本文转自:https://www.bilibili.com/read/cv2066190/情绪创伤以及心理创伤(Emotional and Psychological Trauma)——治疗创伤,继续前行 - 哔哩哔哩
情绪创伤和心理创伤
情绪及心理创伤是一种极端压力时间导致的结果,粉碎你的安全感,使你感到在这个危险的世界里弱小无助。创伤性体验经常包括对于生命或者安全的威胁,但是任何给你带来被淹没、孤立的感觉的情况都可能造成创伤,即使没有心理伤害。决定哪种事件是创伤性的,并不是客观环境,而是对事件的主观的心理体验。你越是感觉到惊恐和无助,你就越是容易形成创伤。
情绪和心理创伤可能被这些引起:
一次性事件,比如一次意外,受伤,或者暴力攻击,尤其当它是未预料到的,或者发生在童年。
正在进行的、不间断的应激,比如生活在一个犯罪率高的地区,与某种疾病作斗争,或者正经历着经常发生的创伤性事件,比如校园暴凌,家庭暴力,或者儿童时期被忽视。
一般性的易被忽视的原因,诸如手术(尤其是刚一生下来以后的头三年),某个亲密的人的突然死亡,一段有意义的关系的破裂,或者一段羞辱或深深失望的经历,尤其是如果这个人故意表现得残忍的话。
应对自然或者人为灾难造成的创伤可能是一项独特的挑战——即使你并不是直接被这个事件所影响。事实上,我们不太可能成为这些事件的直接受害者:比如恐怖袭击、坠机、或者大规模枪击事件。我们常常是被社交媒体上恐怖图片大量轰炸,以及那些经历了这些事件的人的新闻采访。一遍又一遍地观看这些图片能使你的神经系统过载,制造创伤性应激(traumatic stress)。
童年创伤以及未来创伤的风险
创伤性事件可能发生在任何人身上,因此,倘若你现在已经在应激(译者:即“应对刺激”,百度百科:“由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态。”和“压力”是一个词:stress)的重压之下了(under a heavy stress load),或者最近遭受了一系列的失去,或者是之前受到了创伤——尤其是当这种创伤发生在童年的时候——你就可能因某个事件而引发创伤。童年创伤可能是由对于孩童安全感的破坏而引起的,包括这些:
不稳定或者不安全的环境;性虐待、身体虐待或者言词虐待;与家长分开;家庭暴力;严重疾病
被忽视;侵入性的医疗程序;精神创伤的症状......
我们都用不同的方式来回应创伤,各种各样的心理上的以及情绪上的反应。这里没有什么“对”或“错”的思考、感觉或回应的方式,所以,别判断你的或者其他人的这些反应。你的回应,是对于不正常事件的正常反应。
情绪和心理症状:
震惊,拒绝,失去信念/疑惑,难以集中注意/气愤,敏感易怒,情绪起伏大/焦虑和恐惧/罪恶感,羞愧,自责/远离他人/感到悲伤或无助/感到与世界脱离或者麻木。
生理症状:
失眠或噩梦缠身/疲劳/容易受惊/难以集中精神/心跳加快/急躁与激动/疼痛/肌肉紧张.......
创伤治疗
创伤症状一般意义上持续几天或者几个月,随着你经历一些干扰事件而慢慢消失。但是,即使你觉得好一点儿了,你仍有可能时不时地被那些痛苦的记忆或情绪困扰——尤其是当你要对这些事情作出回应:比如事件周年,或者某些使你想起创伤的事情。
如果你精神创伤症状并未缓解——甚或更严重了——而且你发现在很长一段时间你无法继续,那么你也许就是正在经历着创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)。然而,情绪创伤是一种对于某件令人困扰的事件的正常的反应,当你的神经系统“动不了”了,而你仍停留在心理上的震惊,弄不清发生了什么或者没法处理你的情绪的时候,它就会变成PTSD。
不管创伤性事件是否包含死亡,你作为一个还活着的人,必须应对你的安全感的失去,至少是暂时的。对于失去的自然反应是悲伤。好比人们失去了一个所爱的人,你需要经历一个悲伤的过程。以下的这些小贴士能帮助你应对悲伤,摆脱创伤,继续生活。
创伤恢复
贴士一:动起来
创伤会破坏你身体的自然均衡,使你处在一种觉醒过度(hyperarousal,百度翻译:“一种精神和生理的紧张性增高,对疼痛的耐受性降低、失眠、疲乏、性情暴躁”)和恐惧的状态。不光是能消耗肾上腺素和释放内啡肽,锻炼与运动实际上还能修复你的神经系统。
试着每天大于三十分钟的锻炼时间。或者分成三个十分钟来锻炼,如果你觉得这样做更容易的话,也是可以的。
有节奏地锻炼,并且最好是让你的手和脚都参与进来——比如走路、跑步、游泳、篮球或者跳舞。
增加一些要求注意力的地方。集中注意力在你的身体上,专注于移动你身子时的感觉,而不要专注在你的想法或从锻炼中分心。比如感受你的双脚触地,感受你的一呼一吸,或者飘在你面上的习风。爬山,拳击,举重训练或者武术,都能够让你更容易做到这些——不管怎么说,在这些活动中,你需要专注于你身体的一举一动,来避免伤害。
贴士二:别把你自己孤立
紧随在创伤之后,你也许想要从人群中抽身而去,然而,孤立只能让事情更糟糕。与他人面对面联系能够帮助你,所以,要努力维持你的关系,不要花太多时间独处。
你不一定非得谈论你的创伤。和他人联系不意味着必须要谈论创伤。事实上,对某些人而言那只能让事情更糟。舒适来自于同他人建立联系,以及被他人接受。
寻求援助。虽然你不必谈论创伤,但同某人面对面分享你的感受仍是非常重要的,这个人要能聚精会神地听,而不会对你评头论足。找一个信得过的家庭成员,朋友等。
参加社交活动,即使你并不喜欢它。和别人做一些“正常一点儿”的活动,一些不会使你联系到创伤性体验的活动。
与旧日朋友重新联系。如果你从曾一度对你重要的关系中撤出来了,努力试着重新联系。
参加一个针对创伤幸存者的支援群体。和那些面临着同样问题的人相处,能够减缓你的孤立感,并且听听别人是怎么应对的,也能对你的恢复有所启发。
志愿者。除了帮助别人,志愿活动也能成为一个对抗无助感的绝好方法,而无助,正是常常与创伤联系在一起的。通过帮助别人,你提醒了自己有多强大,重新获得自己做事情的能力。
结交新朋友。如果你独自居住,远离你的家庭和朋友,走出去多认识几个新朋友是非常重要的。参加某个兴趣班来结识与自己有相同兴趣的人,和校友会联系,或者走出去向邻居或者同事伸出友谊之手。
如果和他人联系是困难的……
很多经历过创伤的人感到与世界不再连结,逃离这个世界,而发现和别人联系是困难的。如果那就是你,这里有一些行动是你在结识新朋友之前能做到的:
锻炼。窜上跳下,摇摆起手脚,或者就干脆是胡乱挥舞。你的脑子会更清楚一点,并且会发现和别人的联系变得更容易了。
语调。尽管听上去很怪,但语调是打开社交大门的绝妙的办法。坐直,单纯就发出“mmmm”这样的声音,然后调整你的音高、音量,直到你感到舒适。
贴士三:自我调节你的神经系统
不管你感到多么激动、焦虑或者失去控制,要知道你能改变你的唤醒系统(译者:原文arousal system,是一个心理学名词)并且让自己冷静下来,这很重要。它不仅仅能帮助你缓解与创伤连结在一起的焦虑,同时还能引起更强大控制感(sense of control)。
专注于呼吸。如果你迷失了方向,困惑,或者心烦意乱,练习有意地呼吸是一种能恢复平静的很快的方法。很简单,做六十次呼吸,把你的注意力集中在每一次呼气上。
感官的刺激。是不是存在一种特别的景象、气息或者味道能很快让你平静下来的?又或者,也许爱抚你的宠物或者听音乐能很快让你温顺下来?每个人对于感官的刺激都有不同的反应,因此多尝试不同的快速缓解压力的技术,以找到对你最管用的方法。
接触大地。为了感受当下,接触大地,坐在椅子上吧。感受你的双脚接触地面,你的后背紧靠着椅子。看看周围,找找有着红色或者蓝色的东西,注意你的呼吸,让它深沉而又平静。
当你感受到什么的时候,允许你自己感受你所感受的。当你的创伤再次回归脑海的时候,认清你对于这些创伤有着什么感受,并且试着接受它们。
贴士四:关心你的健康
这是真的:有一个健康的身体,能够提高你应对由创伤带来的应激。
要睡够。在一次创伤性经历过后,担忧或者恐惧也许会影响你的睡眠模式。但是,缺少有质量的睡眠会激化你的创伤症状,并且使你更难保持情绪上的平衡。每天都在固定的时间睡觉和起床,每晚要有7到9小时的睡眠。
避免酒精以及毒品。使用它们会让你的创伤症状加重,提升抑郁、焦虑以及孤立感。
均衡饮食。每天吃上不多但均衡的几餐,这能帮助你保持能量的高涨并且把情绪的波动降到最小。避免高糖或油炸食品,吃含有大量omega-3的食物——比如三文鱼、核桃、大豆以及亚麻籽——以使情绪提升。
减少应激。试着用一些放松技巧,比如冥想,瑜伽,或者深呼吸锻炼。为能带给你快乐的活动安排时间,比如你的爱好。
当为创伤寻求专业治疗的时候
从创伤中恢复过来需要时间,每个人都有自己的节奏。但是如果几个月都过去了,而你的症状仍不肯放过你,你也许需要来自创伤专家的专业建议了。
如果你这以下这些情况,请寻求帮助:
在家庭或工作中无法履行职责
遭受严重的恐惧、焦虑或抑郁
无法形成亲密、满意的关系
经历恐怖的回忆,噩梦或者闪回
避免越来越多的能够使你回忆起创伤的东西
情感上麻木,而与他人失去连结
使用酒精或者毒品以感觉更好
治疗创伤可能会很可怕,痛苦,并且有可能会使这次经历再次成为创伤,所以,对于创伤的治疗,最好是在有经验的创伤专家的帮助下进行。找到一个正确的心理咨询师也许会需要一点时间。你选的这个心理咨询师要有治疗创伤的经验,这点很重要。但是于你的心理咨询师的关系的质量同等重要。找一个让你觉得舒服的创伤专家。如果你没有感觉到安全、被尊重或被理解,换个人吧。
问问你自己:
你会不会在和你的心理咨询师谈论你的问题时感到不适?
你觉得这个心理咨询师能够理解你所说的吗?
他认真地对待了你所关心的事情了吗?还是说最小化,或者忽视了?
你是否被怜悯和尊重地对待?
你认为你能相信这个心理咨询师吗?
对待创伤
为了解决心理及情绪创伤的问题,你需要解决你长期避免的使你不快的感觉和记忆,放出自己被压抑的“战或逃”的能量,调节强烈的情绪,以及重建信任他人的能力。一个创伤专家也许会使用各种不同的方法来达成治疗。
躯体体验,注重在身体的感知上,而非关于创伤事件的想法和记忆上。通过关注你的身体发生了什么,你可以释放出压抑许久了的与创伤有关的能量,比如通过颤抖,哭泣,和其它的身体上释放的方式。
认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy)能帮助你处理和评估你关于创伤的想法和感觉。
EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,眼动脱敏与再加工)包含了一些关于眼动或其他形式的有节律的、模拟左右移动的认知行为疗法的要素,能够“解冻”创伤性回忆。
帮助你关心的人解决创伤
当一个你关心的人遭受着创伤,你的帮助能在康复中起到关键性的作用。
耐心而且理解。从创伤中恢复需要时间。耐心点,跟着康复的节奏走,并且牢记每个人对于创伤的回应都是不同的。不要评判你所关心的人对于你或者别人的反应。
提供实际的援助能让你帮助对方尽早回到日常生活。那就也许意味着,比如说帮他去杂货店或者做做家务,或只是在那儿,作为可以交谈或者倾听的人。
帮助你关心的人社交以及放松。鼓励他们参与身体锻炼,找几个朋友,追逐兴趣或者其它能带给他们快乐的活动。一起参加健康课程或者定期与朋友聚餐。
不要把创伤症状当成是你自己的。你关心的人也许会生气、易怒、后撤,或者情绪上的远离。记住这是创伤的结果,并且不会影响你或你的关系。
要想帮助一个儿童从创伤中康复,重要的在于要开诚地交流。让他们知道,感到惊恐或烦乱是正常的。你的小孩儿也许会找你寻求答案:该如何回应创伤?所以,要让他们看到你在处理你自己的症状时采用的积极方式。
儿童如何对情绪或心理创伤做出反应?
一些通常的对创伤的反应,及帮助你的孩子解决它们的办法:
回归。很多孩子们需要回到一个他们能感觉到安全的更早的时期。小点的孩子也许会尿床或者想要个奶嘴,大一点儿的会害怕独处。如果你的孩子这样回应创伤,理解、耐心与安慰是最重要的。
认为事情是他们的错。8岁以下的孩子更倾向于这样想:如果事情出问题了,就一定是他们的错。让你的孩子理解,他/她并不是造成这个结果的元凶。
睡眠障碍。一些孩子难以成眠,还有一些夜里频繁醒来,或者做噩梦。给你的孩子一个毛绒动物,软毛巾,或者手电筒带到床上。试着在晚上一同度过更多的时间,做一些安静的活动,或者阅读。要耐心。让你的孩子顺利入眠是需要很长一段时间的。
感到无助。为了避免事件再次发生而时刻准备着,对那些曾帮助过了人的写下“感谢”,还有,关心他人,这些能够给家里的每一个人带来希望和控制感。