对于长期卧床的老人来说，日常的饮食、体位、皮肤及生活护理对压疮的预防都是至关重要的环节，压疮的预防和护理能够确保他们生活质量。

压疮产生的病因：

压力、剪切力或摩擦力是压疮形成的最直接因素

形成压疮的因素有外在因素和内在因素 

1、外在因素包括压力、剪切力、摩擦力，潮湿的汗液、尿液、粪水、渗出液等引起潮湿刺激导致皮肤浸润、松软，易受摩擦力、切力等损伤。

2、内在因素包括：

①年龄；

②活动力：活动减少是压疮发生的重要因素。缺乏活动减少了受压部位的血供，并延缓静脉回流，因此导致的水肿可进一步减少皮肤氧供；

③感觉：神经障碍降低了皮肤对疼痛的敏感性，减少了皮肤对伤害性刺激的反应，从而压疮易发生；

④营养：营养不良导致的消瘦或肥胖，都会增加压疮发生的风险。

如何有效预防压疮?

①提供良好的环境

翻身时尽量不要让老人先前受压后仍发红的部位继续受压。预防压疮禁止按摩。保持皮肤清洁干净，及时更换床单。

②维持皮肤适宜的湿度

使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以减少皮肤损伤的风险。大小便失禁时，应及时清洁局部皮肤，但避免用纱布类纤维材料反复刺激皮肤，频繁过度的清洁也会造成皮肤损害

③选择合适的支撑面

不要将热装置(如热水瓶、热垫、电褥子)直接放在表面上或压疮上。因为热会提高代谢率，引起出汗，并降低组织对压力的耐受程度。避免使用圈型、环形减压装置，这些器械边缘产生的高压区域会损害组织

发生压疮该怎样处理？

1、定期翻身

长期卧床老人，每2小时翻身一次。如果使用了防压疮气垫，也建议2小时翻身。

平卧位时除日常需要，床头抬高角度应避免大于30°;如大于30°，时间需小于30分钟，最佳翻身间隔时间为1~1.5h，最多不超过2h。

2、使用支撑设备

为防止骨突部位和压疮部位建议使用海绵垫、软枕、软垫、枕头等支撑设备。使用足跟保护器具一级(或)使用枕头垫起腿部以使足跟悬浮。患者坐位时，建议使用能减少骨突部位压力和促进患者舒适的椅垫。

3、做好皮肤护理

使用润肤剂，保持皮肤湿润，防止干燥。

减少失禁造成的皮肤损害，对于大小便失禁的老人，可使用皮肤保护膜对局部皮肤进行保护

一旦出现了压疮或发现皮肤有红肿破溃，一定不要坐视不理，或者想着过几天就好了，这种想法是错误的，应该及时的关注受压处的变化，尽早处理。

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