今天周一，正式到所属的卫生院上班。六点钟，王志强医生就早起熬好了香喷喷的大米粥，清水煮鸡蛋，配上袋装榨菜，煞是一餐标准的扬州早餐。七点半出门，出小区500米，在城区客运站等到四十里铺班车和白家硷乡的班车。凌厉的寒风，零下八度的吹拂，尽管有围巾，帽子，口罩，仍然冻的耳朵疼。和穿过棉毛裤也能感受到的凉气。呼出的热气遇到冰冷的眼镜，眼前立马模糊不清。听介绍，这时侯是绥德刚开始冷的时候，还没有到最冷时。在扬州的棉衣棉裤好像不管用了。得赶快安排添置棉衣。
客运站门口，等的时间不长，上了到四十里铺班车，不设车站，招手即停，中巴车，很方便。出县城沿甘钦线向北十七公里，大约半小时就到了四十里铺医院边上的国道边，下车步行五分钟，就到了医院。（四十里铺是绥德与米脂之间的一个较大镇，正好距离绥德，米脂都是四十里，所以就这么叫四十里铺了。现在有高速，国道，公里数没有那么准确了）。四十里铺镇是绥德主要的石材石雕石刻地方。乡镇都是摆放的石材石雕样品。是绥德经济比较好的乡镇。沿途全是山西运煤的大货车，首尾相连，能绵连几公里，左右各占据一个车道，其他小车，中巴车只能在中间的车缝中穿行，甚是惊险。
四十里铺医院在路边，全院都是窑洞式建筑，上下四层，基本上医院所有的元素都有了，设备齐全，人员配备，环境整洁，给人很清爽的感觉，现在天气寒冷，工作人员一般都在室内活动，院外没有多少人。而且大多数职工都是住在医院的窑洞宿舍里，有事情一喊就到。
上午到了医院，同我们崔院长交流中得知，四十里铺有38个村，2.2万人，职工40人，村卫生室28个，一体化管理25个村卫生室。基本公共卫生服务非常规范，建档率很高，建档材料整齐摆放，一屋子的健康档案，非常震撼。公卫人员14人，基本上每项目条线专干负责。计免三人负责，0-6岁儿童数1500人左右，每周五天门诊，每天门诊量很少，交流中得知，大多数孩子都在县城或外地，本村辖区的孩子很少（有个村户籍1200人，实际常住只有2-300人）。一般只接种一类疫苗，加上也有缺苗的情况，平均下来接种的孩子很少。
第一天的上班，主要是交流，医院时也有一部分人员在村卫生室上班，接种人员也不多，不知不觉中就到了十一点半，崔院长，智院长喊我一起到食堂，第一餐四十里铺的医院午餐叫“饸饹”，就是把手擀面用机器挤压成面条状，在一个大锅里煮熟，一人一筷一碗就在锅里捞出来 ，另一个盆里是土豆，酸豆角，胡萝卜，豆腐等材料，汇成一种酸辣汤的拌菜，直接浇在饸饹面上，拌面吃。配上黄瓜，胡萝卜，面夫作的凉菜。感觉就是陕西臊子面的样子，味道很好，对于喜欢面食的我，一碗面也吃饱了。就是第一天，没有好意思拍大锅和汇菜的样子，我怕别人笑话我。 （明天补上照片） 中午，崔院长也安排了我和张文俊一起午休的地方。甚是方便。
午饭余，掂步医院四周，皆见沟壑山川，残雪素装，居民皆为依山窑洞或窑洞式居房，院内或路边，或沟崖，或壑顶，皆有枣树，现在冬天，山上，树上皆为黄枯色，只留满地落枣，显示着秋天打枣时的甜蜜。甚有地方特色。随拍几照，以示看客。
