今天下午听取了技能培训中心的超声科新方法讲课，晚上听取了卵巢癌PARP抑制剂奥拉帕利的讲课，都是新鲜的知识点，也是医学的进展。
超声科老师说到了一些新的技术和方法，映像深刻的是超声的新技术也可以对于临床具有参与性。
比如在小儿关节脱位方面（儿童没有骨化完全，X线显影不佳），比如提示血管斑块、血管夹层（超声医师可以询问病人病史，动态调节探头位置），比如提示肌肉骨骼病变（比如肌腱断裂，关节滑囊损伤）。
卵巢癌的课程中说到了现在癌症的治疗“靶向治疗”，检测癌症组织是哪些种基因或者位点突变，然后根据这些突变的位点选择靶向药物精确打击，这样副作用会相对减少一些。（以往化疗药物是广泛打击，所以副作用会大一些。）
30%的卵巢癌患者具有BRCA基因突变（BRCA基因是重要的抑癌基因），这种突变是的癌症组织对于“铂”类化疗药物敏感，同时对于BRCA1/2通路上的”PARP抑制剂“类靶向药物敏感。
对于基因突变的检测，也有胚系和体系突变的区别。胚系突变，是指来源于精子或卵母细胞的生殖细胞突变，携带胚系突变的机体内所有细胞都带有突变，为常染色体显性遗传，携带者的每个后代均有50%的机会遗传胚系突变；第二种为体系突变，是指仅发生于肿瘤细胞中的基因突变，为非遗传性突变。
在一个正常（或者不正常的）细胞周期中，细胞的DNA很可能被破坏了数千次。如果不能及时有效地修复这种破坏，细胞很可能会因此而死亡。而在通常情况下，一个健康的细胞中常见的DNA修复方式包括两种，碱基切除修复（BER）和同源重组修复（HRR）。
细胞的同源重组修复功能因突变等原因受损，被称为同源重组修陷（HRD）。BRCA与细胞同源重组修复过程相关，BRCA突变是发生同源重组缺陷的原因之一。最新研究发现PARP抑制剂对于HRD阳性患者也有一定作用。
Progression-Free Survival（PFS）无进展生存期；RELAPSE-FREE SURVIVAL（RFS）无复发生存期。体内抗肿瘤治疗后也会有一些微小的残留病灶MRD，所以才有再发的现象。研究表明PARP抑制剂对于BRCA阴性和阳性患者，进行治疗，均可对于RFS/PFS有帮助。
