润梅||第三讲:心理咨询的规范和流程(二)

完成十个步骤离不开具体的操作技术,而技术的掌握离不开对相关知识的学习。

作为一种职业的心理咨询,其理论流程的模型是:先诊断,后咨询。诊断部分包括:搞清楚来访者遇到了什么心理问题、严重程度如何、可能是什么原因造成的、心理测量技术的运用、给心理问题明确定性;接下来的咨询则包括:建立关系、制定方案、实施方案、效果评估、跟踪随访。

完成以上两个部分共计十个步骤离不开具体的操作技术,而技术的掌握离不开对相关知识的学习。

二、职业心理咨询十个步骤(心理诊断和心理咨询)

心理诊断:是什么问题→问题严重程度如何→(可以先判断程度也可以先找原因)←造成问题的原因是什么→心理测量→明确诊断

心理诊断:建立咨询关系→制定方案→实施方案→效果评估→跟踪随访

以上十个步骤的完成,要靠技术来实现,技术来源于知识。

1.什么问题:提问技术,开放式或间接式提问。半封闭半开放指设定一个条件问下去,目的是为了确定某种现象是否存在(绝大多数青年男性有手淫行为,你有这个行为吗)。

提问是为了引起创造性沉默(思考)。

2.严重程度。 许又新教授的理论。小于3分,轻度;4-5分,中度;6分以上,重度。

病程:小于3个月, 3个月-1年,大于1年

痛苦程度:自己调节,他人提供帮助,专业心理咨询

社会功能的受影响程度:功能保持效率下降,功能受影响,严重。

3.心理原因分析:

生理原因:包括性别、年龄、躯体疾病等

心理原因:主要是认识等,前面的心理现象大框架内容。

社会原因:包括四个维度,生活事件、人际关系(社会支持系统)、生存环境(软硬环境)、道德习俗

4.明确诊断

能看明白么

人:判断“活人”还是“死人(心理僵化)”。

活人:判断是正常  还是异常

正常包括:健康(发展咨询、健康咨询) ; 不健康(一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题)

异常包括:疑似神经症、重性精神疾病(精神分裂,心境障碍)、 生理心理障碍  、 人格障碍

一般心理问题以下(指程度)的,为常形冲突。神经症性心理问题以下(指程度)的,为变形冲突。重性精神疾病以上(指程度)的,没有心理冲突。

  5.如何判断

——一般心理问题(4个标准):(1)由现实问题引起 的,冲突是常形的;(2)持续时间相对较短,但不超过两个月;(3)社会功能不受影响,但效率下降;(4)情绪反应尚未泛化。

——严重心理问题:(1)相对强烈的现实刺激、内心冲突是常形的;(2)持续时间较长,大于2个月,小于6个月;(3)工作、生活和社会交往受到一定影响;(4)情绪反应内容泛化。

——神经症性心理问题: ⑴心理冲突是变形的;⑵ 严重程度标准:病程:不到3个月为短程(1分)、3个月到1年为中程(2分)、1年以上为长程(3分);精神痛苦程度:可以自己主动摆脱为轻度(1分)、需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱为中度(2分)、需要专业人员的帮助为重度(3分);社会功能:效率下降为轻度(1分)、能从事部分工作为中度(2分)、工作学习终止为重度(3分)

评分标准:3分,则为神经症性心理问题;4-5分,则为可疑神经症;6分及以上,则可诊断为神经症。

泛化:类似刺激。死亡——救护车——八宝山——八宝粥——含“八”的内容

分化:分化越好,心理越健康。

6.在咨询室中,咨询方向是:将死人变成活人,将异常变为正常,将不健康变为健康。

对心理健康的讲道理(如不好好听课的孩子,请好好听讲),对心理不健康的要反着说(不好好听课的孩子:你在干什么呢),对心理异常的,要顺着讲,对“死人”(人在心不在)的不要讲。

对正常和异常,要从主客观、知情意和人格稳定性上来判断,三有一为异常。

第三个技术:

BASIC.ID技术:

行为(Behaviors)、情感(Affect)、感觉(Sensations)、意象(Imagery)、认知(Cognition)、人际关系(Interpersonal relationships)和药物使用或生理功能(Drugs or Biological functions)。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 215,463评论 6 497
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,868评论 3 391
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 161,213评论 0 351
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,666评论 1 290
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,759评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,725评论 1 294
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,716评论 3 415
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,484评论 0 270
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,928评论 1 307
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,233评论 2 331
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,393评论 1 345
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,073评论 5 340
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,718评论 3 324
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,308评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,538评论 1 268
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,338评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,260评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容