十多年前，我曾希望医疗机构能提供上门服务，却求之不得。今天，惊喜地看到：2026年5月14日，国家卫健委通过其官方网站和新闻发布会，面向全社会公布了《家庭病床服务指南（试行）》。虽然《指南》明确提出家庭病床服务原则上不开展静脉输液，但其他服务内容已经能够解决大部分居家医疗难题。下面为大家做一份详细分享。
一、什么是家庭病床？
根据《指南》，家庭病床服务是指医疗机构在患者居住场所（包括家庭、养老服务机构等）设立病床，为诊断明确、病情稳定、需连续治疗，但因行动不便或生活不能自理到医疗机构就诊确有困难的患者，经评估符合条件，上门提供诊疗、康复、护理等，并在病历上记录服务过程的一种医疗服务形式。
这份《指南》由国家卫健委和国家中医药局联合印发，是首次从国家层面为家庭病床服务划定统一规范、出台标准指引，标志着家庭病床服务正式从各地零散试点阶段，迈入全国统一规范发展的新阶段。
二、哪些人可以享受？
《指南》明确，家庭病床服务对象原则上是行动不便、到医疗机构就诊困难的患者，同时需具备以下任一条件：
诊断明确、病情稳定、需连续治疗，适合在居住场所检查、治疗、康复和护理的慢性病患者或失能（含失智）、高龄、残疾的患者；
经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和连续治疗的患者；
处于疾病终末期需姑息治疗或安宁疗护的患者；
其他诊断明确、病情稳定的非危重症，需连续观察和连续治疗的患者。
各地可根据实际情况，进一步细化服务对象准入标准及具体收治病种。
三、能提供哪些服务？
《指南》明确了家庭病床的9大类服务内容：
基础服务：日常查体、病情评估、上门建床评估、巡床、转诊、撤床等；
检查检验服务：血常规、尿常规、肝肾功能等常规检验项目的采样送检，以及心电图、常规B超、血糖监测等床旁检查；
护理服务：基础护理、专科护理等；
康复治疗服务：康复评定、运动疗法、作业疗法、言语疗法等；
药学服务：用药方案评估、用药清单整理、药物咨询、用药教育、药品不良反应筛查等；
安宁疗护服务：疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理支持等；
中医药服务：针刺、灸法、推拿等适宜在家庭病床中开展的中医非药物疗法；
咨询指导：健康管理、康复指导、护理指导、营养指导等；
其他服务：有条件的可提供互联网+护理、互联网+康复等服务。
需要特别提醒的是：《指南》明确提出，家庭病床服务原则上不开展静脉输液。其中开展难度比较大、风险相对高一些的项目，都需要上级医师严格评估家中操作安全性，并充分告知患者或家属相关医疗风险。
四、医护人员资质要求
《指南》对上门服务的医护人员也提出了明确的资质要求，让老百姓更放心：
医师：具备与所提供服务相符合的执业类别和执业范围，同时具备3年及以上独立临床工作经验；
护士：具备5年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称；
康复治疗专业技术人员：具备3年及以上临床康复治疗工作经验和技师及以上技术职称；
药学专业技术人员：取得药师及以上技术职称。
五、如何申请？
申请流程主要分为以下几个步骤：
患者（或监护人）向具备家庭病床服务能力的基层医疗卫生机构提出建床申请，并提供医疗机构出具的相关诊疗资料；
服务机构根据情况进行综合评估，确定能否提供服务以及具体服务内容；
对符合条件的，服务机构指定责任医师和护士，告知患者（或监护人）建床手续、服务内容、收费标准、可能存在的风险等；
签署协议和知情同意书后，即可正式建床。
《指南》特别强调，基层医疗卫生机构应优先为家庭医生签约居民提供家庭病床服务，尚未签约的，同步与患者签订家庭医生服务协议。
六、医保报销吗？
可以报销。 《指南》明确，家庭病床服务项目价格和费用结算按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》的规定执行，国家层面已通过多个文件明确将家庭病床服务纳入医保支付，各地也在逐步落地实施。
七、质量与安全如何保障？
《指南》在管理与监督部分提出了健全管理制度、强化医疗安全、积极防控风险三方面要求。专家也指出，家庭病床服务要重点关注三类风险：一是建床时准入把关不严，收治不适合居家、病情不稳定的患者；二是居家用药、护理等服务操作不规范；三是患者病情变化时未能及时转诊。有家医团队在一次上门评估中及时发现了某位老人的肺部感染，紧急转诊住院，为抢救争取了宝贵时间，家属感慨多亏了医护人员的专业判断。
八、地方实践亮点
《指南》出台前，许多地方已经先行先试。例如，上海市的家庭病床服务已开展近30年，积累了丰富的实践经验；陕西省遴选14个县区开展家庭病床服务试点，建床数量已居全省试点首位；珠海市对符合规定的参保人家庭病床费用报销90%，政策力度较大。
在服务模式创新方面，汉滨区中医医院推出“家庭病床+中医+专科”联合服务模式，将针灸、艾灸、中药贴敷、康复训练等中医适宜技术融入上门服务；“五床联动”新模式整合了养老床位与家庭病床、医疗床位、安宁疗护床位等资源，为患者打造从日常照料到临终关怀的全链条服务。各地多样化的探索实践，也为全国推广积累了宝贵经验。
《指南》的意义不仅在于统一规范，更在于服务理念的深刻转变——从过去“等患者上门”到如今“送服务到家”，让社区变成没有围墙的“医院”，家庭也能成为专业性较高的“病房”，越来越多有居家医疗需求的居民将从中受益。
期盼多年的家庭病床服务，终于有了国家层面的规范。或许，这就是医疗服务“以人为本”最朴素的注脚。
