咳嗽的基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。咳嗽的病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。

咳嗽的病理性质：外感咳嗽属于邪实，为注淫外邪伤犯肺，肺气壅遏不畅所致。内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”，病理性质多为虚实夹杂。

咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。

咳嗽的基本病机为肺失宣肃、肺气上逆。

外感咳嗽与内伤咳嗽的病因：

[if !supportLists]1.   [endif]外感咳嗽的基本病机为邪实。外因：六淫之邪，侵袭肺系。常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。

[if !supportLists]2.   [endif]内伤咳嗽的基本病机为正虚邪实。内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变及肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调，情声不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。

外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点：

[if !supportLists]1.   [endif]外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。

[if !supportLists]2.   [endif]内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见症。多为虚实夹杂，本虚标实证。

外感咳嗽与内伤咳嗽的临床表现与治法方药：

外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。

内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咏；本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。

对于咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。

外感咳嗽：

[if !supportLists]1.   [endif]风寒袭肺证 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方：三拗汤合止嗽散加减。常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、橘皮、金沸草、甘草。

[if !supportLists]2.   [endif]风热犯肺证 主症：咳嗽频剧，气粗哐咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，或见恶风，身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。

[if !supportLists]3.   [endif]风燥伤肺证 主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤加减。常用药：桑叶、薄荷、淡豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、浙贝母、天花粉、梨皮、芦根。

内伤咳嗽：

[if !supportLists]1.   [endif]痰热蕴肺证 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成声，色白或带灰色，每于早晨食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法;燥湿化痰，理气止咳。代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药:半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。

[if !supportLists]2.   [endif]肝火犯肺证 主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肺泻肝，顺气降火。代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。常用药：桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、苏子、竹茹、枇杷叶、甘草。

[if !supportLists]3.   [endif]肺阴亏耗证 主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咏。代表方：沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、川贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草。