当一部作品面世在之后，它就不再属于作者。

我写的是我看到的《女心理师》，或许与作者想要表达的《女心理师》会迥异万分。

从心理学专业角度来看，这部剧足够合格。当然部分硬伤避免不了，毕竟这是一部电视剧，不是一部记录片。有人会拿《扪心问诊》来对比，很多专业学生都会拿这个来当教学材料，专业性太强，估计收视率扑街。毕竟国内大众的心理健康知识水平，还有很大的提升空间。作为首部以心理咨询师为题材的电视剧，其实它已足够惊喜。比起之前的《催眠大师》之类的瞎扯淡，这部剧还是专业在线。

开篇讨论自杀问题，这是一个现实而沉重的问题。死亡是我们每个人都需要面对而又不愿意面对的。现实与理想之间总会有距离，我们都希望长生不老，现实却是每活一天，我们就距离死亡更近一天。前一段时间，上海长宁区两个学校给学生做了一份自杀问卷，引起轩然大波。有家长质疑，这种问题“最近一周，为了自杀，你的准备行动完成的怎么样”会提高孩子的自杀风险。虽然这份问卷，其实是不合学生需要的，这份问卷的初衷本来是给有自杀风险的人的，用来评估其自杀风险程度。直接拿来给小学生来做，自然是有悖心理测试的伦理。其实，上海作为国内最发达的城市，其老师素质必然不低，都出现如此低劣的错误，可想而且其他地区的老师水平更是令人担忧。这个抛开不谈，跟一个人谈论其自杀行为，是否会提高其自杀风险呢？

在谈到“自杀“这个话题的时候，我们很多人都会心生恐惧。生死大事，不得不忧，尤其是自己或者自己身边的人。至今我依然清楚记得，我第一次接触这种来访者的的回忆。来访者平静说出其自杀状况，我的心中怦怦直跳，咨询结束后仍无法平静，手心全是汗。尽管我已学过如何进行危机干预，但还是无法抑制内在情绪的冲击。也曾经跟几位咨询师商量，去火葬场看看，但很多人因为畏惧而未能成行。其实，谈论自杀，并不会提高自杀风险，反而为降低自杀风险提供了可能性。

在剧中，无论是接线员还是心理咨询师贺顿对于危机干预的流程都比较专业。从评估自杀风险、保证安全，到稳定情绪整个流程基本符合危机干预程序。危机干预程序一般分为六步骤：

第一步：聚焦问题。即从当事人的角度，确定和理解来访者本人所面临的问题。在整个危机干预过程中，工作人员应该围绕所确定的问题来把握倾听和应用有关技术。为了帮助确定危机问题，需要使用核心倾听技术：同情、理解、真诚、接纳以及尊重。剧中贺顿与当事人谈论自杀的情况，聚焦于她当下自杀的原因。

第二步：降低风险，保证安全。在危机干预过程中，危机干预工作者应将保证来访者安全作为首要目标。简单地说，就是将自我和他人的生理和心理危险性降低到最小可能性。剧中贺顿承诺跟当事人继续谈话，并要求其找到安全位置，并进一步判断出其学校，从而在降低风险的前提下，寻求其他相关部门的合作。自杀干预，需要一个团队。比如警察、消防战士、医生、老师等等，协调一切可用资源来保证来访者安全。这跟心理咨询是完全不同的，危机干预的初衷，是保证来访者的生命安全，而心理咨询是聚焦解决内心心理问题。

第三步：给予支持。这强调与来访者沟通与交流，使来访者知道工作人员是能够给予其关心帮助的人。工作人员不要去评价来访者的经历与感受是否值得称赞，或是否是心甘情愿的，而是应该提供这样一种机会，让来访者相信“这里有一个人确实很关心我”。

第四步：提出并验证可变通的应对方式。实际上有许多适当的方法或途径可供来访者选择。因为多数情况下，来访者被情绪卷入，不能恰当地判断什么是最佳的选择，甚至认为无路可走了。

帮助来访者从多种不同途径思考变通的方式：

（1）环境支持。这是提供帮助的最佳资源，来访者知道有哪些人现在或过去能关心自己；

（2）应对机制，即来访者可以用来战胜目前危机的行动、行为或环境资源；

（3）积极的、建设性的思维方式，可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。

第五步：安全计划。这是从第四步自然的发展而来的。在第四步找到有效资源后，如何利用资源来化解危机。

（1）确定有另外的个人、组织团体和有关机构能够提供及时的支持；

（2）提供应付机制——来访者现在能够采用的、积极的应对机制。确定来访者能够理解和把握的行动步骤。根据来访者的应付能力，计划应注重切实可行和系统地帮助来访者解决问题，可以包括来访者与危机干预工作者的共同配合——如放松训练（剧中的数数法也可以用）。计划的制订应该与来访者合作，这样来访者才会主动的实行计划。

第六步：得到承诺。来访者自己制定的计划，自然实施起来比较容易。

请来访者复述一下计划：“现在我们已经商讨了你计划要做什么，下一步将看你如何向他或她表达自己的某种情绪。请跟我讲一下你将采取哪些行动，以保证你不会情绪爆发，避免危机的升级。”还可以讨论下，如果计划出现意外状况，应该如何应对。

在贺顿的对尤娜的危机干预中，接线员一开始评估自杀风险，然后女猪脚贺顿酷酷的上线（内心活动应该是忐忑不安，如临大敌却强装镇静）开始聚焦自杀问题，稳定其情绪，慢慢的让其到安全地方，同时寻找其内在资源（比如对父母的担忧），更是协调外在资源（比如警察介入，学校老师放其喜欢音乐等），最终成功。羡慕的是，这个自杀干预中心，真的是太豪华了。接线员看了十几个，可以直接衔接公安机关，甚至马上找到其任教老师。

樊富珉老师曾经提到两类原则：

“三要原则”：第一要倾听，第二要建立关系，第三要针对自杀求助者寻找他实施自杀的各种可能性，他计划在什么时间、什么地点，以什么方式自杀，这些都要尽可能多地了解。

一个“九不原则”：不要说不能自杀，不能认为要自杀很幼稚，不要说其实自杀者并不敢真的自杀，不要说自杀者的问题很快就会解决的，不要跟自杀者讨价还价，不要对自杀者所说的事情表示震惊，不要答应自杀者你做不到的事情，不要讨论死得值不值得这样的问题，不要让自杀者感到孤单，每个人都渴望被别人理解、尊重、欣赏、称赞、支持、关怀，因为这是人性最根本的需要。

附：国内危机干预机构的联系方式（欢迎补充）

回龙观医院北京心理危机研究与干预中心，24小时免费心理危机干预服务热线800-810-1117

北京红枫妇女热线：010-64033383，010-64073800（周一至周五9:00-18:00）

中科院心理所咨询志愿者热线： 010—64851106

青岛市危机干预中心热线 心理危机干预热线 0532-85659516

南京自杀干预中心救助热线 16896123 工作时间全天24小时

杭州心理研究与干预中心救助热线（0571）85029595，工作时间全天24小时

武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线（027）8584666，工作时间每日晚6点30——9点30

重庆生命求助热线 危机干预热线 023－66699199、666992999

重庆心理危机干预热线 023-65372255

广州市心理危机干预中心热线 心理危机干预热线 020-81899120

深圳市心理危机研究中心热线电话 24小时心理危机干预热线 0755-25629459

上海外服心理援助中心自杀干预热线 021-51699291，工作时间:周一至周日 9:00-21:00