婴童医话(八百九十二)

探天地清浊之源,察阴阳顺逆之机。

木本湿热死血因,手麻原属气家虚。忽然十指麻木也,湿痰死血胃中虚。脉浮而濡属气虚,关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体。浮而缓属湿,为麻痹。紧而浮属寒,为痛痹。涩而芤属死血,为木,不知痛痒。

《内经》曰:风寒湿三气合而为痹。故风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。河间曰:留着不去,四肢麻木拘挛也。

岐伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不荣,故不仁。夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古名麻痹是也。

丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木,以不仁中分而为三也。虽然亦有气血俱虚,但麻而不木者;亦有虚而感湿,麻木兼作者;亦有因虚而风寒湿三气乘之,故周身掣痛麻木并作者,古谓之周痹,治宜先汗而后补。然当以类推治之,不可执一也。

如十指麻,是胃中有湿痰死血,宜二陈加苍术、白术、桃仁、红花,少加附子行经。又四物加苍术、白术、陈皮、茯苓、羌活、红花、苏木之类。

如手足俱麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也,宜二陈加竹沥、姜汁、白芥子,以祛痰火散风气耳。

麻用补中益气加归、木、附、青、芎,少加桂枝引经。木用四物二陈,加桃仁、红花,俱宜用沥汁、芥子。

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