今天是我写中医日记的第1312天,佳明临床医话总结第7期。
1、下气汤:茯苓9g,甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首乌20g,广橘红9g,炒杏仁9g,法半夏9g。
专清降肺胃之原方为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。
以之作为主方,随证灵活加减,用治绝大部分内伤杂病、疑难重症,疗效显著。
茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。
半夏和胃降逆,治在胃而助其降。
甘草和中,治在脾胃,助其升降。
三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正祛邪。
杭芍、丹皮、制首乌入血分,疏肝升陷,兼以平胆。
橘红、杏仁人气分,清肺理气,化痰降逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰,诸脏腑紊乱之气机因而复其升降之常,病可向愈也。
2、辨寒热的时候,诸病水液,澄澈清冷,属于寒,那么浊,浊,就属于热,水液,包括就很多了,鼻涕,痰,二便等,如又有清涕,黄脓涕,就会考虑外寒里热。3、诸腑气逆,见于气失于降,六腑以通以降为用,通降,胃,胆,小肠,大肠,膀胱,三焦。
4、升降散中就以姜黄配大黄、蝉衣配僵蚕,一上一下,一表一里,一气一血,调畅气机。
5、深刻理解,道生一,一生二,二生三,三生万物,治疗的时候,看到一的层面,有时为了疗效快,治疗以一的层面为主,同时结合二、三层面,治疗就恢复快了。