【社保】一胎,二胎...生育险到底能领多少钱?我们帮你算一笔账

根据国家统计局数据显示

随着国家二胎政策的开放,2017年我国二孩数量上升至883万人,二孩占新生人口数量的51.2%。家庭中多了个小生命也同样意味开销的增多,但随着生育保险福利不断完善,不仅个人生育医疗费用如产检、分娩、计生的钱可以报销,满足条件者还能领到相应的生育津贴。

生育保险具体哪些项目可以报销

生育津贴如何计算、如何领取

二孩可以享受生育保险吗?

......

让小编为各位家长详细解读相关政策吧~

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

生育保险待遇主要包括两项:生育医疗待遇与生育津贴

1.生育医疗主要用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要(包含14个可报销项目,都是真金白银的福利哦)。

2.生育津贴主要用来保障女职工产假期间的基本生活需要(最低98天生育津贴)。

3.符合计划生育政策内的二孩所有享受到的生育保险待遇均和一孩一致。若第一胎双胞胎已经两个孩子,以及拥有二个孩子后追生三孩等不符合计划生育二孩政策的,都无法享受生育保险。


生育医疗待遇相关政策

生育医疗待遇包括生育医疗费用和计划生育医疗费用。(因各地的经济情况有所不同,实际报销金额根据各地当地政策为准)


以深圳市为例,深圳参保人员具有14项生育医疗可报销的项目,可谓是福利满满哦!(下表列举内容为部分项目)

其中,生育医疗费用包括产前检查、单胎顺产、单胎难产(含剖宫产)和多胎分娩等共4个可报销项目(如上表所示);计划生育医疗费用包括流产术、中期妊娠引产术、输卵管结扎术等10个可报销项目。具体详情可点击进入

“深圳市人力资源和社会保障局官网”

查询


值得注意的是,关于生育保险的生效时间,不同城市的政策不尽相同。例如北京和深圳规定连续足额缴纳满12个月生效,重庆则只需要连续足额缴纳满6个月即可。其他城市具体规定请以所在地社保局要求为准。

生育医疗报销所需材料


社会保障卡(验原件)

身份证(验原件)

《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)

加盖医院公章的原始收费收据(原件)

加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)

医疗机构诊断证明书/出院小结(如有住院的情况,出院后一定要提供出院小结;未住院的,则不需提供出院小结。以上材料均为验原件,收复印件)

参保人的银行账户(验原件,收复印件)

  • 已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;

  • 未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”任意一家的银行卡或银行存折复印件。

婴儿出生医学证明 / 婴儿死亡证明(申请报销产前检查及分娩费用的,需要提供婴儿出生或死亡证明;只申请报销产前检查费用却无法提供该项资料的,可以不用提供。以上材料均为验原件,收复印件)

计划生育证明(申请报销产前检查及分娩费用时,需提供此证明。验原件,收复印件)

  • 非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;

  • 已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员需提供参保单位的外派证明(原件)

被委托人的身份证(验原件,收复印件)


生育医疗报销流程

01

点击进入

“深圳市社会保险基金管理局网站”

登录“个人网上服务系统” 

02

点击“在线办理”→“生育保险”→“居民生育费用报销”→根据提示输入相关信息

03

填写申请表,并打印(正反两面打印)

04

参保人员签名后,带此申请表及上述其他报销相关资料到线下人工服务窗口(深圳市各政务服务中心)提交资料受理

注意事项

  • 深圳参保人异地待产可在分娩后1年有效期内,向缴纳生育保险所在地的社保机构申请报销

  • 在深圳生活的全职妈妈,若老公正常缴纳社保参加生育保险且累计缴费满一年,其本人开具失业证明登记后,可享受老公生育保险中的生育医疗待遇(但无法享受生育津贴福利)

生育津贴相关政策

生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。它的领取条件和流程也有相应规定,其金额大小和保险缴纳基数、产假天数都有着密切关系。

计算方法

全国统一的生育津贴计算方式:

用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×假期天数

通常来说,根据国家政策规定,参保人的产假天数(指参保职工生育或施行计划生育手术放假的天数)根据参保人员生育情况不同,天数也会有所差异,由此使得生育津贴的金额也会不同。根据我国法律规定,女性参保人员应享受不少于98天的产假福利,若出现特殊情况,实际休假天数会相应调整。全国各地的政策略有不同,具体请查询当地社保局官网查询。


以深圳市为例(下表列举内容为部分项目)

值得一提的是,深圳市的准妈妈们还能获得一项政府福利:延长产假80天!这样算下来,深圳的准妈妈们最短可享受98+80=178天的超长产假!

举例

假设你上年度的月均缴费工资为10000元,如果第一胎是顺产,则你所能领到的生育津贴=10000元÷30×98天=32666元。(深圳的妈妈们,80天的奖励产假不享受生育津贴,而是由用人单位按照规定发放工资))

注意:生育津贴的发放遵循“就高领取”原则,即:如果生育津贴的金额低于本人工资标准的,这部分差额由企业补足;而如果高于本人工资标准的,则高出部分将不会扣除。

领取方式

▸ 领取条件:

1)申请单位已办理参保手续,要申请生育津贴的职工已经累计参加生育保险满12个月

2)已经发放产假及计划生育手术假期间的工资

▸ 领取流程:

1)材料提交给公司人力资源部门

2)生育津贴统一由用人单位在社保网站办结并领取

3)由用人企业单位发给员工

注:不需要员工自己办理!不需要员工自己办理!不需要员工自己办理!(重要的事情说三遍~)


生育津贴领取所需材料

① 深圳参保人本人的社会保障卡(验原件)

深圳市生育保险津贴申请表(收原件)

深圳市职工生育津贴申请审核表(收原件)

加盖医院公章的疾病诊断证明书(有计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠等情况的,需要提供此材料)(验原件,收复印件)

婴儿出生医学证明/死亡证明(孕妈妈在分娩后,需要提供此材料)(验原件,收复印件)

计划生育证明(孕妈妈在分娩后,需要提供此材料)(验原件,收复印件)

  • 深圳参保人需提供“深圳市计划生育证明”

  • 深圳市参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的 “单位外派证明”

注:不同城市政策可能有相应调整,具体请以所在地社保局要求为准哦。


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