《战斗细胞》—免疫缺陷

免疫系统太弱:HIV和艾滋病

人类免疫缺陷病毒”,简称HIV。它影响的不是整个免疫系统,而主要只是非常特殊的一种细胞:辅助性T细胞。

HIV的传染性不是特别强,它不是飘在空中或活在物体表面,而是需要通过血液等体液或是性行为等密切接触才能传播

HIV属于“逆转录病毒”,意思是它会侵入人体最核心最个性化的表达——遗传编码——并与之融合。某种意义上,一旦感染HIV,它就会永远成为你的一部分

一般的细胞复制是由DNA转录为RNA,再由RNA通过核糖体翻译成蛋白质,病毒就是用自己的RNA接管细胞的核糖体复制带有自己基因的细胞,很长一段时间人们认为DNA- RNA-蛋白质是生物学的中心法则,直到发现逆转录病毒,逆转录病毒是一种RNA病毒,它的特点是可以逆转录成DNA,再进行DNA到RNA到蛋白质的过程,它不是感染单个细胞,而是修改并嵌入到宿主的DNA当中,相当于永久改变了宿主的DNA

HIV感染过程有三个阶段:

第一个阶段是急性期

树突状细胞属于HIV最先感染和接管的一批细胞。一旦受感染的树突状细胞抵达淋巴结,HIV就能轻易接触大量辅助性T细胞

一旦病毒接触到最爱的目标,其数量就会暴增。在HIV感染早期,病毒的复制几乎不受遏制,先天性免疫系统试图延缓感染进程,但并不成功

第二个阶段感染的慢性期

许多病毒都无法在免疫系统的攻击下幸存,但HIV有很多奇招:它不仅仅是通过大量自我复制直到细胞破裂来传播——它小心得多,会努力尽可能延长感染细胞的生命。

它还可以利用细胞间的接触,直接从一个细胞传给另一个细胞。从被感染的树突状细胞跳去T细胞,从辅助性T细胞跳到杀伤性T细胞,也从T细胞跳到巨噬细胞。

这种方式成功率高,也有许多好处。病毒无须杀死细胞,从而导致细胞破裂并发出危急信号,引起免疫系统的愤怒和警觉。病毒也无须大量游离到细胞外,从而被免疫细胞发现并引发警报,用这种方式,HIV可以很好地隐藏自己

就算免疫系统时常暴起,杀死大部分感染细胞,但病毒只需要舒舒服服地躲在淋巴结里的少数几个免疫细胞内,就会再次被运送到全身,就会一直在它想要接近的目标细胞附近!这也使得开发克服HIV的药物和疗法格外困难,因为它有各种各样在目标细胞间传播的办法。

HIV可以休眠在体内潜伏很长时期,等待合适的时机再度活跃起来。细胞不增殖的时候,蛋白质合成会进入低速模式,只为维持细胞的正常代谢;而一旦细胞开始增殖,蛋白质合成机制会增强数千倍。

HIV复制得非常快,也超级容易变异

HIV感染人体后,每天就可以生成约100亿新病毒——纯凭概率,每天都会产生大量感染性更强的病毒。更糟的是,细胞还可能同时被不同毒株的HIV感染,这些毒株又可以重组生成新的病毒。每天都生成百亿新病毒,其中出现几种能避开免疫应答的,机会就很大。

这意味着什么:适应性免疫系统一周才能生成几千个杀伤性T细胞和几百万擅长清除HIV的抗体,可体内早就有了数不清的新生病毒,都带着完全不同的抗原!这些抗原的种类,多到刚生成的杀伤性T细胞和抗体可能已经对它们毫无用处。

新变异的病毒又感染新一批细胞,再复制出几百万病毒。对这些新病毒来说,免疫系统适应的病毒已成过去,跟它们毫不相关。HIV总是比免疫系统快上一步。

辅助性T细胞和树突状细胞不光是不断地被病毒感染,还被杀伤性T细胞凶残地追杀

没有了这两种细胞,适应性免疫系统的动员能力就会开始瓦解

最后一个阶段:重度免疫抑制,身体出现“获得性免疫缺陷综合征”,即“艾滋病”。

这意味着适应性免疫系统已经基本失效,曾经通常对你不会有丝毫影响的千百种病原体、微生物、癌细胞等,现在变成了致命的威胁,癌症也会在体内肆无忌惮地发展

免疫系统太激进:过敏

失控的免疫系统是致命的

过敏意味着免疫系统对可能不怎么危险的东西产生了大规模的过度反应

超敏反应一般分两步:初遇(致死的)过敏原;之后还需再次接触。

过敏原进入人体,可与之结合的B细胞出于某些原因被激活了。B细胞开始生成有针对性的IgE抗体

肥大细胞体内有大量微型炸弹,可以释放出“组胺”等强有力的化学物质,快速引发广泛的炎症反应,从而加剧炎症反应。

肥大细胞有能与IgE抗体尾部牢牢结合的受体。人体初次接触过敏原后,体内生成的IgE很快会被肥大细胞像磁铁吸钉子那样吸起来

当再次遇见过敏源,肥大细胞会把内部所有能促进炎症的化学物质都吐出来,特别是组胺。这造成了几乎所有不舒服的过敏症状

肥大细胞一旦活化并脱颗粒,就会释放细胞因子,请求另一种特殊细胞的增援,“嗜碱性粒细胞”。嗜碱性粒细胞在血液里巡逻,听到召集就赶往有需要的地方。它们也有能与IgE结合的受体,在初次接触到抗原后就装载起来。嗜碱性粒细胞会发动第二波袭击。肥大细胞引发第一波过敏反应后需要补充组胺弹药,会暂时失效。嗜碱性粒细胞刚好能填补这个空档,确保过敏反应不会很快消退。

过敏反应的第三位(谢天谢地也是最后一位)支持者:“嗜酸性粒细胞”。这种细胞会确保过敏持续上一阵。嗜酸性粒细胞在体内只有少量,主要位于骨髓中,远离炎症现场。它们会被肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的细胞因子激活,并不慌不忙地自我复制、增殖,然后才加入作战部队

但其实它们是免疫系统对付大型寄生生物的超级武器——巨噬细胞和中性粒细胞吞不下这些体积太大的寄生生物,特别是寄生虫。

寄生虫也在尽可能地演化出对抗免疫防御的办法,比如关闭人体的防御机制。适应在人体生存的寄生虫,可以“调校”宿主免疫系统的几乎方方面面,有多种多样的免疫抑制机制。简单说就是:它们可以释放各种各样的化学物质,下调免疫系统的反应,让它变弱。

免疫系统中有一项适应策略可能就是上调免疫系统的亢进性。这样,即使处于寄生虫的抑制效应之下,略有亢进的免疫系统仍然足以消灭病原体的感染和寄生。这是人体免疫系统在几百万年前不得不行出的险招。

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病就是,患者的免疫系统把自身当成了异物,当成了必须摧毁的对象。

在自身免疫正常的情况下,T细胞和B细胞是可以识别自体细胞的蛋白,即“自身抗原”的。它代表的是自身。

一旦受到误导的T细胞和B细胞与这些自身抗原结合,适应性免疫系统就会向自身发动免疫应答,此时,免疫系统不再能区分自身和异物——它们认为自身细胞就是异物

首先,MHC分子要能和自身抗原有效结合,这主要是遗传决定的。

发生自身免疫性疾病的第二个条件,是身体要能生成可以识别自体抗原的T细胞或B细胞,且这些细胞不被身体杀死

第三步:人体有感染,刺激先天性免疫系统去激活上述一类B细胞和T细胞。

感染具体是怎样引起自身免疫性疾病的?尽管还不完全弄清楚,但在免疫学家中间有一个比较流行的理论,叫“分子相似”,基本是指微生物的抗原和体细胞抗原(自身抗原)很相似。

另外还有些病原体会模拟宿主的蛋白形状。


树突状细胞其实一直处在取样模式之下。即使没有危险,少数树突状细胞,也会对漂在正常的组织液中的物质取样——其中想必有很多自身抗原——然后前往淋巴结,把采集到的样本展示给适应性免疫系统。

树突状细胞要是在淋巴结里传达了“一切正常,你看看吧”这样的信息,其实可以防止自身免疫性疾病的发生。因为它实际上是在搜寻自身反应性T细胞,即那些能通过MHC分子和自身抗原结合的T细胞。树突状细胞如果碰巧发现了哪个自身反应性T细胞,就可以与之结合,阻止它继续作乱。

还记得树突状细胞为了激活T细胞而给它的一“吻”信号吗,就是那个让T细胞知道真有危险的确认信号?如果没有危险,树突状细胞就不会释放这个信号。从自己的MHC分子那里得到了激活信号的T细胞,如果没被这样“亲吻”,会自行失活。它不会马上死去,但是不能被再次激活,从此再不能发挥作用,剩下的时光里只好四处游荡,最后静静地凋亡。


只要人长大的地方能接触到更多和人类有多年交情的微生物,他的免疫系统就能发育得更好

房子干不干净没关系,但房子周围有没有牛、有没有高矮树木、有没有四处撒欢的狗,很重要。

卫生要注意,要打扫房间,但别去消毒;好好清洁厨具。也要让孩子们去森林里玩耍。

强化免疫系统不是好主意,都是那些骗你买没用东西的人想出来的!

免疫系统应该是平衡的,处于稳态,既有一定的攻击性又能保持冷静。

要想拥有健康的免疫系统,你最需要做的事就是平衡膳食,摄入人体所需的各种维生素和营养。

缺乏必需的营养和维生素,常常是因为进食不足或者饮食太过单一。

除了均衡饮食,规律运动对健康的好处也早已广为人知,即使运动量不大也有效果。人天生就是要动的,经常活动一下,可以使身体各系统、特别是心血管系统保持在较好状态。锻炼也可以直接强化免疫系统。和整天躺在沙发上相比,活动、伸展、按压各身体部位,都能让体液流动得更顺畅。良好的循环也有益于免疫系统,因为这时细胞和免疫蛋白可以更快更自由地流动,从而更好地发挥作用。

的确会有人缺乏营养,服用补剂对他们有好处,但一定要听医生的意见。人与人之间差异巨大,饮食或生活习惯的改变为何能促进或损害健康,原因又非常复杂

要是你担心自己缺乏维生素或其他微量元素等,应该去看医生。

免疫系统始终在反应过强和太弱之间维持着平衡,人为干预它可能引发灾难。

慢性应激会干扰身体终止炎症反应的功能,从而导致慢性炎症。

如果你还在寻找强化免疫系统的办法,那么,消除生活中的应激源,呵护自身心理健康,就是你马上可以做的实实在在的事

保持卫生,亲近自然,营养均衡,多运动,心情好,保持免疫系统的均衡


癌症就是某些部位的细胞开始不受控制地生长和增殖。癌症可以分成两种,一种发生于肺、肌肉、大脑、骨骼或性器官等实质性器官当中,形成肿瘤。

良性肿瘤和癌症的主要区别在于,良性肿瘤不会像癌细胞一样侵犯其他的组织和器官,而是基本局限在某个部位,形成一个瘤子。此类肿瘤的预后都很好,通常只需观察即可,不用切除甚至不用治疗。但有时候良性肿瘤也可能危及生命,比如长得太大,压迫大脑等器官,或是影响血管、神经等重要系统。这时,医生一般会尽量在不损伤周围组织的情况下切除肿瘤。

非实体癌,它们往往起源于骨髓,会影响血液、骨髓、淋巴液、淋巴系统这些“液体”部分。此时,患者的血管系统、淋巴系统这些高速路上,会挤满大量无用的癌细胞,从而不堪重负(非实体癌也是由癌细胞构成的,自身并非液态)。这类癌症往往被统称为“白血病”,或者“血癌”。

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