今天和主任去参加了东南区域CCET会议，讲的是mCRC的EGFR单抗治疗进展。
首先会议是在粤海喜来登大酒店会议厅，规格很好，merck公司赞助。然后汇报人讲的很好，讨论和辩论发言也有很多新知识。一个上午的会议笔记写满了5张A4纸。最后当然是自助餐好吃，主推生蚝海鲜牛排但我不敢吃生的，还是拿了蛋糕章鱼丸子和鱿鱼圈配椰奶。
EGFR通路在左半结直肠癌发生中是优势通路，下游有RAS分子。RAS分子有KRAS、NRAS、HRAS等三种形式的突变，如果RAS突变了，那抗EGFR治疗就无效，无法阻断这一条通路。西妥昔单抗就是抗EGFR通路药物。
RAS家族蛋白是一类小分子GTP酶，也是在人类肿瘤细胞中发现的第1个癌基因，可广泛参与细胞的生长、分化及肿瘤的发生和发展。Ras蛋白为膜结合型的GTP／GDP结合蛋白，位于细胞膜内侧，与GTP结合时处于活化状态；反之，与GDP结合时则为非活化状态。同时，RAS酶的突变也与肿瘤发生密切相关，在不同类型的肿瘤中，RAS突变类型也不同，其中H-RAS，K-RAS和N-RAS三种RAS基因的突变均是常见的检测类型。
直肠癌常有化疗方案：FOLFIRI、FOLFOX、XELOX等等。现在外科也会推荐化疗或化疗+靶向转化治疗（减瘤或降低手术难度后）再手术。
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