《伤寒论》第362条辨:少阴负趺阳者,为顺也。
【原文解释】少阴负趺阳,谓太溪脉小于趺阳脉。
趺阳脉是胃脉,少阴脉是肾脉,少阴脉在太溪这个地方,太溪脉小于冲阳脉,冲阳脉比较大,太溪脉比较小,这是正常。太阴脉本来就是阴,在里面,冲阳脉本来就是阳,胃气比较大。
这一条是接上一条,以少阴趺阳脉之胜负而论证病之顺逆。少阴脉就是太溪脉,脚的太溪穴,太溪脉要比冲阳脉小才是正常的。
“少阴负趺阳者,为顺也”,就是申明脉之源,始于少阴,生于趺阳,少阴趺阳为脉生始之根。少阴脉不至,则趺阳脉不出。负,如负戴之负。少阴在下,趺阳在上,少阴上合而负于趺阳,戊癸相合,脉气有根,故为顺也。
少阴与趺阳脉指在下之足部脉。少阴为肾脉,其部位在太溪穴;趺阳为胃脉,其部位在冲阳穴。少阴肾为先天之本,阳明胃为后天之本。若病重上部无脉,当诊察下部根脉。“少阴负趺阳”,即太溪脉小于趺阳脉。而趺阳脉盛,则胃气不衰,有胃气则生,其病虽重,仍可救治,预后较好,故“为顺也”。反之,若趺阳负于少阴,即趺阳脉小于少阴脉则表明胃气败绝,已无法救治,故属逆证,脉以胃气为本有其临床意义。