吸食烟草是世界上公认会导致死亡、残疾以及重大疾病的重要因素之一。其中，尼古丁是导致机体对烟草产生依赖的重要首要活性物质, 作用于中枢神经系统, 引起多巴胺等神经递质的释放。 像其他产生化学物质的依赖一样, 尼古丁被认为是激活中脑边缘多巴胺系统产生犒赏作用。尼古丁（NIC）通过烟碱型乙酰胆碱受体（nAChRs）在脑中起作用。
尼古丁强化和避免尼古丁戒断的厌恶效应是尼古丁成瘾的基础，其他因素也有可能导致人类的吸烟行为。严重抑郁障碍和尼古丁依赖经常并存。烟碱型乙酰胆碱受体（nAChRs）激动剂可以改善动物模型中的抑郁行为，改善个体抑郁情绪；吸烟可以调节焦虑症患者的症状严重程度，改变与恐惧焦虑相关的行为，尼古丁对焦虑症的发展、维持和复发起重要作用。
有很多治疗方法在商业中用于治疗尼古丁依赖, 只有两种证实的确有效:一种是行为治疗(包括5A简单干预), 另一种则是药物疗法。 研究发现, 5A简单干预是最好的简短干预方法之一, 特别适用于工作繁忙的内科医师。 三种药物疗法可被用于解除烟瘾：尼古丁替换替代疗法 ( NRT, 如皮肤贴剂、口香糖、醚吸入器、鼻喷雾液、糖锭), 安非他酮缓释剂和伐尼克兰 ( vareniciline) 。 伐尼克兰是一种新的α4β2烟碱受体部分激动剂, 其治疗烟草依赖疗效有较好效果。
[1]国效峰,陈晋东,赵靖平,李乐华,薛志敏,罗琼,吴仁容,翟金国,陈远光.盐酸安非他酮缓释片戒除烟瘾的初步临床试验[J].中国药物依赖性杂志,2005(06):434-436.
[2]焦瑒,贾颖,朱苹,张倩,马晓丽.尼古丁成瘾机制的研究进展[J].基础医学与临床,2021,41(07):1060-1065.
