单方应用日日谈-板蓝根20170510

黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医


板蓝根

【基原】板蓝根分为北板蓝根和南板蓝根,北板蓝根来源为十字花科植物菘蓝(Isatis tinctoria L.)的根;南板蓝根为爵床科植物马蓝(Baphicacanthus cusia (Nees) Brem.)的根茎及根。

【异名】靛青根,马蓝根,蓝靛根,靛根。

【性味】苦,寒。

【归经】入肝,胃经。

【成分】本品含靛甙,大青素B,1-磺酰-3-吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐,氨基酸有精氨酸,脯氨酸,谷氨酸,还含有抗革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌的抑制物质。

【药理研究】

(1)抗病毒作用。对流感病毒PR8株及京科68-1株有明显抑制作用。

(2)抗菌作用。本药煎剂或水浸煎剂对金葡萄,肺炎双球菌,流感杆菌,大肠杆菌,伤寒杆菌,痢疾杆菌等多种病原菌有抑制作用。

【功用主治】清热,解毒,凉血。主治流感,流脑,乙脑,肺炎,神昏吐衄,咽肿,痄腮,发斑,丹毒,火眼,疮疖等。

【临床应用】

1.流行性乙型脑炎

张某某,男,9岁,9月7日下午5时入院。前5天开始发热,持续不退,伴有头痛,嗜睡,抽搐,发病第天人事不省,大小便失禁。检查:体温38.6℃,急性重病容,神志昏迷,颈微硬,喉头有痰鸣音,心(—),肺两侧有痰鸣音,腹(—),克氏征,布氏征,巴氏征均阳性,提睾及腹壁反射均消失。实验室检查:白细胞总数0.57×109/L,多核0.84,单核0.16,糖五管阳性。球蛋白(++)。临床诊断为流行性乙型脑炎。

治疗经过:入院后仍昏迷不醒,时有轻微抽搐,给板蓝根煎液每次20毫升,每隔2小时/次(用鼻饲法),葡萄糖10克,每天4次。服药后体温即逐渐下降。4天后体温降至正常,神志逐渐清醒,取消鼻饲法,自己能吞咽。第5天情况更有进步,四肢能自己转动,并能进稀饭少许。共计住院10天,服用板蓝根煎剂1200毫升,遗有神志迟钝,说话困难而出院。出院时实验室检查:白细胞总数1.83×1010,中性0.84,淋巴0.10,单核0.03,嗜伊红0.03,脑脊液无色清,细胞数14×106/L,淋巴100%,糖五管阳性,球蛋白(+)。

治疗方法:

①煎法:每500克 板蓝根(洗净切碎)加水2000毫升,煎液1000毫升,渣再加水1500毫升,煎液600毫升,头两煎液混合共成1600毫升(每10毫升合生药3克),用暖水壶贮存待用。为了保证药液新鲜,避免变质,采取现煎现用(估计每天用量于早晨煎备)。

②用量:按年龄大小及病情轻重,成人每次用量20-25毫升,一天量为240-300毫升.15岁以下至5岁。每次用量15-20毫升,每天量为180毫升-240毫升。4岁以下每次用量10-15毫升,每天量为120-180毫升。

③服法:隔2小时服一次,用2-5克葡萄糖粉调服。疗程:依照上述用量和服法,每天昼夜连续服药,至体温降至正常时酌减剂量及次数,2天后停药。〔乙型脑炎治疗研究小组.福建中医药.1958;(8):4.〕

2.急性黄疸型肝炎

张某某,男,22岁,工人,住院号5321。1960年5月2日入院。4天前患上腹部不适,食欲稍减,乏力,尿色深黄,似有微热,既往无特殊病史,无肝炎接触史。体检:一般情况好,巩膜及皮肤轻度黄染,心肺无异常发现,腹平坦,软,肝在肋下(锁骨中线)2厘米,软有压痛,脾未触及。四肢及神经系统检查无异常,入院后给以板蓝根1天30克煎服,复合维生素B10毫升,每天3次,次日食欲即增加,5月6日症状全部消失,肝在肋下未触及。实验室检查:5月2日黄疸指数18单位,凡登白试验直接迅速反应,碘试验(+++),脑磷脂絮状试验(+++),麝香草酚浊度试验16单位;5月8日复查:黄疸指数3单位,碘试验阴性,脑磷脂絮状试验(++),麝香草酚浊度试验阴性。

治疗方法:取单味板蓝根15-30克,每天煎服1剂,加用复合维生素B液30毫升,每天3次分服。〔陈沪生.浙江医学.1960;(2):59.〕

【按语】本案所及肝脏病的检查项目目前已不常应用,如黄疸指数,碘试验,脑磷脂絮状试验,麝香草酚浊度试验等。现在常把病毒肝炎分为甲型,乙型,丙型,丁型,戊型5种,经血清病毒学检查很容易鉴别,另外通过肝功能检查如血清谷丙转氨酶,白球蛋白比值,蛋白电泳等可以反映肝脏疾病的严重程度。板蓝根对五种肝炎均有一定的疗效。有人证实该药能迅速缓解和消退肝炎症状,促进肝功能的改善和恢复。另外板蓝根还可以治疗乙脑,流脑,流行性眼结膜炎,传染性单核结胞增多症,病毒性皮肤病等。单味用药量应大,可30-60克。素有脾胃虚寒者宜慎用。

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