名医主刀合作专家马立（安庆市立医院甲状腺乳腺外科主任，主任医师）
女性之间聊的最多的话题莫过于大胸小胸之类的了。
胸小的女性，为了丰胸想尽办法，其实胸小点儿，真的没有什么健康坏处。
胸大的女性，常常担忧，因为总人有会散布一些吓人的言论，比如：胸太大会有害健康，听说更容易得乳腺癌……
其实乳房主要就是脂肪与乳腺腺体。腺体只占大约 1/3，大胸族与小胸仙女族的腺体量是差不多的。真相是：胸大胸小，主要看脂肪多少。
腺体：是乳房的主要功能性结构。哺乳期分泌乳汁和乳腺癌的发生都是在腺体上。
脂肪组织：既不分泌乳汁，也不会发生癌变。主要就负责「貌美如花」，维持乳房外观。
所以， 胸部脂肪更多的大胸一族，并不会更容易得乳腺癌。
一个人从青春期乳腺发育完成，再到怀孕、哺乳期乳腺再次发育，再到绝经后乳腺萎缩，乳房的大小其实是一直在变的。
如果胸越大得乳腺癌的风险越大，那怀孕期和哺乳期，就应该是乳腺癌高发期喽？ 这明显与目前的流行病统计结果不相符。
女性乳腺癌高发年龄段是在 45 岁之后，而不是胸最大的时候，影响乳腺癌的可能是……胖。
曾有科研机构研究了：胸部罩杯与绝经前乳腺癌发病率的关联。
得出的结论是： 比起罩杯，我们更需要关注 BMI 指数，也就是肥胖确实与乳腺癌相关。
研究同时还指出： 对于体型正常或者偏瘦的女性来说，乳腺腺体量越多，越可能得乳腺癌。
因为这时的腺体量，是可以大致用罩杯来衡量的。但对于超重或者肥胖女性来说，这点不成立。
那么问题来了，切乳腺缩胸，是否可以减小患乳腺癌风险？
任何手术都存在不同程度的风险，麻醉、出血、感染、疤痕挛缩等等，这些在做乳腺切除之前都是需要谨慎考虑的。
乳腺癌高风险的人群可以和自己的主治医生商议后，再确定是否通过切乳房来预防乳腺癌。
比如，著名女演员安吉丽娜 · 朱莉是乳腺癌高危女性，她选择做了「全乳切除」。但如果不是高危女性，为了降低乳腺癌风险而去切除乳腺、缩胸，很可能赔了夫人又折兵。
那么问题来了：
乳腺癌可能发生在乳腺腺体的任何地方。那切哪里？
哪怕有 1% 腺体存在，都有可能发生乳腺癌。那切多少？
像安吉丽娜 · 朱莉选择做了「全乳切除」也仍然存在 5% 的乳腺癌风险，因为她保留了乳头乳晕和其后方的少部分腺体组织。
所以，对于真的罹患一侧乳腺癌，或者是存在乳腺癌 BRCA 基因突变、有乳腺癌家族史的高危人群，进行预防性乳房切除手术的有效性和必要性，在医学界仍然存在争议。
