黄帝内经·灵枢经·正义精讲331
卷七·五变第四十六
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原文：
黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？
少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。
黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？
少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。
黄帝曰：何以候柔弱与刚强？
少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长衡直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
原文译文对照：
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黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？
黄帝问：有些人易患消谷善饥、多食却日益消瘦的消瘅病（糖尿病），这样的人，其有无可以从外表被观候、望诊的体征？
少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。
少俞答道：五脏之脏质皆过于柔脆虚弱、功能偏低的人群，消瘅病（糖尿病）的发病率较高。
黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？
黄帝问：怎样知道五脏之脏质是否过于柔脆虚弱、功能偏低呢？
少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。
少俞答道：五脏之脏质过于柔脆虚弱的人，根据阴阳互补的原理，其五脏所藏之脏神则必定会过于刚强。脏神之刚强度比脏质之刚强度更甚的人，一定会有多怒的情志特点，这种情志模式很容易伤害脏质，使得原本就过于柔脆虚弱的脏质日益加添虚弱。
黄帝曰：何以候柔弱与刚强？
黄帝问：从哪些外表体征，能望诊出内脏之脏质过于柔弱、而其脏神却过于刚强的病状呢？
少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长衡直扬，其心刚，
少俞答道：这种人皮肤脆薄易损，但目光坚定、眼珠深内，浓眉长直且眉尾上扬，具备这些面部特征的人，其脏神较刚强，体现为心性刚烈。
刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，
心性刚烈的人自然不易通融妥协，因而必定多怒；肝主怒，又主升阳，故人发怒则肝气过于上冲，即过量的气血向上升涌，也就是肝气过于上冲引起了气血厥逆；上逆之肝气与肃降之肺气相遇，则会使肺肝之间的胸部，发生气血的大量蓄积；
血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，
血与气相互交阻而留滞，使皮肤充扩、肌肉膨胀，血脉运行不畅，郁滞物寒极生热、引起发炎，
热则消肌肤，故为消瘅。
炎症会消烁肌肉和皮肤，所以就体现为多食善饥、日益消瘦的消瘅病（糖尿病）。
此言其人暴刚而肌肉弱者也。
以上是说性情暴躁刚烈、却肌肉柔脆虚弱的人。
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老黄历择吉，2024.11.27
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