妈妈的“日落综合症”

现在在外面吃饭时,如果朋友合适,不计较,我会叫上爸妈和我们一起。我的想法很简单,妈妈已经无法主动和别人沟通交流了,那么我就创造机会,不断通过外在事物来刺激她的大脑。妈妈已经关闭了她和世界交流的大门,那我就要想尽办法去打开它,哪怕是打开一条缝也好!妈妈得的认知症,是因为各种原因引起的脑细胞死亡和功能下降,出现记忆、认知(包括计算、概括、判断等)功能障碍,伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。

妈妈的日落综合症

现在妈妈的病情维持得还行,白天相对稳定些,和朋友一起吃饭时,还能发出简单的语言,遇到喜欢吃的菜,还会要爸爸给她夹菜,说要吃这个菜,那个菜。这让朋友甚至怀疑我的话及医生的诊断,安慰我说,“妈妈的病情不严重,会有所好转”,“妈妈只是记忆力衰退而已”等等。谁会相信,看上去一个好好的人,能吃能喝,会在以后的几年时间内会成为靠饲管进食、长期卧床的植物人。

但是,只有和妈妈生活在一起的人,才能真正体会到病魔对病人及其家属的迫害,而其中最残暴的攻击手段应该就是妈妈的“日落综合症”了。病魔在妈妈身上体现了最阴险的一面,它让白天看似正常的妈妈,到了傍晚太阳下山后就变成了一只毫无理智、失心焦虑、幻听幻想、暴躁恐慌的困兽。变得紧张和易怒,焦虑,亢奋,不仅情绪波动,还会做出异常举动,在房间走来走去,偶尔夹杂着几句骂人话。有时候会分不清方向、一直翻箱倒柜,持续时间有时候达几个小时或者更长……她会想各种办法和理由找他身边的人发泄,你如果勇敢地迎上去,那就只能是落得个“炮灰”的结局。


日落综合症又称"黄昏综合征"或"日落现象",是美国的一些学者提出的概念,用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变。专家指出,黄昏综合征的出现主要受环境的影响,尤其是季节交替时节,认识症患者可能出现生理钟错乱,难以适应黄昏带来的光线变化。再者,傍晚光线不好,患者对周围环境识别能力差,看到的人或物与白天呈现不一样的样子,这些刺激可能诱发症状。另外,家属在忙碌一天后往往会出现疲劳状态,情绪上的不耐烦和表情上的变化,都会对患者造成刺激。妈妈虽然不会表达,但她还是会感知旁人情绪上的变化。此外,服用的某些药物所产生的负作用或者疾病本身也会给患者带来影响,日间睡得过多或者饮浓茶、咖啡等也会造成病人兴奋。

日落综合症的常见表现:

饭菜做好了,她不吃,要睡觉。等到大家吃过了,又说不给她吃饭(其实留了饭菜),以摔碗来发泄自己的不满;

说爸爸外面有女人,还带到家里来,两个人欺负她,把水泼到爸爸睡的床上;

要到对面超市买零食吃,不让买就要闹,摔东西;

要自己煮饭吃,用壶放在火上烤。


对于我这个初学者来说,没有专业人士的指导和提醒,没有经过朝夕相处的实践摸索,在照顾妈妈的道路上走了不少弯路。我以前的做法是“堵”,用武力镇压妈妈的暴躁行为。想通过用讲道理、喝斥的手段来让妈妈有所收敛、甚至害怕我。我的想法现在想起来很幼稚,想和爸爸来一场“唱红脸、白脸”的戏,我来当这个恶人。以为妈妈是吃软怕硬,只会欺负谦让了她一辈子,老实、软弱的爸爸, 我要告诉她,现在她原来的那一套,在我这里行不通了,我要逆转这种现状。

实践证明,这只是我的一厢情愿,因为要达到我的预想,只能建立在妈妈是一个正常人,能运用“因为”、“所以”这样的简单逻辑判断标准基础上的。妈妈那时候就只是想找一个情绪发泄的地方,但她又已经没有正确表达自己真实想法的能力,你只能在她的只言片语中找到蛛丝马迹,破译妈妈发出的密码。如果不细心观察,认真思考、总结,找出事情的规律和本质,很有可能的结局是一条路走到黑。

病魔的攻击从未停歇,我也忧心忡忡,束手无策,“走一步算一步,见招拆招吧!总有办法应对的,我如是安慰爸爸,也在安慰我自己。

着眼于解决问题,而不执着于探究原因

经过一年多的陪伴,我逐渐明白了妈妈行为背后的原因,我不再执念探究“为什么妈妈会这样”,而转向着眼于如何让她情绪稳定,如果妈妈发作时,她的痛苦、焦虑得不到纾解,她和我都将是两败俱伤。正确的方法应该是——顺势而为,不是逆势阻挠。

妈妈做的这些事,也许在外人看来,无法想象是为什么,但我有一个执念:只要妈妈在安全的范围内,不管她做什么,只要能够让她得到快乐、满足、安定、甚至成就感,我都会让她去做,不否定她,并怀着一种欣赏、鼓励的态度陪她去做。特别是在黄昏的这个时段,我会早早地把家里的灯打开,保持屋内照明充足,让妈妈待在固定的地方(她熟悉的地方),关掉电视——妈妈已经看不懂电视了,电视机的声音只会对她带来噪音或者干扰,让她做同样的事情,比如转圈,尽量不去改变她的习惯空间和生活作息,这样可以相对降低她的混乱程度。平时我也会提醒爸爸控制妈妈的白天睡觉时间,不要睡觉时间过长。

这是我目前能够想到的办法,我坚信世上没有过不去的坎,只要多用心观察,多绕几个弯,一定可以破译妈妈的“密码”,明白妈妈的内心世界。

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