平人气象论

肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真藏见皆死。

关于“真脏脉”与死亡预后的论述，体现了中医五行学说与脏腑、时令（天干）的关联，其核心思想可从以下角度理解：

1. 五行与脏腑、天干的对应关系

中医将五脏、天干分属五行：

肝属木，对应天干“甲乙”（木行）；

心属火，对应天干“丙丁”（火行）；

脾属土，对应天干“戊己”（土行）；

肺属金，对应天干“庚辛”（金行）；

肾属水，对应天干“壬癸”（水行）。

2. “所不胜”克伐与真脏脉现

五行规律中，“所不胜”者可克制本脏（如金克木，木克土等）。原文中：

肝（木）遇庚辛（金）——金克木，金为木之“所不胜”；

心（火）遇壬癸（水）——水克火，水为火之“所不胜”；

脾（土）遇甲乙（木）——木克土，木为土之“所不胜”；

肺（金）遇丙丁（火）——火克金，火为金之“所不胜”；

肾（水）遇戊己（土）——土克水，土为水之“所不胜”。

当天干对应的“所不胜”五行之气旺盛时，若本脏虚弱，无力抵抗克伐，会导致“真脏脉”显现。真脏脉是脏腑精气衰竭、失去正常藏象功能的脉象（如肝脉如弦断绝，心脉如钩躁疾等），提示病情危重，预后不良，故曰“皆死”。