男,58岁――一般情况
心前区疼痛不适――病位,心前区;表象,疼痛不适;不通不荣不松则痛
劳累或走路时间长后更甚――虚证
西医检查心肌运动不良,二尖瓣反流,左室舒张功能减退――西医病名,暂且不论
口唇紫暗――血瘀严重
舌质紫暗――血瘀严重
苔薄白――白,主寒
脉涩紧――涩,主血瘀;紧,主寒
病位:心前区
表象:疼痛不适
病性:寒
病态:虚实夹杂
归纳分析:本虚标实之证。患者气血亏虚,气的温煦作用、推动作用下降,血液、津液遇寒则凝,遇阻则瘀,则会出现血瘀、痰湿现象。本病患血瘀表现严重,痰湿之象不显,但治疗时应一并参酌。
治疗原则:活血化瘀、温里散寒、补益气血、祛湿