咨询案例报告
李克富//作业=读懂+联想+书写
一、请您确保“读懂”以上案例，之后再根据案例咨询的十个步骤，即：（1）一般资料，（2）案情介绍，（3）观察了解到的情况，（4）生理-心理-社会功能评估，（5）造成心理问题的原因分析，（6）初步诊断、鉴别诊断和诊断依据，（7）咨询过程简述，（8）效果评估，（9）对本案例咨询的反思与感想，（10）追踪随访，展开“联想”，将自己置于咨询室内，在进一步收集资料的基础上完成案例的“书写”。
（1）一般资料：黄侃，教授，50岁，1935年10月8日9-10：50在学生陪同下咨询。
（2）案情介绍：据学生介绍，黄老师在学术上颇有成就，慎于著述。
今年3月23日是黄老师的50岁生日，师公送他一副寿联：
韦编三绝今知命
黄绢初裁好著书
不料，黄老师接到联语后，见其中含“绝”“命”二字，就心中大为不快，以为是不祥之兆。近来终日喝酒，郁郁寡欢，似有轻生念头。
（3）观察了解到的情况：黄老师一言不发；以为不祥之兆；郁郁寡欢，终日饮酒。
（4）生理-心理-社会功能评估：
生理，排除有无器质性病变。
心理：郁郁寡欢，似有轻生念头；因为几个字不吉利，产生轻生念头，有自知力，人格没有明显变化，属常形；
社会功能：由学生带来看病，一言不发，从开始到现在已有六个多月，说明社会功能已受损。
（5）造成心理问题的原因分析：老师的寿联中有“绝”“命”“黄”三个字，引发来访者的内心不快，产生轻生念头，这是一种糟糕至极的错误认识。
（6）初步诊断、鉴别诊断和诊断依据：初步诊断为严重心理问题。求助者需要进行健康检查，排除器质性病变；时间在半年以上，终日郁郁寡欢，已经泛化；社会功能受损严重，由学生带来看病，一言不发。
（7）咨询过程简述：与黄老师交谈，引导其成为求助者，排除器质性、精神疾病以后，初步诊断为严重心理问题。商定咨询目标，根据埃利斯的情绪ABC理论，对事情的看法取决于自己的认知，解释该理论然后让黄老师看到自己的错误认知，理解该理论，约定下一次咨询时间。
（8）效果评估，根据求助者自述、咨询师观察、学生们的反馈三个纬度评估。咨询效果不好，没有改变，求助者继续饮酒，且过量致死。咨询师当时与黄老师沟通的挺好，走时还表示愿意改变。
（9）对本案例咨询的反思与感想：求助者求助动机不强，属于学生带来的；求助者社会评价很高，性格自负，一般道理是很难打动他的；类似社会功能受损严重的情况，应提高警惕，与家人和朋友有效沟通，预防类似意外发生。
（10）追踪随访，问其本人的思想认识及其学生的反馈。学生对咨询师很不满意，认为咨询没起到任何效果，病人的意外咨询师应付一定的责任。
二、黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？
让人惋惜。不负责任，但从人性角度心理有些不安。
如何规避？应提醒排除器质性、精神性疾病后再来咨询，并及时提醒他的家人、学生注意控制他的饮酒，则无责任。
三、半年后，如果章太炎因联语成谶语而悔痛不已，又来找您咨询，您会如何对待？
先共情，理解他的悔痛，解释ABC情绪疗法，接受黄老师去世这个事实，过好自己的生活是对黄老师最好的怀念。
