中原焦点团队  坚持分享1373天    2022-04-14

今晚，林老师主要从“在组织中从事心理咨询工作和在学校从事心理咨询的伦理议题”两个方面讲解了“在组织中执业的伦理议题  ” 。                                               

一、在组织中从事心理咨询工作

（一）心理咨询师在组织中执业

1、心理咨询师在组织中执业，例如：学校组织、政府组织、企业组织等，必然会面临许多的伦理议题，如双重关系。

2、心理咨询师在组织中的角色愈多元，就愈会增加咨询师角色的复杂度，以及伦理上的困境。

所以，咨询师在组织中关系越单纯越好。

（ 二）组织中心理咨询师的限制

1、相对于组织中的咨询师，是指在社区或医院执业的咨询师。前者是服务组织内的员工生，后者是服务社区里的民众。

2、在专业权限上，组织中的咨询师远不及专门职业的咨询师。

3、组织中的咨询师很难维持咨询设置、隐私保密，以及单纯的咨询关系。

（三）组织中咨询师常见的伦理冲突

1、咨询师被期待去向个案推销组织的价值观，咨询师难以维持价值中立，被期待去执行组织交代的工作任务，如维护校誉、推行政策等。

2、咨询师有困难维护个案的隐私，咨询师被期待去向组织领导汇报个案的状态。

3、咨询师和个案形成双重关系，例如师生关系、领导部属关系、同事关系等。

4、咨询师辅导个案遇到瓶颈时，通常势单力薄，缺乏督导或咨询师团队的支持。

二、在学校执业的伦理议题

以下以学校为例，说明咨询师在组织中执业的伦理问题：

（一）具备学校咨询能力

1、接受儿童与青少年咨询的专长训练和接受督导。

2、透过继续教育以维持专业能力。

3、在中小学服务的心理老师普遍都存在督导不足的问题。

（二）知后同意

1、成年人才能行使知后同意，包括决定是否接受心理咨询。

2、咨询师提供儿童及少年咨询服务时，应同时取得未成年人和家长的知后同意。

3、咨询师要有效的咨询未成年人，一定要与家长一起工作，要尊重家长或监护人的权利和责任，并且和他们建立伙伴关系。

*心理老师难以执行知后同意的问题

1、任何提供心理咨询服务给个案的心理老师，即应遵循专业伦理进行知后同意的程序。

2、如果个案和家长拒绝，我们应予尊重，拒绝学校提供心理辅导的后果，由个案和家长自己负责。

3、心理老师要设法以学生能够理解的语言和方式，说明心理咨询的涵义、程序和方式，然后在学生对心理咨询有所了解后，再征求他们的同意。

4、尊重个案和家长的意愿。

5、事出紧急的危机个案，心理老师可以先行处理，再于事后向家长说明，并进行知后同意。

（三）保密的限制

1、可以在初次晤谈时，征求家长的同意，不要询问咨询师有关儿童咨询的谈话内容。

2、如果儿童发生重大的事情，一定会尽早告诉家长，免得家长担心。

3、家长或监护人有知道其子女在团体里说了什么的权利。因此，心理老师应在事前征求家长或监护人的同意，放弃他们这方面的权利。

4、评估成员了解和维护团体保密的能力，教导成员如何拒绝同侪压力，以维护其他成员的隐私。

（四）多重关系

1、心理咨询师应避免在学校扮演下列的角色，例如：班主任、辅导员、授课教师、社团指导老师，或任何其他可能和咨询师角色冲突的工作。

2、心理咨询师在学校最好不要授课。

3、若一定要授课的话，征求校方的同意，不接受授课班级的同学作为个案。

4、前往个案的家庭进行访视，最好两人一组。

（五）非自愿个案

1、教育个案正确认识心理咨询，鼓励个案尝试先接受心理咨询一段时间，再决定是否真的不需要心理咨询。

2、若个案拒绝咨询，可以提供一些不同的咨询师人选或服务项目给非自愿的个案做选择。

（六）强制通报的伦理议题

1、个案如吸毒、怀孕等重大问题是否要告诉家长，最好先和学生当事人讨论，并征求其同意。如果当事人不同意，也应教育当事人学习尊重家长的权利，共同商量如何告诉家长、告诉多少，以及告诉时机和方式等。

2、涉及强制通报的法律：了解大陆涉及强制通报的法律是那些？

（七）权益促进

1、咨询师有伦理的责任去帮儿童与青少年发声。

2、当儿童与青少年和其他人或单位存在利益冲突的时候，咨询师可以替其争取最佳利益。