麻醉循环系统中,心脏,是第一个必须要学习的。虽然晦涩难懂,也枯燥乏味。但它是维持人体生命活动必不可缺的一部分。只要你认真的去了解它,你会觉得它是那么的可爱与神奇。
说到心脏,必先了解心脏的解剖结构以及血流方向。心脏有四个腔(左、右心房和左、右心室),心脏的收缩活动,推动全身血液流动,将氧和养分输送给每个器官,并运走代谢产物。
具体的过程:体循环血液经上、下腔静脉流入右心房,通过三尖瓣入右心室,经肺动脉进入肺循环,在肺泡处进行氧--二氧化碳交换,含大量氧的新鲜血液经肺静脉至左心房,流经二尖瓣到左心室,再通过主动脉将营养成分运输到全身各处,以满足机体新陈代谢的需要。
接下来就从以下这几方面进行讲解:
1、心肌超微结构:在细胞水平,心脏可以分为心肌组织、传导系统和细胞外连接组织,主要是胶原。心肌细胞很独特,兼有骨骼肌细胞和平滑肌细胞的特点,其形态也很特别。心肌细胞的主要成分有细胞膜、细胞核、肌原纤维、细胞浆。肌浆网是细胞内离子钙的主要储存地。心肌兴奋时,细胞外的钙离子通过肌膜和横管膜上的L型钙通道流入胞浆,触发肌浆网终池大量释放贮存的钙离子,使胞浆内钙离子浓度升高100倍而引起收缩。
2、 起搏传导系统:是由特殊分化的心肌细胞构成,包括P细胞、过渡型细胞和Purkinje细胞等,它们聚集成结和束,产生并传导兴奋,从而保证了心脏的自动节律,带动心房和心室的一般心肌进行节律性的舒缩活动,完成射血。
3、心肌动作电位:心肌动作电位有快反应和慢反应两种类型。
4、心肌收缩原理:基本过程源于钙离子激活激凝蛋白分子头部与肌纤维蛋白相交部位之间的横桥。当心肌细胞膜除极时,电活动经过横桥系统进入细胞内,引起主要贮存于肌浆网内的钙离子释放。
5、心肌代谢:心肌代谢的主要目的是产生能量,维持细胞内外离子一定的浓度梯度,保证细胞完整性,实现心脏不停息的泵血功能。代谢的主要底物是葡萄糖、乳酸以及游离脂肪酸(FFA)等。产生可直接利用的能量ATP及肌酸磷酸,满足心肌化学和机械功的需要,即离子转运和心肌收缩。
6、心动周期:每一次心房和心室收缩和舒张的过程。
7、心排血量:心室每分钟输出到周围循环的血量。心排量=每搏量X心率。
8、心室功能:临床上常通过描绘心功能曲线和心肌收缩性各项指标评估心室功能。
能把这篇短文看完的无疑是真爱粉了,当初我也是看得头疼,理解不了。那我告诉大家个容易理解的方法吧,先把理论知识记住,再联想到自己身上,每天重复一次记忆。结果就是你想要忘记,都难啊。
最后,都希望大家都能好好努力,实现自己的梦想!