2021-11-08

《中药不良作用及临床相制大法》书稿连载之十


                       第十六章 补阴药


                                    麦冬

【性味归经】性微寒,味甘、微苦。归心、肺、胃经。

【功效主治】

1. 养阴润肺

用治燥热伤肺,常与沙参、百合、天冬等同用。

2. 益胃生津

用治内热消渴,常与知母、石斛、天花粉等同用。

3. 清心除烦

用治阴虚火旺,常与白芍、黄莲、生地黄等同用。

4. 润肠通便

用治大便秘结,常与生地黄、玄参、火麻仁等同用。

【毒性】现代研究表明,麦冬含有罗斯考皂苷元、薯蓣皂苷元、麦冬苷皂元、龙脑、高异类黄酮类、豆甾醇、挥发油等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 麦冬会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重痰、湿证、气滞证。

3. 因寒性与养阴、清心除烦功效而伤阳、加重实寒证。

4.因其味和含有罗斯考皂苷元、薯蓣皂苷元、麦冬苷皂元、龙脑、高异类黄酮类、豆甾醇、挥发油等一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5. 因润肠通便而加重泄泻证。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

按:麦冬药性与西洋参有相似之处。临床运用麦冬时,若见有麦冬会加重之病证者,可参考西洋参及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

北沙参

【性味归经】性微寒,味甘、微苦。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 养阴清肺

用治燥热伤肺,常与麦冬、玉竹、百合等同用。

2. 益胃生津

用治胃阴不足,常与石斛、明党参、山药等同用。

【毒性】现代研究表明,北沙参含有多糖类、氨基酸类以及磷脂、香豆素等成分,毒性极微。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1.北沙参会因补阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因寒性与养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有一定的非营养成分而轻微妨碍妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:北沙参药性强弱与麦冬相近,毒性小于麦冬。因此,北沙参不良作用逊于麦冬。

南沙参

【性味归经】性微寒,味甘。归肺、胃经。

【功效主治】

1.  养阴清肺

用治燥热伤肺,常与麦冬、天花粉、百合等同用。

2. 益胃生津

用治胃阴不足,常与石斛、白芍、山药等同用。

3. 益气

用治肺胃之气不足者,常与太子参、山药、明党参等同用。

【毒性】现代研究表明,南沙参含有三萜皂苷、蒲公英赛酮、胡萝卜素、磷脂酸、多糖等成分,毒性极微。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 南沙参会因养阴、益气功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因寒性与养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有三萜皂苷、蒲公英赛酮、磷脂酸等一定的非营养成分而轻微妨碍妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:南沙参药性强弱与麦冬相近,毒性小于麦冬。因此,南沙参不良作用逊于麦冬。

明党参

【性味归经】性凉,味甘、微苦。归肝、脾、肺经。

【功效主治】

1. 养阴和胃

用治胃阴虚所致口干食少,呕恶反胃,常与石斛、山药、竹茹等同用。

2. 润肺化痰

用治肺燥干咳,常与百合、玉竹、麦冬等同用。

【毒性】现代研究表明,明党参含有蜡醇、α-姜黄烯、乙酸十四醇酯、磷脂酰胆碱、明党参多糖、多种氨基酸等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1.明党参会因补阴功效而敛邪,加重外感表实证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因凉性与养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有蜡醇、α-姜黄烯、乙酸十四醇酯、磷脂酰胆碱等一定的非营养成分而轻微妨碍碍妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:明党参药性强弱、毒性与麦冬相近。因此,明党参不良作用与麦冬相似。

玉竹

【性味归经】性微寒,味甘。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 养阴润燥

用治燥热伤肺,干咳少痰,常与麦冬、天冬、沙参等同用。

2. 生津止渴

用治肺胃阴伤,咽干口渴,常与麦冬、太子参、天花粉等同用。

【毒性】现代研究表明,玉竹含有氨基酸类、多糖类、甾醇类、苷类以及挥发油、生物碱、鞣质、维生素等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 玉竹会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3.  因寒性与养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4.  因其味和含有甾醇类、苷类以及挥发油、生物碱、鞣质等一定的非营养成分而轻微妨碍碍妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:玉竹药性强弱、毒性与麦冬相近。因此,玉竹不良作用与麦冬相似。

枸杞

【性味归经】性平,味甘。归肺、肝、肾经。

【功效主治】

1. 益精养阴

用治肾精亏虚,腰膝酸软,常与龟甲、黄精、肉苁蓉、覆盆子等同用。

2. 补肝明目

用治肝血亏虚,目暗不明,常与熟地黄、当归、首乌、菊花等同用。

3. 润肺止咳

用治肺阴不足,干咳少痰,常与沙参、玉竹、麦冬等同用。

【毒性】现代研究表明,枸杞含有多种糖类、氨基酸类、维生素类及叶黄素、磷脂等成分,属食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 枸杞会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

注:枸杞药性强弱与麦冬相近,没有毒性。因此,枸杞不良作用小于麦冬。

百合

【性味归经】性寒,味甘。归肺、心经。

【功效主治】

1. 养阴润肺

用治燥邪伤肺,干咳少痰,常与麦冬、玉竹、天冬等同用;用治肺肾阴虚,痨嗽咯血,常与麦冬、女贞子、蛤蚧等同用。

2. 清心安神

用治热病伤阴,虚烦失眠,常与龟甲、天冬、绞股蓝等同用。

【毒性】现代研究表明,百合含有秋水仙碱、脑磷脂、卵磷脂、水溶性多糖及苷类、酚酸甘油酯类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1. 百合会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因寒性与养阴、清心功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有秋水仙碱、脑磷脂及苷类、酚酸甘油酯类等一定的非营养成分而轻微妨碍碍妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:百合药性强弱与麦冬相近,但毒性稍大。因此,百合不良作用略大于麦冬。

黄精

【性味归经】性平,味甘。归肺、脾、肾经。

【功效主治】

1. 养阴润肺

用治阴虚肺燥,劳嗽咯血,常与百合、麦冬、蛤蚧等同用。

2. 益气健脾

用治脾胃虚弱,食少倦怠,常与党参、白术、茯苓等同用。

3. 补肾填精

用治肾虚精亏,须发早白,常与何首乌、熟地黄、女贞子等同用。

【毒性】现代研究表明,黄精含有黄精多糖、低聚糖、呋喃甾烷类皂苷、螺旋甾烷类皂苷及黄酮蒽醌类、氨基酸等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1. 黄精会因益气、养阴功效而固表敛邪,加重外感表证、实寒证。

2.  因益气、养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3.  因养阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有喃甾烷类皂苷、螺旋甾烷类皂苷及黄酮蒽醌类等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:黄精药性强弱、毒性与麦冬相近。因此,黄精不良作用与麦冬相似。

石斛

【性味归经】性微寒,味甘。归胃、肾经。

【功效主治】

养阴清热  益胃生津

用治胃阴不足,食少干呕,津伤烦闷,内热消渴,常与麦冬、太子参、山药、芦根等同用。

【毒性】现代研究表明,石斛含有克罗烷型二萜、海松烷型二萜、豆甾、硬酯酸及菲类、芳香族类化合物等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1. 石斛会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因寒性与养阴、清热功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有克罗烷型二萜、海松烷型二萜、豆甾、硬酯酸及菲类、芳香族类化合物等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:石斛药性特点和毒性与麦冬大致相似,因而石斛不良作用与麦冬亦相近。

天冬

【性味归经】性寒,味甘、苦。归肺、肾经

【功效主治】

1. 养阴润肠

用治咽干口渴,肠燥便秘,常与麦冬、玄参、生地黄等同用。

2. 清肺生津

用治肺燥阴伤,干咳痰黏,常与麦冬、前胡、百合等同用。

【毒性】现代研究表明,天冬含有多种甾体皂苷、氨基酸及多糖等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1. 天冬会因养阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因养阴功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因寒性与养阴、清肺功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有多种甾体皂苷等非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6.  因润肠通便而加重泄泻证。

注:天冬药性特点和毒性与麦冬大致相似,因而天冬不良作用与麦冬亦相近。

桑葚

【性味归经】性寒,味甘、酸。归心、肝、肾经。

【功效主治】

1. 滋阴补血

用治阴血虚所致须发早白,眩晕耳鸣,何首乌、熟地黄、女贞子等同用。

2. 生津润燥

用治津伤口渴,肠燥便秘,常与生地黄、麦冬、玄参等同用。

【毒性】现代研究表明,桑葚含有多种氨基酸、维生素及糖类等成分,属食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1.桑葚会因滋阴功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2.  因滋阴补血功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3.  因寒性与滋阴功效而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

注:桑葚药性比麦冬更平和,没有毒性,更具有补益功效。因而,桑葚不良作用比麦冬轻微很多。

女贞子

【性味归经】性凉,味甘、苦。归肝、肾经。

【功效主治】

1. 滋补肝肾

用治眩晕耳鸣,腰膝酸软,常与何首乌、熟地黄、巴戟天等同用。

2. 乌须明目

用治目暗不明,须发早白,常与枸杞、菊花、沙苑子等同用。

【毒性】现代研究表明,女贞子含有女贞子苷及挥发油类、多糖类、磷脂类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~30克。

【不良作用】

1. 女贞子会因滋补肝肾功效而敛邪,加重外感表证、实寒证。

2. 因滋补肝肾功效而加重湿证、痰证、气滞证。

3. 因凉性和滋补肝肾(阴)而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

4. 因其味和含有女贞子苷及挥发油类、磷脂类等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:女贞子毒性与麦冬相近,但药性比麦冬更平和,更具有补益功效。因而,女贞子不良作用比麦冬轻微一些。

第十七章  补阳药

杜仲

【性味归经】性温,味甘。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 补肾助阳

用治肾阳虚证,常与鹿茸、淫羊藿、仙茅等同用。

2. 强筋健骨

用治腰膝酸痛,常与续断、补骨脂、狗脊等同用。

3. 安胎

用治肾阳虚所致胎动不安,常与菟丝子、沙苑子、补骨脂等同用。

【毒性】现代研究表明,杜仲含有环烯醚萜类、木质素类、苯丙素类、多糖类、黄酮类及其它白桦脂醇、白桦脂酸、挥发油等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,10~15克。

【不良作用】

1. 杜仲因温性和助阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因壮阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因壮阳而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其味和含有一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 杜仲药性与鹿茸相似。但有一定毒性, 因而杜仲不良作用比鹿茸稍微大一些。因属补益药,药性平和,所以不伤气。临床运用杜仲时,若见有杜仲会加重之病证者,可参考鹿茸及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

海马

【性味归经】性温,味甘。归肾、肝经。

【功效主治】

1.  补肾助阳

用治肾虚喘促,阳痿早泄,常与补骨脂、冬虫夏草、蛤蚧、五味子等同用。

2. 散结消肿

用治癥瘕积聚,跌扑损伤,常与鳖甲、姜黄、穿山甲等同用。

【毒性】现代研究表明,海马含有甾体类、脂肪酸类、氨基酸类、磷脂类等成分,如胆甾醇、十六酸、磷脂酰胆碱,属接近食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~9克;研末服,每次1~3克。

【不良作用】

1. 海马会因温性和助阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因补肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因壮阳而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因散结消肿而加重出血证。散结消肿,实为活血行血,所以会加重出血证。

注: 海马药性特点与鹿茸相近,没有毒性。因而, 海马不良作用比鹿茸轻微一些。

冬虫夏草

【性味归经】性温,味甘。归肾、肝经。

【功效主治】

1.  补肾助阳

用治肾阳不足,腰膝酸软,常与海马、杜仲、仙茅等同用;用治肾气亏虚,常与人参、五味子等同用;用治阳痿滑精,常与巴戟天、桑螵蛸、菟丝子等同用。

2. 补肺止嗽

用治肺虚久咳,常与蜜炙麻黄、五味子、诃子等同用。

【毒性】现代研究表明,冬虫夏草含有虫草酸、糖类、脂肪、蛋白质、维生素B12、麦角脂醇、六碳糖醇、多种生物碱等成分,属接近食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,3~6克;研末服,每次1~3克。

【不良作用】

1. 海马会因温性和助阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因补肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

注: 冬虫夏草药性特点与鹿茸相近,没有毒性。因而, 冬虫夏草不良作用比鹿茸轻微一些。

淫羊藿

【性味归经】性温,味甘、辛。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 温肾助阳

用治肾阳虚,阳痿不举,常与鹿茸、巴戟天、杜仲等同用。

2. 祛风除湿

用治风寒湿痹,常与羌活、威灵仙、苍术等同用。

3. 强筋健骨

用治筋脉拘挛,腰膝酸软,常与续断、巴戟天、仙茅、天南星等同用。

【毒性】现代研究表明,淫羊藿含有淫羊藿苷、藿羊淫次苷、藿羊淫新苷、有机酸、脂肪酸、生物碱、鞣质、挥发油等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 淫羊藿因温性和助阳功效而生热,加重热证。

2. 因温性和温肾助阳、祛风除湿功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因温肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

4. 因助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

5. 因其味和含有一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 淫羊藿药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 淫羊藿不良作用稍大于鹿茸。

仙茅

【性味归经】性热,味辛。归肾、肝、脾经。

【功效主治】

1. 温肾助阳

用治肾阳虚,阳痿早泄,常与菟丝子、淫羊藿、人参等同用。

2. 强筋健骨

用治筋骨痿软,常与狗脊、杜仲、巴戟天等同用。

3. 祛风除湿

用治风寒湿痹,筋脉拘挛,常与伸筋草、木瓜、乌梢蛇等同用。

        【毒性】现代研究表明,仙茅含有仙茅甙、地衣二醇葡萄糖甙、地衣二醇-3-木糖葡萄糖甙、仙茅素、仙茅皂甙元、仙茅萜醇、丝兰甙元、石蒜碱、环木菠萝烯醇、β-谷甾醇、豆甾醇等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 仙茅会因热性和助阳功效而生热,加重热证。

2. 因热性和温肾助阳、祛风除湿功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因温肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

4. 因助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

5. 因其味和含有一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 仙茅药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而,  仙茅不良作用稍大于鹿茸。

巴戟天

【性味归经】性微温,味甘、辛。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 补肾助阳

用治肾阳虚,阳痿早泄,常与补骨脂、仙茅、海马等同用;用治宫冷不孕,常与鹿茸、淫羊藿、葫芦巴等同用。

2. 强筋健骨

用治腰膝酸软,常与杜仲、狗脊、续断等同用。

3. 祛风除湿

用治风寒湿痹,筋脉拘挛,常与苍术、木瓜、威灵仙、全蝎等同用。

【毒性】现代研究表明,巴戟天含有甲基异茜草素、甲基异茜草素-1-甲醚、大黄素甲醚、2-羟基羟甲基蒽醌、水晶兰甙、四乙酰车叶草甙、葡萄糖、甘露糖、β-谷甾醇、棕榈酸、维生素、还原糖、强心甙、黄酮、甾体三萜、氨基酸、有机酸等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 巴戟天会因温性和助阳功效而生热,加重热证。

2. 因温性和温肾助阳、祛风除湿功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因温肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

4. 因助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

5. 因其味和含有因含有甲基异茜草素、甲基异茜草素-1-甲醚、大黄素甲醚、2-羟基羟甲基蒽醌、水晶兰甙、四乙酰车叶草甙、β-谷甾醇、棕榈酸、强心甙、黄酮、甾体三萜等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注:巴戟天药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 巴戟天不良作用稍大于鹿茸。

补骨脂

【性味归经】性温,味苦、辛。归肾、脾经。

【功效主治】

1. 补肾壮阳

用治肾阳虚证,阳痿早泄,常与仙茅、淫羊藿、海马等同用。

2. 温阳止泻

用治五更泄泻,常与附片、益智仁、菟丝子等同用。

3. 纳气平喘

用治肾不纳气,虚寒咳喘,常与干姜、红景天、五味子等同用。

【毒性】现代研究表明,补骨脂含有香豆素类、黄酮类、单萜酚类,以及豆甾醇、谷甾醇葡萄糖苷,十三烷、棉子糖等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 补骨脂会因温性和补肾壮阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因补肾壮阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾壮阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

4. 因其味和含有香豆素类、黄酮类、单萜酚类,以及豆甾醇、谷甾醇葡萄糖苷,十三烷等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因止泻功效而加重大便秘结证。

注:补骨脂药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而,补骨脂不良作用稍大于鹿茸。

益智仁

【性味归经】性温,味辛。归肾、脾经。

【功效主治】

1. 补肾壮阳

用治下焦虚寒、阳痿不举,常与葫芦巴、仙茅、菟丝子等同用。

2. 固精缩尿

用治肾虚遗尿,遗精白浊,桑螵蛸、金樱子、五味子等同用。

3. 温脾止泻

用治中寒腹痛,吐泻食少,常与干姜、补骨脂、藿香等同用。

4. 摄唌止唾

用治寒湿困脾所致脾口多唌唾,常与草豆蔻、佩兰、白术等同用。

【毒性】现代研究表明,益智仁含有氨基酸、4-萜品烯醇、 桉油精、a-桉叶醇、油酸、 十二酸、亚油酸、杨芽黄素、白杨素、伊砂黄素、益智酮甲、 益智酮乙、维生素、益智醇等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~10克。

【不良作用】

1. 益智仁会因温性和温脾、补肾壮阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。但其药性平和,不良作用轻微。

2. 因补肾壮阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾壮阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

4.  因其味和含有4-萜品烯醇、 桉油精、a-桉叶醇、油酸、 十二酸、亚油酸、杨芽黄素、白杨素、伊砂黄素、益智酮甲、 益智酮乙、益智醇等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因止泻功效而加重大便秘结证。

7. 因涩精缩尿功效而加重水液潲留证。

注:益智仁药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 益智仁不良作用稍大于鹿茸。

菟丝子

【性味归经】性温,味甘。归肾、肝、脾经。

【功效主治】

1. 补肾壮阳

用治阳痿不举,常与沙苑子、益智仁、鹿茸等同用;用治宫冷不孕,常与淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等同用。

2. 固精缩尿

用治肾虚遗尿、遗精白浊,常与益智仁、五味子、覆盆子等同用。

3. 温脾止泻

用治脾虚失运,吐泻食少,常与白术、扁豆、山药等同用;用治中寒腹痛,常与草果、葫芦巴、高良姜等同用。

4. 强筋健骨

用治筋骨痿软,常与续断、巴戟天、狗脊等同用。

5. 补肾安胎

用治肾虚所致胎动不安,常与杜仲、冬虫夏草、覆盆子等同用。

6. 养肝明目

用治目暗昏花,常与枸杞、何首乌、阿胶、菊花等同用。

【毒性】现代研究表明,菟丝子含有香豆精、黄酮、甾醇类、多糖、淀粉、蛋白质、胡萝卜素类、蒲公英黄质、有机酸、脂肪酸、氨基酸、淀粉酶等成分,毒性作用极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 菟丝子会因温性和温脾、补肾壮阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。但其药性平和,不良作用轻微。

2. 因补肾壮阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾壮阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证

4.  因其味和含有香豆精、黄酮、甾醇类、胡萝卜素类、蒲公英黄质、有机酸、淀粉酶等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因止泻功效而加重大便秘结证。

7. 因涩精缩尿功效而加重水液潲留证。

注:菟丝子药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而,菟丝子不良作用稍大于鹿茸。

沙菀子

【性味归经】性温,味甘。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 补肾壮阳

用治肾阳虚证,阳痿早泄,常与仙茅、淫羊藿、锁阳等同用。

2. 固精缩尿

用治早泄滑精,常与益智仁、肉苁蓉、金樱子等同用;用治肾虚所致白浊带下,常与覆盆子、龙骨、桑螵蛸等同用。

3. 养肝明目

用治目暗不明,常与枸杞、何首乌、菊花等同用。

【毒性】现代研究表明,沙菀子含有黄酮类、三萜类、有机酸类、氨基酸、多肽、蛋白质、鞣质、甾醇等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 沙菀子会因温性和温脾、补肾壮阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。但其药性平和,不良作用轻微。

2. 因补肾壮阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾壮阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其味和含有黄酮类、三萜类、有机酸类、鞣质、甾醇等一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因止泻功效而加重大便秘结证。

7. 因涩精缩尿功效而加重水液潲留证。

注: 沙菀子药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 沙菀子不良作用稍大于鹿茸。

葫芦巴

【性味归经】性温,味苦。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 温肾助阳

用治阳痿滑精,常与肉苁蓉、鹿茸、海马等同用。

2. 散寒止痛

用治足膝冷痛,常与肉桂、仙茅、独活等同用。

【毒性】现代研究表明,葫芦巴含有葫芦巴多糖、葫芦巴碱、胆碱、挥发油等成分,毒性作用极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~10克。

【不良作用】

1. 葫芦巴会因温性和温肾助阳、补散寒止痛功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因温肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因温肾助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微

5. 因其味和含有葫芦巴多糖、葫芦巴碱、胆碱、挥发油等一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

注: 葫芦巴药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 葫芦巴不良作用稍大于鹿茸。

肉苁蓉

【性味归经】性温,味甘、咸。归肾、大肠经。

【功效主治】

1. 温肾补阳

用治阳痿早泄,常与巴戟天、锁阳、沙苑子等同用;用治宫冷不孕,常与鹿茸、菟丝子、淫羊藿等同用。

2. 益精填髓

用治肾精不足,常与人参、熟地黄、龟甲、女贞子等同用。

3. 润肠通便

用治肠燥便秘,常与何首乌、锁阳、火麻仁等同用。

【毒性】现代研究表明,肉苁蓉含有苯乙醇苷类、环烯醚萜及其苷类、木脂素及其苷类,还有单萜苷类、生物碱、糖类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 肉苁蓉会因温性和温肾补阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因温肾补阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因温肾补阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其味和含有苯乙醇苷类、环烯醚萜及其苷类、木脂素及其苷类、单萜苷类、生物碱等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因润肠通便功效而加重泄泻证。

注:肉苁蓉 药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 肉苁蓉不良作用稍大于鹿茸。

锁阳

【性味归经】性温,味甘。归脾、肾、大肠经。

【功效主治】

1. 补肾助阳

用治精冷不育、阳痿滑精,常与鹿茸、菟丝子、仙茅等同用。

2. 润肠通便

用治肠燥津亏,常与肉苁蓉、何首乌、火麻仁等同用;用治阳虚便秘,常与附片、干姜、肉苁蓉、大黄等同用。

【毒性】现代研究表明,锁阳含有没食子酸、原儿茶酸、琥铂酸、熊果酸、熊果酸丙二酸半酯及黄酮类、甾体类、鞣质等成分,毒性作用极小。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 锁阳会因温性和温肾补阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因温肾补阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因温肾补阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其味和含有没食子酸、原儿茶酸、琥铂酸、熊果酸、熊果酸丙二酸半酯及黄酮类、甾体类、鞣质等一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因润肠通便功效而加重泄泻证。

注:锁阳药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而, 锁阳不良作用稍大于鹿茸。

蛤蚧

【性味归经】性平,味咸。归肾、肺经。

【功效主治】

1. 益精助阳

用治阳痿不举,常与淫羊藿、肉苁蓉、鹿茸等同用;用治遗精滑泄,常与益智仁、覆盆子、菟丝子等同用。

2. 补肺益肾

用治久咳虚喘,常与补骨脂、五味子、人参等同用;用治劳嗽咯血,常与贝母、百合、沙参等同用。

【毒性】现代研究表明,蛤蚧含有蛋白质、脂肪、微量元素及多肽等,属接近食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】炮制入药,水煎服,5~10克。研末每次1~2克,每日3次。

【不良作用】

1. 蛤蚧会因温肾补阳功效而伤阴,加重阴虚证。

2. 因温肾补阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

注: 蛤蚧药性特点与鹿茸相似,但没有毒性。因而,  蛤蚧不良作用小于鹿茸。

续断

【性味归经】性微温,味苦、辛。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 补肾助阳

用治阳痿滑泄,常与益智仁、菟丝子、覆盆子等同用。

2. 强筋健骨  疗伤续折

用治腰膝酸软、筋骨折伤,常与狗脊、巴戟天、仙茅等同用。

【毒性】现代研究表明,续断含有川续断巷苷、猜牙草苷 、马钱素、茶莱英昔、常春藤皂甙元、β-谷甾醇、胡萝卜甙等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 续断会因温性和补肾助阳功效而生热、烁津,加重热证、津亏证。

2. 因补肾助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

3. 因补肾助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

4. 因其味和含有川续断巷苷、猜牙草苷 、马钱素、茶莱英昔、常春藤皂甙元、β-谷甾醇、胡萝卜甙等一定非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 续断药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而,续断不良作用稍大于鹿茸。

狗脊

【性味归经】性温,味甘、苦。归肾、肝经。

【功效主治】

1. 助阳固精

用治肾阳虚证,阳痿滑精,常与益智仁、菟丝子、覆盆子等同用;用治宫冷不孕,常与鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿等同用。

2. 祛风除湿

用治风寒湿痹,腰膝酸软,常与威灵仙、木瓜、独活等同用。

3. 强筋健骨

用治筋骨痿软,常与续断、巴戟天、补骨脂等同用。

【毒性】现代研究表明,狗脊含有挥发油类、蕨素类、芳香族类、酚酸类、黄酮类、皂苷类、糖苷类及氨基酸类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~12克。

【不良作用】

1. 狗脊会因温性和助阳功效而生热,加重热证。

2. 因温性和助阳、祛风除湿功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因助阳功效而伤阴,加重阴虚证。

4. 因助阳功效而加重阴不制阳,阳气浮越之证。

5. 因其味和含有挥发油类、蕨素类、芳香族类、酚酸类、黄酮类、皂苷类、糖苷类等一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 狗脊药性特点与鹿茸相似,但毒性比鹿茸略大。因而,狗脊不良作用稍大于鹿茸。

第十八章  消导药

山楂

【性味归经】性微温,味酸、甘。归脾、胃、肝经。

【功效主治】

1. 消食化积

用治肉食积滞,泄泻腹痛,常与神曲、木香、鸡内金等同用。

2. 行血散瘀

用治胁肋刺痛,血瘀经闭,常与元胡索、香附、益母草等同用。

【毒性】现代研究表明,山楂含有机酸类、三萜类、黄酮类等成分,属接近食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂用于止泻止痢。

【不良作用】

1. 山楂会因温性而加重热证。但其无热燥温补之功效,虽会助热,却不生热。因而,加重热证的不良作用极微。

2. 因具有行血散瘀功效而加重出血证。但山楂主要功效是消食化积,行气化瘀是其次要功效。因此,山楂加重出血证的作用很轻微。

按:山楂属接近食物级药物,不良作用极微。临床运用山楂时,若见有山楂会加重之病证者,可参考典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

莱菔子

【性味归经】性平,味辛、甘。归脾、胃、肺经。

【功效主治】

1. 行气消食

用治饮食积滞,脘腹胀满,常与神曲、山楂、木香等同用。

2.降气化痰

用治咳嗽痰多,常与半夏、茯苓、白芥子等同用。

【毒性】现代研究表明,莱菔子含挥发油类、脂肪油类、植物抗生素类、芥子碱硫氰酸盐、生物碱、黄酮素、维生素等成分,属接近食物级药物,炮制后没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~10克。炒用。

【不良作用】

1. 莱菔子会因具有行气功效而加重气虚证。但莱菔子另具消食功效,且行气亦有通畅脏腑气机,增进脏腑功能的有利的一面,可间接促进气的生成。因此,莱菔子伤气与加重气虚证的不良作用轻微。

2. 因具有行气功效而加重出血证。


鸡内金

【性味归经】性平,味甘。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效主治】

1. 消食健胃

用治饮食积滞,常与神曲、山楂、谷芽等同用。

2. 涩精止遗

用治遗精、滑精、遗尿,常与益智仁、桑螵蛸、山药等同用。

【毒性】现代研究表明,鸡内金含有蛋白质、氨基酸、胃蛋白酶、淀粉酶、维生素、胃激素等成分,属食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~10克。研末服,每次1~3克,每日3次。

【不良作用】

鸡内金会因涩精止遗功效而加重水钠潲留证。但鸡内金主要功效是消食健胃,涩精止遗为其次要功效。因此,鸡内金加重水钠潲留的不良作用很轻微,可以忽略不计。

神曲

【性味归经】性温,味甘、辛。归脾、胃经。

【功效主治】

1. 消食化积

用治食积不化,脘腹胀满,常与莱菔子、鸡内金、山楂等同用。

2. 健脾开胃

用治食欲不振,食少纳呆,常与谷芽、麦芽、山楂等同用。

【毒性】神曲为少量辣蓼、青蒿、杏仁、赤豆、苍耳草等中药加入大量面粉麸皮,经发酵制成。除含一定中药的化学成分外,主要含酵母菌、淀粉酶、维生素B、麦角固醇等化合物,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 神曲会因温性而加重热证。但其无热燥温补之功效,虽会助热,却不生热。因此,加重热证的不良作用极微。

2.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微,可以忽略不计。


谷芽

【性味归经】性平,味甘。归脾、胃经。

【功效主治】

1. 消食化积

用治饮食积滞,胀满不饥,常与麦芽、山楂、莱菔子等同用。

2. 健脾开胃

用治脾胃虚弱,食欲不振,常与神曲、麦芽、白术等同用。

【毒性】现代研究表明,谷芽含有淀粉分解酶、维生素、蛋白质等成分,属食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,9~15克。生用和中开胃,炒用消食。

【不良作用】

鉴于其上述特性,谷芽无任何不良作用,不会加重任何病证。

第十九章  催吐药

常山

【性味归经】性寒,味辛、苦。归肺、肝、心、胃经。

【功效主治】

1. 催吐痰食

用于痰饮停聚,胸膈壅塞、误食毒物,停滞胃脘等证催吐,常单用。

2. 截疟

可治疗各种虐证。但此药只能暂用,所以现代临床一般不用以治疗疟证。

【毒性】现代研究表明,常山主要含常山碱、常山次碱、伞形花内脂、4-喹唑酮等化学成分,毒性较大。

【性能特点】药性峻猛。

【用法用量】水煎服,5~9克。

【不良作用】

1. 常山会因性寒而伤阳,加重阳虚证、加重实寒证。

2. 因含有常山碱、常山次碱、伞形花内脂、4-喹唑酮等较多非营养成分而妨碍脾胃功能、伤食欲、加重食欲不振之证。

3.  因催吐功效和含有较多非营养成分、具有一定毒性,及功效的不良作用机制影响而伤气,加重气虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气,从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证(含常山主治证)。

4. 催吐功效和含非营养成分且具有较大毒性而伤血。

5. 因催吐功效而伤津,加重各种津亏证。

6.因其具有一定毒性而妨碍肝功能。

注:常山药性强弱与瓜蒂相近,毒性略大于瓜蒂。因此,常山不良作用稍大于瓜蒂。临床运用常山时,若见有常山会加重之病证者,可参考瓜蒂及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

藜芦

【性味归经】性寒,味辛、苦。归肝、胃、胆经。

【功效主治】

1. 涌吐风痰

用于中风闭证,癫痫痰浊、误食毒物等证催吐,常单用。

2. 杀虫疗癣

用治疥癣秃疮,常与苦参、苦楝皮、雷公藤等煎汤外洗或泡醋外搽。

【毒性】现代研究表明,藜芦含藜芦碱、原藜芦碱、伪藜芦碱、红藜芦碱、秋水仙碱等化学成分,毒性较大。

【性能特点】药性峻猛。

【用法用量】研末内服,0.3~0.6克,温开水冲服,或入丸散。

【不良作用】

1.  藜芦会因性寒而伤阳,加重阳虚证、加重实寒证。

2. 因含有藜芦碱、原藜芦碱、伪藜芦碱、红藜芦碱、秋水仙碱等较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

3. 因催吐功效和含有较多非营养成分、具有较大毒性,及功效的不良作用机制影响而伤气,加重气虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气,从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证(含藜芦主治证)。

4. 催吐功效和含非营养成分且具有较大毒性而伤血。

5. 因催吐功效而伤津,加重各种津亏证。

6.因其具有一定毒性而妨碍肝功能。

注:藜芦药性、毒性皆略强于瓜蒂,因而藜芦不良作用大于瓜蒂。

第二十章  攻下药

芒硝

【性味归经】性寒,味咸、苦。归胃、大肠经。

【功效主治】

1. 软坚泻下

用治热结便秘,常与大黄、火麻仁等同用。

2.清热解毒

用治咽喉肿痛、口舌生疮,常与冰片、青黛等为末外用。

【毒性】芒硝主含含水硫酸钠化合物,毒性极小。

【性能特点】药性峻猛。

【用法用量】水煎服,5~9克。

【不良作用】

1. 芒硝会因寒性而伤阳,加重阳虚证和实寒证。

2. 因泻下功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因含有较多非营养成分,具有一定毒性和泻下功效及功效的不良作用机制影响而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成重度气虚证,则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括芒硝的主治证。

4.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

5. 因泻下功效会加重泄泻证。

6.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 芒硝药性特点与大黄相似,但毒性比大黄略小。因而,芒硝不良作用稍小于大黄。临床运用芒硝时,若见有芒硝会加重之病证者,可参考大黄及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

番泻叶

【性味归经】性寒,味甘、苦。归大肠经。

【功效主治】

1. 泻热通便

用治热结便秘,腹满胀痛,常与桃仁、厚朴等同用。

2. 行水消胀

用治腹水臌胀,常与商陆、白术等同用。

【毒性】现代研究表明,番泻叶含蒽醌及其衍生物类、多糖类、挥发油类等,毒性较小。

【性能特点】药性峻猛。

【用法用量】水煎服,5~9克。

【不良作用】

1. 番泻叶会因寒性而伤阳,加重阳虚证和实寒证。

2. 因泻下、行水消胀功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因含有蒽醌及其衍生物类、挥发油类等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下功效,及功效的不良作用机制影响而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成重度气虚证,则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括番泻叶的主治证。

4. 因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

5.因其具有一定毒性而妨碍肝功能。

6. 因泻下功效会加重泄泻证。

7. 因行水消胀功效而加重肾不固水证。

注:番泻叶 药性特点、毒性与大黄大致相当。因而,番泻叶与大黄不良作用相似。

芦荟

【性味归经】性寒,味苦。归肝、胃、大肠经。

【功效主治】

1. 泻热通便

用治热结便秘,腹满胀痛,常与番泻叶、木香等同用。

2. 清泻肝火

用治肝经实火,烦躁易怒,常与柴胡、龙胆草、栀子等同用。

3. 疗疳杀虫

用治小儿疳积,虫积腹痛,常与使君子、槟榔等同用。

【毒性】现代研究表明,芦荟含有芦荟大黄素、对香豆素酸等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~9克。

【不良作用】

1. 芦荟会因寒性和泻热、清泻肝火功效而伤阳,加重阳虚证和实寒证。

2. 因泻下功效而伤津,加重各种津亏证。

3. 因含有芦荟大黄素、对香豆素酸等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下功效,及功效的不良作用机制影响而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成重度气虚证,则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能,伤正气。但芦荟药性平和,毒性极小,因而不良作用较轻微。

4. 因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

5.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

6. 因泻下功效会加重泄泻证。

注:芦荟药性比大黄平和,毒性亦略小。因而,芦荟不良作用稍小于大黄。

第二十一章  润下药

郁李仁

【性味归经】性平,味辛、苦、甘。归脾、大肠、小肠经。

【功效主治】

1. 润肠通便

用治津血亏虚引起的肠燥便秘,常与熟地黄、当归、火麻仁等同用;用治胃肠燥热,津液不足,大便干结,常与生地黄、玄参、杏仁等同用。

2. 利水消肿

用治水肿胀满,小便不利,常与桑白皮、赤小豆、薏苡仁等同用。

【毒性】现代研究表明,郁李仁含有苷类、有机酸类等成分,如苦杏仁苷、郁李仁苷、熊果酸、香草酸、原儿茶酸,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~12克。打碎入药。

【不良作用】

1. 火麻仁会因含有苷类、有机酸类等非营养成分和具有一定毒性而伤气、血和加重气、血虚证。但毒性极小,药性平和,属轻微度伤气药,且功效作用机制属良性。因此,不良作用较轻微,可以忽略不计。

2. 因其味不适人味觉和含有一定的非营养成分而妨碍胃肠功能。

3.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

4. 因润肠通便功效而加重泄泻证。

5. 因利水消肿功效而加重津亏证。肠道津亏证除外。

注:郁李仁药性特点与火麻仁相近,但毒性小于火麻仁,因而郁李仁不良作用弱于于火麻仁。临床运用郁李仁时,若见有郁李仁会会加重之病证者,可参考火麻仁及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

蜂蜜

【性味归经】性平,味甘。归肺、脾、大肠经。

【功效主治】

1. 润肠通便

用治津血亏虚引起的肠燥便秘,常与首乌、当归、熟地黄等同用。

2. 润肺补阴

用治肺燥久咳,常与杏仁、紫菀、雪梨等同用;用治肺阴虚,常与沙参、麦冬、百合等同用。

3. 补中止痛

用治中虚胃痛,常与白芍、元胡索、炙甘草等同用;用治寒疝腹痛,手足厥冷,常与乌头等同用。

4. 解毒

用治疮疡不敛,常与松香、枯矾、冰片等研粉调敷;用治水火烫伤,常与青黛、冰片等调敷。

【毒性】现代研究表明,蜂蜜含有糖类、酸类、酶类、维生素类、矿物质类、氨基酸类等成分,属食物级药物,没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服或冲服,15~30克,大剂量30~60克外用适量。

【不良作用】

1. 蜂蜜会因润肠通便功效而加重泄泻证。

2. 因补阴功效而加重外感表实证、实寒证。

3. 因补阴功效而伤阳,加重阳虚证。

注:蜂蜜没有毒性,药性特点与火麻仁相近,因而不良作用小于火麻仁。

第二十二章  逐水药

甘遂

【性味归经】性寒,味苦。归肺、肾、大肠。

【功效主治】

1. 泻下逐饮

用治水肿膨胀,胸胁停饮,常与芫花、牵牛子等同用。用治热结便秘,常与芦荟、桃仁等同用。

2. 消肿散结

用治湿热肿毒,常与黄莲、蒲公英等同用。但因此药只能暂用,所以临床一般不用作治疗湿热肿毒。

【毒性】现代研究表明,甘遂含有甘遂宁、甘遂素、大戟酮、大戟醇、甘遂醇、草酸、柠檬酸、鞣质、树脂等成分,毒性较大。

【性能特点】药性猛烈。

【用法用量】内服宜醋制,水煎服,1.5~3克。

【不良作用】

1. 甘遂会因含有甘遂宁、甘遂素、大戟酮、大戟醇、甘遂醇、草酸、柠檬酸、鞣质、树脂等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下逐饮功效,及功效的作用机制的攻伐性而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括的甘遂主治证。

2. 因泻下逐饮功效而伤津,加重各种津亏证。 

3. 因泻下逐饮功效而加重泄泻证。

4.  因寒性而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

5. 因逐水功效而加重肾不固水证。

6. 因其味和含有一定非营养成分而妨碍胃肠功能。

7.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。

注:甘遂药性特点、毒性与大戟相当,因而,二者不良作用亦相似。临床运用甘遂时,若见有甘遂会加重之病证者,可参考大戟及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

芫花

【性味归经】性温,味辛、苦。归肺、肾、大肠。

【功效主治】

1. 泻下逐饮

用治水肿胀满,胸胁积水,常与甘遂、商陆等同用。

2. 杀虫疗癣

用治虫积臌胀,常与槟榔、南瓜子等同用;用治头疮顽癣,常与雷公藤、苦楝皮等泡醋外搽。

【毒性】现代研究表明,芫花含有芫花素、羟基芫花素、芹菜素及芫根苷、芫根乙素、芫花酯甲等成分,毒性较大。

【性能特点】药性猛烈。

【用法用量】内服宜醋制,水煎服,1.5~3克。研末吞服,每次0.6克,每日1次。

【不良作用】

1. 芫花会因含有芫花素、羟基芫花素、芹菜素及芫根苷、芫根乙素、芫花酯甲等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下逐饮功效,及功效的作用机制的攻伐性而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括的芫花主治证。

2. 因泻下逐饮功效而伤津,加重各种津亏证。 

3. 因泻下逐饮功效而加重泄泻证

4.  因温性而加重热证。但其无热燥温补之功效,只助热却不生热,所以加重热证的不良作用极微。

5. 因逐水功效而加重肾不固水证。

6. 因其味和含有一定非营养成分而妨碍胃肠功能。

7.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。

注:芫花药性特点、毒性与大戟相当。因而,二者不良作用亦相似。

牵牛子

【性味归经】性寒,味苦。归肺、肾、大肠。

【功效主治】

1. 泻下逐水

用治实热积滞,热结便秘,常与大黄、生地黄等同用;用治水肿臌胀,常与商陆、大戟等同用。

2. 杀虫攻积

用治虫积腹痛,常与槟榔、南瓜子、使君子等同用。

【毒性】现代研究表明,牵牛子含有牵牛子酯、牵牛子酸、没食子酸、麦角醇、裸麦角碱、野麦角碱等成分,毒性较大,对胃肠、肾脏有一定刺激性。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~9克;入丸、散服,每次1.5~3克

【不良作用】

1. 牵牛子会因含有牵牛子酯、牵牛子酸、没食子酸、麦角醇、裸麦角碱、野麦角碱等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下逐饮功效,及功效的作用机制的不良性而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响气全身及各脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括牵牛子主治证。

2. 因泻下逐饮功效而伤津,加重各种津亏证。 

3. 因泻下逐饮功效而加重泄泻证。

4. 因寒性而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

5. 因逐水功效而加重肾不固水证。

6. 因其味和含有一定非营养成分及对胃肠具有一定刺激性而妨碍胃肠功能。

7.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。

8. 因其对肾脏具有一定刺激性而损害肾脏。凡见有肾脏器质性病变者或严重肾功能受损者,均当慎用或忌用。

注: 牵牛子药性比大戟平和,毒性亦略小。因而, 牵牛子不良作用稍小于大戟。

商陆

【性味归经】性寒,味苦。归肺、肾、大肠。

【功效主治】

1.  泻下逐水

用治实热积滞,大便秘结,常与牵牛子、芦荟等同用;用治水肿臌胀,小便不利,常与牵牛子、芫花、木通等同用。

解毒散结

用治疮疡肿毒,痈疽疔疖,常与金银花、连翘、紫花地丁等同用。但因此药只能暂用,所以临床一般不用作治疗疮疡肿毒,痈疽疔疖之内服药,可外用。

【毒性】现代研究表明,商陆含有商陆碱、商陆毒素、三萜皂苷、生物碱及大量硝酸钾等成分,毒性较大。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】水煎服,5~10克。宜醋制用,若生用须久煎;外用适量。

【不良作用】

1. 商陆会因含有较多非营养成分,具有一定毒性和泻下逐饮功效,及功效的作用机制的攻伐性而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括商陆主治证。

2. 因泻下逐饮功效而伤津,加重各种津亏证。 

3. 因泻下逐饮功效而加重泄泻证。

4. 因寒性而伤阳,加重阳虚证、实寒证。

5. 因逐水功效而加重肾不固水证。

6. 因其味和含有一定非营养成分而妨碍胃肠功能。

7.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。

注:商陆 药性比大戟平和,毒性亦略小。因而, 商陆不良作用稍小于大戟。

巴豆

【性味归经】性热,味辛。归肺、胃、大肠。

【功效主治】

1. 泻下寒积

用治寒积便秘,宿食积滞,常与附片、干姜、枳实、山楂等同用。

2. 逐水消肿

用治腹水臌胀,二便不通,常与牵牛子、商陆等同用。

【毒性】现代研究表明,巴豆含有巴豆油、巴豆毒素、巴豆苷、生物碱等成分,毒性较大。

【性能特点】药性较强。

【用法用量】内服大多制成霜用,入丸、散剂服,每次0.1~0.3克;外用适量。

【不良作用】

1. 巴豆会因含有巴豆油、巴豆毒素、巴豆苷、生物碱等较多非营养成分,具有一定毒性和泻下、逐水功效,及功效的作用机制的攻伐性而伤气、血和加重气、血虚证,属重度伤气药。若(与病证损害相加)造成患者重度气虚,则会影响全身和各脏腑之气的生理功能,伤正气,从而加重一切病证,包括的甘遂主治证。

2. 因泻下、逐饮功效而伤津,加重各种津亏证。 

3. 因泻下、逐饮功效而加重泄泻证。

4.  因温性而加重热证。

5. 因逐水功效而加重肾不固水证。

6. 因其味和含有一定非营养成分而妨碍胃肠功能。

7.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。

注: 巴豆药性特点、毒性与大戟相当。因而,二者不良作用亦相似。

第二十三章  清化热痰药

瓜蒌


【性味归经】性寒,味微苦、甘。归肺、胃、大肠经。

【功效主治】

1. 清热化痰

用治肺热咳嗽,痰黏黄稠,常与前胡、桑白皮、批把叶等同用。

2. 宽胸散结

用治心阳不通所致胸闷心痛,薤白、石菖蒲、丹参等同用。

3. 润肠通便

用治肠燥便秘,常与火麻仁、郁李仁、桃仁等同用。

【毒性】现代研究表明,瓜蒌含有栝楼酸、1-栝楼酸-2-亚油酸-3-棕榈酸甘油酯、1-栝楼酸-2、3-二亚油酸甘油酯以及1、3-二栝楼酸-2-亚油酸甘油酯、菜油甾醇、豆甾醇、7-菜油甾烯醇、栝楼萜二醇、7-氧代二氢栝楼萜二醇等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~20克。

【不良作用】

1. 瓜蒌会因寒性和清热功效而伤阳,加重实寒证

2. 因含有栝楼酸、1-栝楼酸-2-亚油酸-3-棕榈酸甘油酯、1-栝楼酸-2、3-二亚油酸甘油酯以及1、3-二栝楼酸-2-亚油酸甘油酯、菜油甾醇、豆甾醇、7-菜油甾烯醇、栝楼萜二醇、7-氧代二氢栝楼萜二醇等较多非营养成分,加之其味难适人味觉,因而对胃肠功能有一定不良影响。

3. 因含有较多非营养成分,具有毒性及清热功效的作用机制的不良性影响而伤气、血,加重气、血虚证。但瓜蒌毒性极小,药效极平和,因而伤气、血的不良作用轻微,可以忽略不计。

4.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

5. 因润肠通便功效而加重泄泻证。

按:瓜蒌仁药性与升麻、火麻仁略有相似之处,但比升麻更平和,因而不良作用小于升麻。临床运用瓜蒌仁时,若见有瓜蒌仁会加重之病证者,可参考升麻、火麻仁及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

前胡


【性味归经】性微寒,味苦、辛。归肺经。

【功效主治】

1. 清化热痰 

用治肺热咳嗽,常与桑白皮、枇杷叶、贝母等同用。

降气平喘

用治喘促胸闷,常与炙麻黄、五味子、杏仁等同用。

【毒性】现代研究表明,前胡含有香豆精类、香豆精糖苷类、挥发油、萘醌类、皂苷类、甾醇类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~10克。

【不良作用】

1. 前胡会因寒性和清化热痰、疏散风热功效而伤阳,加重实寒证。

2. 因其味和含有香豆精类、香豆精糖苷类、挥发油、萘醌类、皂苷类、甾醇类等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

3. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性,及清热功效的不良作用机制影响而伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极小,伤气、血的不良作用轻微,可以忽略不计。

4.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注: 前胡药性特点、毒性与瓜蒌相当。因而,二者不良作用亦相似。

贝母


【性味归经】性寒,味苦、甘。归肺、心经。

【功效主治】

1. 清热化痰

用治肺热咳痰,常与瓜蒌、前胡、竹茹等同用。

2. 解毒散结

用治痈疽瘰疬,紫花地丁、山慈菇、穿山甲等同用;用治肺痈胸痛,常与鱼腥草、金荞麦、天花粉等同用。

【毒性】现代研究表明,贝母含有多种生物碱类等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,3~10克;研末服,每次1~2克。

【不良作用】

1. 贝母会因寒性和清化热痰、疏散风热功效而伤阳,加重实寒证。

2. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

3.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

4. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极小,伤气、血的不良作用轻微,不会影响气血的生理功能,不会伤正气。

注:贝母与瓜蒌毒性相当,但贝母药性稍强。因而,贝母不良作用稍大于瓜蒌。

竹茹


【性味归经】性微寒,味甘。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 清热化痰

用治肺热咳嗽,痰黄黏稠,常与桑白皮、前胡、瓜蒌等同用。

2. 除烦止呕

用治胃热呕吐,常与代赭石、枇杷叶、芦根等同用;用治妊娠恶阻,常与生姜、陈皮、扁豆、紫苏等同用。

【毒性】现代研究表明,竹茹含有多糖、对苯二甲酸-2' -羟乙基甲基酯、松柏醛、2,5-二甲氧基一对苯醌、对羟基苯甲醛、丁香醛、对香豆酸、阿魏酸、香荚兰酸以及酚性物质、树脂类、黄酮类等成分,毒性极微。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,6~15克。

【不良作用】

1. 竹茹会因寒性和清热、除烦功效而伤阳,加重实寒证。

2.  因含有对苯二甲酸-2' -羟乙基甲基酯、松柏醛、2,5-二甲氧基一对苯醌、对羟基苯甲醛、丁香醛、对香豆酸、阿魏酸、香荚兰酸以及酚性物质、树脂类、黄酮类等较多非营养成分、具有一定毒性,及清热功效的不良作用机制影响而伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极微,伤气、血的不良作用非常小,可以忽略不计。

3. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

4.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微,可以忽略不计。

注:竹茹药性比瓜蒌更平和,毒性更小。因而,竹茹不良作用比瓜蒌轻微。

天竺黄


【性味归经】性寒,味甘。归肺、心、肝经。

【功效主治】

1. 清热化痰

用治痰热咳喘,常与前胡、桑白皮、竹茹等同用。

凉心定惊

用治热病神昏、小儿惊风,常与薄菏、防风、蝉蜕、菊花,僵蚕、钩藤等同用。

【毒性】现代研究表明,天竺黄含有胆碱、甜菜碱、氰苷、核酸酶、尿素酶、解朊酶、糖化酶、乳化酶等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,3~6克;研末冲服,每次30.6~1克。

【不良作用】

1. 天竺黄会因寒性和清化热痰、疏散风热功效而伤阳,加重实寒证。

2. 因其味和含有胆碱、甜菜碱、氰苷、核酸酶、尿素酶、解朊酶、糖化酶、乳化酶等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

3.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

4. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性,及清热功效的不良作用机制影响而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极小,属轻微度伤气药。伤气、血的不良作用轻微,不会影响气血的生理功能,不会伤正气。

注: 天竺黄药性特点、毒性与瓜蒌相当。因而,二者不良作用亦相似。

胖大海


【性味归经】性寒,味甘。归肺、大肠经。

【功效主治】

1. 清肺利咽

用治肺热声哑,干咳咽痛,常与马勃、蝉蜕、山豆根等同用。

2. 润肠通便

用治肠燥便秘,常与生地黄、玄参、火麻仁等同用。

【毒性】现代研究表明,胖大海含有半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖、胖大海素、西黄蓍胶粘素等成分,毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,1~4枚。

【不良作用】

1. 胖大海会因寒性和清化热痰、疏散风热功效而伤阳,加重实寒证。

2. 因其味和含有半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖、胖大海素、西黄蓍胶粘素等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

3.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

4. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性,及清热功效的不良作用机制影响而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极小,伤气、血的不良作用轻微,不会影响气血的生理功能,不会伤正气,属轻微度伤气药。

5. 因润肠通便而加重泄泻证。

注: 胖大海药性特点、毒性与瓜蒌相当。因而,二者不良作用亦相似。

枇杷叶


【性味归经】性微寒,味苦。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 清热化痰

用治肺热咳喘,咯痰黄稠,常与胖大海、瓜蒌、前胡等同用。

2. 降逆止呕

用治胃热呕逆,烦热口渴,常与竹茹、芦根、天花粉等同用。

【毒性】现代研究表明,枇杷叶含有三萜酸、黄酮类、多酚、倍半萜及其苷类等成分,毒性作用极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】水煎服,5~15克。

【不良作用】

1. 枇杷叶会因寒性和清化热痰、疏散风热功效而伤阳,加重实寒证。

2. 因其味和含有三萜酸、黄酮类、多酚、倍半萜及其苷类等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

3.因其毒性而妨碍肝功能。但毒性极小,因而妨碍肝功能的不良作用极微。

4. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性,及清热功效的不良作用机制影响而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和,毒性极小,伤气、血的不良作用轻微,不会影响气血的生理功能,不会伤正气,属轻微度伤气药。

注:  枇杷叶药性特点、毒性与瓜蒌相当。因而,二者不良作用亦相似。

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