伦理课第三讲专业保密与隐私维护
1.专业保密的重要性
1） 专业保密是重要的伦理原则，感受到生活脉络因素限制。
2）专业保密提供一个安全的关系，让个案畅所欲言，愿意尝试检视和改变自己，专业保密是心理咨询有效的基础，保密的程度与咨询效果成正比。
3）保密是专业责任，伦理责任，法律责任，三责合一。
专业保密创造一个安全的关系，让个案感觉到信任，愿揭露更多行程咨询中感受正向的情绪，体验，向正下去改变。
2. 专业保密，特权沟通，这是方法，目的是维护个案的隐私权。咨询师在执业过程中应该随时留意个案的隐私，避免透漏隐私资料，未经个案同意和法律允许，不得泄露隐私给第三者，有特权沟通身份时可以拒绝法律诉讼中陈诉案的隐私。
3. 保密原则应有其限度，保密原则的例外1）心理师发现，全球专业服务者有伤害自己或他人的严重威胁2）不具备完全民事，行为能力的未成年人受到性侵犯或虐待 3）法律规定需要披露的其他情况
4.儿童隐私权的维护
1）从事儿童咨询的咨询师专业保密，最大挑战来自于儿童隐私权和家长监护权的冲突。我们要学会使用“阳谋”，告诉家长保密原则，防止家长不断的去探问咨询师，孩子说了什么？对于孩子，要问问孩子今天聊的事情有哪些是不能和家长说的。
2）咨询师要尊重年纪大的儿童的自主权和隐私权，同时，考虑家长功能，亲子关系以及家庭支持程度等因素
5.预警的责任
首先，心理咨询师有预防个案伤害他人的伦理责任
咨询师遇到有暴力危险的个案，通过评估个案的暴力相关因子动机，过去的暴力行为，行为控制能力口气的，来确定是否进行预警和通报
对潜在受害人进行预警通报，有关单位事，心理咨询师最好个案面前打电话做预警或通报的事情。
其次保护责任
个案出于伤害自己，被人伤害或剥削时，他，他们又没有足够的判断和能力，这种情况，心理咨询师变需要透露个案与自杀有关的部分隐私，通报相关单位人员，以提供保护个案所需要的协助。
5.个案自杀风险的评估
个案说想要自杀时要认真严肃对待不能当成玩笑
个案是否曾经自杀过，是否罹患忧郁症？睡眠障碍，是否有无助感和无望感？是否面临人际关系的失落或分离？是否有自杀的计划？是否严重酗酒或吸毒，是否把有价值的物品说以后用不到了送给别人？清除和所有人的联系，是否罹患精神疾病或因病住院？隔岸的支持系统如何？
6.避免违反专业保密
小心回复转介来源，多听少说或不说。避免在咨询外和同事讨论个案的问题。聊天时避免谈到个案。小心保存咨询记录和病历。听讲电话传真，语音留言，书写留言注意个案隐私。尽量不在家里设办公室，保护个案隐私。使用个案的数据要有授权同意书。即使强制通报，也要尽力保护个隐私，发表个案研究报告，要避免揭露个案隐私。
