【临床表现】
主要症状:一般而言,筋性腹痛的疼痛与典型的脏器病变疼痛性质有区别,同时缺乏脏器功能失常的主要症状表现及有关检查的阳性体征。以腹部受凉的腹痛为例,其主要是腹部肌筋挛缩,虽可伴有肠道的蠕动性增强,但多不呈现急性胃肠炎的典型症状表现及有关检验阳性体征。肌筋性腹痛的基本特点是
①位置比较恒定,多有定位反复发作病史。
②以钝痛性质表现为主,与气候骤变、劳动劳累关系密切,而与饮食关系无多大联系。
③可于疼痛部位,触察到病态肌筋的阳性形征。医者触及筋性结灶时,与病人产生的异常感觉呈同步性反应。
④运用综合理筋消灶法施治,可把疼痛解除,且疗效巩固。
【治疗方法】
具体的施治方法:
①于腰背采用边舒筋边查灶的方式,对背腰华佗夹脊,于舒筋的同时,多于胸12至腰1的竖脊肌,查到结硬性的筋结病灶,遂行局部消灶,使腰背筋结导致气滞及血瘀形成的病灶松解,获得背腰阳气畅通,利于推动腹部筋脉气血之流通。
②腹部治疗。围绕腹部已经形成筋结病灶,采用综合理筋法,作舒筋解结治疗。常用的施治筋结部位,按三线的取灶法,于查到的任脉线、半月线及外三线(相当于腹外斜肌的革质索处)的筋结病灶点,以结灶点为腧穴,施以手法、针刺、拔火罐的治疗。一般施治的筋结病灶数,为3~5个结灶。施治的间隔期为3天。5~10次为1个疗程。疗程间隔4~6天。
【病例择举】
患者谭某某,男性,58岁,农民,腹痛反复发作病史36年。在1次进行磨谷的劳动中,突然觉得上腹部正中点处疼痛,紧缩性疼痛性质,经休息,病情自行缓解,随后的日常生活中,虽无消化道的病情症状伴随出现,但腹部于心窝下固定点性疼痛,经常发作,每月发作1~2次,发作时间,无规律,多与腹部用力,导致腹部肌筋收缩有关。 经筋检查,发现腹部脐上4寸处,有一条索样筋性结灶,长2.5公分,粗如筷,质地僵硬,触察时,高度敏感,疼痛难忍。诊为筋结性腹痛。予综合理筋消灶法治疗,重点对筋结病灶藏以微针刺消灶,每天治疗1次,连续治疗七天,病灶消散,病情解除。