普通CT和增强CT有哪些区别?什么情况应该做增强CT?

在众多健康检查中,CT也已经是为大众所熟知的一种影像检查方法了,CT能够快速找到病灶,指导穿刺位置,如肺结节的检查就常用到CT。

CT检查可以做多角度且全面的扫描,能形成多张不同的影像照片供医生参考,与传统的X线摄片相比,CT弥补了X线摄片的影像重叠缺点,增加了相邻组织密度,使之形成更清晰的对比图像,在软组织构成器官的显像上具有明显分辨优势。

CT对发现患者体内病变和异常具有极高参考价值,可用于多个部位的病变筛查,如神经系统病变、心血管系统、胸部病变、腹部器官、盆腔脏器、骨与关节、肝脏病变等。

虽然CT检查已为大众所熟知,但大家却未必清楚什么是增强CT,又为什么需要做增强CT,今天我们来给大家简单介绍一下。

平扫CT和增强CT

CT扫描有两种,一种是普通CT平扫,一种是CT增强扫描,普通平扫CT指的是单纯的扫描,不需要使用额外的造影剂,而增强CT则是在扫描的过程中需要静脉注射造影剂,以更准确更清晰的观察病变的血流情况,因此增强CT相比平扫CT能提供更为丰富的病灶信息。

简单而言,普通CT主要用于筛查,而增强CT则能强化病灶和组织的对比,特别在肿瘤良恶性的鉴别上更具有优势。

普通平扫CT操作方便,能初步发现病灶,如早期肺癌,颅内出血等情况,平扫CT即可发现,但对于肺癌的性质鉴别,以及脑梗塞、脑肿瘤等低密度灶的检查,平扫CT便难以进行鉴别区分,这时候就需要增强CT上场了。

增强CT通过静脉注射造影剂,使造影剂进入血液,对病灶中的血流情况进行观察评估,通过和周围正常组织进行对比来发现是否出现坏死以及出血的现象,从而更为清晰地显示病灶性质和范围,能有效减少误诊漏诊的机会。

一般而言平扫CT只需进行一次,多用于急诊,肺结节随访等情况,而增强CT一般要做动脉期、静脉期和延迟期三次扫描,多于平扫CT肿瘤或难以区分的低密度灶后再行进一步检查,一般不需特别进行增强CT扫描。

增强CT扫描有哪些适应证?

● 已行平扫CT但无法明确病灶

常见于低密度灶的显像上,若行平扫CT检查后发现存有异常但又无法进行直观判断,医生会建议行进一步增强CT检查,以进行更直观的观察和评估。

● 肿瘤患者

常见于平扫CT发现可疑肿瘤后,平扫CT可对肿瘤进行初步判断,但对于肿瘤的良恶性则需通过增强CT进一步作判断,以及评估肿瘤是否已产生扩散。

增强CT注意事项

1. 肾功能不全者非必要不进行增强CT或提前咨询医生:增强CT需静脉注射造影剂,而造影剂需通过肾脏进行代谢,这可能会造成肾功能不全者的肾脏负担,从而诱发肾脏问题,因此非必要情况下肾功能不全者不应进行增强CT,若有必要则需提前咨询医生。

2. 有过敏史者提前咨询医生:增强CT所使用的造影剂可能会对过敏患者或易过敏者造成不良反应,因此若有必要行检查应提前告知医生过敏史以及已知过敏原,医生再判断是否需改行其他检查。

3. 女性检查前需先确定自己没有怀孕:怀孕女性是不能行增强CT检查的,因此在检查前需先排除怀孕可能性,若已怀孕可跟医生沟通是否需采取其他检查方法。

4. 禁食4小时或以上:除了增强CT外,腹部CT也要注意禁食,能最大程度上 避免食物在肠道中产生气体而干扰检查结果。

5. 身上有金属植入物需提前告知:金属物品容易在CT检查时造成伪影,因此若身上有金属植入物,应提前告知医生,以免影响检查结果。

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