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轻度高血压,是指舒张压在 90~104mmHg 之间,或/和收缩压在 140~160mmHg 之间。轻度高血压患者占 70% 左右。
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针对这样的轻度高血压患者是否需要给予治疗,各界说法不一。
世界卫生组织认为轻度高血压患者的除单纯考虑治疗与否外,还要考虑下列因素:
1. 有收缩性高血压及其他冠状动脉疾病危险因子者需要治疗。
2. 有中风或心脏病「缺血性心脏病、高血压性心脏病」的家族病史者可以考虑给予治疗。
3. 患者伴有末稍器官损害的现象,如左心室肥厚、视网膜出血及渗出物、或不明原因的蛋白尿者,需要治疗。
4. 70岁以上的健康者治疗未证实有益,对于有老年衰弱性疾病者不可给予降压药,除非其舒张压持续超过105mmHg。
对老人性高血压伴有明显心脏衰竭者也可给予降压药的治疗。
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此外,世界卫生组织还提出一个处理这种轻度高血压患者的准则如下:
1. 假若一位病人发现舒张压是在 90mmHg 以上,建议病人在四星期内至少应该再量二次血压。
因大部份的病人经过一段时间会恢复正常血压。若四星期内其舒张压在 100mgHg 以上,则需要降压药的治疗;
但若四星期内其舒张压在 100mgHg 以下,则不需要药物治疗,继续观察三个月。
2. 若上述病人在观察三个月后,其舒张压仍然超过 95mmHg 以上,则需要降压药的治疗;但若在 90~95mmHg 以下,则应该继续观察六个月再作决定。
总而言之,轻度高血压患者需要治疗与否,因人而异。
但轻度高血压患者也会比正常血压者的死亡率高,因此,轻度高血压患者也值得我们的重视。
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