2022.08.13周六晴 D225
“志道乐学·国学经典”D724
《黄帝内经》病能篇第三十
01【原文】
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热；人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
【译文】
黄帝问：病有患胃脘痈病的，应该如何诊断呢？
岐伯回答说：诊断此病，应当先诊他的胃脉，其脉象必然沉细，沉细主胃气上逆，上逆则人迎脉过盛，过盛则有热。人迎属于胃脉，胃气逆则跳动过盛，说明热气聚集于胃口而不得散发，所以胃脘发生痈肿。
02 【原文】
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能是其病也。
帝曰：人之不得偃卧者，何也？
岐伯曰：肺者，脏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
【译文】
黄帝道：好。有人睡卧不能安宁的，是什么原因呢？
岐伯回答说：五脏有所伤及，要等到损伤恢复，精神有所寄托，睡卧才能安宁，所以一般人不能测知他是什么病。
黄帝问：有人不能仰卧，这是什么原因呢？
岐伯回答：肺为五脏的华盖，如果肺脏为邪气所犯，邪气盛与内则肺的脉络胀大，肺气不利，呼吸急促，故不能仰卧。在《奇恒阴阳》中有这方面的论述。
03【原文】
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉。肾为之病，故肾为腰痛之病也。
【译文】
黄帝问：有患厥病的，诊得右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知主病在何处？
岐伯回答说：冬天诊察其脉象，右脉本来应当沉紧，这是和四时相应的正常脉象，左脉浮迟，则是逆四时的反常脉象，所以与肺脏关联。腰为肾之腑，故当有腰痛的症状。
黄帝问：为什么这样说呢？
岐伯回答说：少阴的经脉贯肾络于肺，现于冬季肾脉部位诊得浮迟的肺脉，是肾气不足的表现，虽与肺有关，但主要是肾病，故肾病当主为腰痛。
04【原文】
帝曰：善！有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。
【译文】
黄帝道：好。对于患颈部痈病的人，或用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好，其治愈的道理何在？
岐伯回答说：这是病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈属于气滞不行的，宜用针刺开导以除去其病，若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其瘀血，这就是所谓同病异治。
05 【原文】
帝曰：有病怒狂者，此病安生？
岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
【译文】
黄帝问：有患发怒狂躁病的，是怎样发生的呢？
岐伯回答说：阳气因为受到突然强烈的刺激，郁而不畅，气厥而上逆，因而使人善怒发狂，由于此病为阳气厥逆所生，故称之为“阳厥”。
黄帝问：如何知道是阳气受病呢？
岐伯回答说：通常，足阳明经脉是常动不休的，太阳、少有病脉是不甚搏动的，现在不甚搏动的太阳、少阳经脉也搏动的大而急疾，这就是病生于阳气的征象。
06【原文】
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛着，下气疾也。
【译文】
黄帝问：应当如何治疗呢？
岐伯回答说：只要禁止病人饮食就可以了。因为饮食经过脾的运化，能够助长阳气，所以禁止病人的饮食，使过盛的阳气得以衰少，病就可以痊愈。同时，再给以生铁落煎水服之，因为生铁落有降气开结的作用。
07【原文】
帝曰：善！有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。
帝回：治之奈何？
岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮，为后饭。
【译文】
黄帝说：讲得太好了！有患全身发热，四肢懈怠无力，汗出多得像洗澡一样，怕风，呼吸短而不畅，这叫什么病呢？
岐伯回答疲乏：这种病叫酒风。
黄帝问：应当如何治疗呢？
岐伯回答说：用泽泻和白术各十分，麋衔五分，合研为末，每次服三指撮，在饭前服下。
08 【原文】
所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也；《下经》者，言病之变化也；《金匮》者，决死生也；《揆度》者，切度之也；《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也；度者，得其病处，以四时度之也。
【译文】
所谓沉伏而细小的脉象，其脉在指下细小如针，推之按之，凡脉气聚而不散的是坚脉；阴阳搏击手指下的是大脉。《上经》是论述人体功能与自然界相互关系的；《下经》是论述疾病变化的；《金匮》是论述疾病诊断决定死生的；《揆度》是论述脉搏以诊断疾病的；《奇恒》是论述特殊疾病的。所谓奇病，就是不受四时季节的影响而死亡的疾病。所谓恒病，就是随着四时气候的变化死亡的疾病。所谓揆，是说切按脉搏，以推求疾病的所在及其病理；所谓度，是从切脉得其病处，并结合四时气候的变化进行判断，以知道疾病的轻重宜忌。
