Day.11 脏象之六腑

六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

六腑的生理功能:“传化物”,即受盛和传化水谷

六腑的生理特点:“泻而不藏”“实而不能”。

食物入口=》食道=》胃——腐熟——》小肠——小肠泌清浊——清者由脾吸收——》输布全身 

                                                                                              ——浊者——》大肠——大肠传导——形成粪便排出体外

                                                                                               ——废液——肾之气化——形成尿液排出体外

六腑具有通降下行的特性

六腑

胆为六腑之首,又是奇恒之腑。

胆的位置:位于右胁,附于肝的短叶间。

胆气以下降为顺

胆的功能:

1.贮藏和排泄胆汁

胆汁 是由肝的精气化生汇聚而成的,贮存在胆囊,排泄进入小肠,参与食物的消化和吸收。

胆的功能依赖肝的疏泄。

异常:肝功能失常——》胆汁分泌排泄障碍——》影响脾胃的纳运功能——》厌食、腹胀、腹泻

2.胆主决断

胆可对事物进行判断、做出决定。

胆的决断能力取决于胆气的强弱,胆气强的人就比较勇敢果断;胆气弱则容易谋虑不决。

肝和胆互为表里,肝主谋虑,胆主决断

胆的结构:中空的囊状器官,内盛胆汁。



胃的位置:位于膈下,腹腔上部,上接食管,下通小肠,和脾以膜相连。

胃又称胃脘,分上中下三部:

上脘:胃的上部(贲门)

中脘:上下脘之间

下脘:胃的下部(幽门)

胃的功能:

1.胃主受纳水谷

胃可以接受和容纳饮食 水谷。

胃主受纳:

是胃主腐熟功能的基础

也是饮食消化的基础

2.胃主腐熟水谷

腐熟:指的是食物经过胃的初步消化,形成食糜的过程

胃气的受纳、腐熟水谷的功能,必须与脾气运化相配合,纳运协调,才可将水谷化为精微,进而化生精气血津液,供养全身

脾胃合为后天之本,气血生化之源

胃的生理特性:

胃主通降

胃气是向下运动的,如果胃气不降反升,就会出现恶心、呕吐、嗳气等症状

胃气向下运动和脾气的上升运动相反相成。

胃喜润恶燥

脾:喜燥恶润

胃是阳明燥土之腑,依赖阴液滋润来维持正常的生理功能。



小肠

小肠的位置:位于腹中,上端和胃在幽门的地方相接,迂曲回环迭积在腹腔之中,下端和大肠在阑门相连

小肠的生理功能:

主受盛化物

小肠接受容纳腐熟之后的食糜,作进一步的消化。

小肠主受盛:接受和容纳胃腑下移的食糜

小肠主化物:食糜在小肠内停留一定的时间,由脾气和小肠共同作用进一步的消化,化为精微和糟粕两部分

泌别清浊

小肠对食糜进一步消化,分为清浊两部分。

主液

小肠在吸收谷精的同时,吸收大量津液



大肠

大肠的位置:位于腹腔之中,上口在阑门的地方和小肠相接,回环腹腔,下端连接肛门

大肠的主要生理功能:

传导糟粕

大肠主传导,又称“传导之官”,指的是大肠接受由小肠下移的食物残渣,吸收水分,形成糟粕,经肛门排泄粪便。

大肠的传导糟粕是小肠泌别清浊功能的承接

大肠主津

指的是大肠接受食物残渣,吸收水分的功能。



膀胱

膀胱的位置:位于下腹部,与肾相连,下有尿道,开口于前阴。

膀胱的主要生理功能:

贮藏尿液

尿液是津液代谢的产物,贮藏于膀胱。

尿液的贮藏,有赖于肾气和膀胱之气的固摄。

排泄尿液

膀胱中尿液的排泄,由肾气以及膀胱的气化作用调节。

三焦

六腑之三焦

脏腑之中三焦最大,被称为“孤腑”

三焦的主要生理功能

运行津液

三焦是全身津液上下输布运行的通道。

三焦可以疏通水道,运行津液来调节津液代谢平衡

通行元气

三焦是一身之气上下通行的通道


部位之三焦

上焦

横膈以上的部位,包含心、肺以及头面部

三焦宣发卫气,敷布水谷精微、血和津液,如雾露之灌溉。

中焦

横膈以下,肚脐以上的部位,包含脾、胃、小肠、肝胆等脏腑

中焦主要是消化食物功能,就像发酵酿造的过程。

下焦

肚脐以下为下焦,包含肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等脏腑

辩证之三焦

辩证三焦是指三焦作为温病的辩证纲领

三焦不治则传中焦,中焦不治则传下焦

三焦辩证,是温病从浅到深的发展过程

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