悟医道真(一千七百一十二)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“栀子豉汤方:栀子十四枚(擘)、香豉四合(绵裹)。上二味,以水四升,先煮栀子取二升半,内豉煮取一升半,去滓,分温二服。得吐者,止后服。”

栀子色赤象心,味苦属火,而性寒,导火热之下行也。豆为水之谷,色黑性沉,罨熟而复轻浮,引水液之上升也。阴阳合而水火济,烦自解矣。

栀子豉汤生用不炒,有交姤水火,调和心肾之功。若炒黑,则径下而不上矣。此剂分量最小,凡治上焦之药皆然。

栀子汤治大下后,虚烦不得眠,剧者颠倒懊憹欲死方。又治少年房多,短气方。栀子饮子,治小儿蓄热在中,身热狂躁,昏迷不食。豉栀汤治蝦蟆黄,舌上起青脉,昼夜不睡。栀子豆豉汤交心肾,和脾胃,败毒清温,功难尽述。

“伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。”

病发于阳而反下,外热未除,心中结痛,虽轻于结胸而甚于懊憹矣。结胸是水结胸胁,用陷胸汤,水郁则折之也。此乃热结心中,用栀豉汤,火郁则发之也。

痛而云结,殊类结胸,但结胸身无大热,知热已尽归于里为实邪。此则身热不去,则所结者因下而结,邪仍在于表,故云未欲解也。

此言栀子豉汤不特升降上下,而亦能和解表里也。伤寒五六日,一经已周也。大下之后表仍不解,故身热不去。里仍不解,故心中结痛。

此表里俱未欲解也,宜栀子豉汤以清解其表里之热。用淡豆豉治伤寒主发汗,是豉能解表明矣。香豉味苦甘平,发汗必用之。

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