《说白伤寒论》第十讲 发表法

《说白伤寒论》第十讲 发表法

我们治病的原理是人体是个内外开放升降出入的器,我们按照疾病是本能反应的理念,看清本能的态势和趋势,然后我们顺势利导。发表法是个一般性方法。包含了解肌法、发汗法、透表法三个方法。这三个方法都有一个代表方剂,解肌法就是桂枝汤,发汗法就是麻黄汤,透表法是银翘透表汤。解肌法治疗的是一般性感冒,麻黄汤治疗的是病毒性感冒,而银翘透表汤治疗的是咽炎、麻疹、腮腺炎等系列病。

发热,就是体温比正常值要高,内源性疾病体温就是比正常值低。这是绝对不能错。每一个人的基础体温一样吗?不一样。他说的这个正常是个公共的数,这个公共的数压根就靠不住,在一个人身上,我们不能用公共的数来判断一个人,谁用公共的数来判断一个人就发生错误。大家明白这个正常了吗。一个人一个正常。咱们看问题要具体的去看待具体的问题。

我们的排异系统的态势向外,向体外的,这是要用发表法。发表法,本能系统向体表排出异物的本能,对侵入身体内的病毒、病菌等生物病原体,以及非生物的有毒、有害物质,与其他任何致病物,包括人体自身自己产生的代谢废物,都被生命视为异物,排出体外。人体内不断产生异物,不断排出异物。排异本能系统,是保护人体的一个重要的保护系统。如果排异系统良好,一切外界的致病物及体内有害物都不可能为害身体。如果排异本能向体表排异发生障碍时,就用发表法,这就是我们今天所要讨论的内容。体表是什么:指汗腺、体表微循环等排异代谢通路。

你看我脱了棉袄,外头零下十度,我上街上去了,全身的肌肉在颤抖,皮肤紧缩,汗腺紧闭。你看到的是冷,我身体的本能要保护我的体温,我要制造体温御寒,你看到是我的本能的态。这就是本能态,用态来表述本能。

医学的能力是顺应自然发挥作用,我们要顺应本能的势态,它要把毒,异物,把身体不属于它的东西有害的东西排出去,它的方向是排出去,所以我们看到它这个态势,我们去顺应它,去帮助它,去推动它,排出来,完了。这是外源性疾病的一个大法,叫发表法。发表法的下面是解肌法,发汗法,透表法。三个具体的方法都是让有害物我们身体的有害物从体表排出来的一个方法。

我给大家说的那个方子,治流感的方子,银花连翘牛子牡丹皮桂枝葛根那个方子,那就是三合一的方法。有很多人给我打电话,说我吃了一副就好了。

郭老板书图片文字:发表法的辨证依据:1“太阳之为病,脉浮,头项僵疼而(发热)恶寒”;2“太阳病,发热汗出,脉缓者名为中风”; 3“太阳病,或已发热或未发热,必恶寒,体疼呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”;4“太阳病,发热而渴,不恶风者为温病”;5“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”;6“病人身大热反欲得衣者,热在皮肤寒在骨髓也;身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也”。说白:以上六条原文,第一条是发表法的辨证依据,发表就是排异本能向体表的本能态。

太阳之为病,脉浮,头项僵疼而恶寒,这就包括着发热。发热恶寒,脉浮,头项僵痛,这是一切的发表法必须遵守的法则!

脉象浮,就是浅出了,比平常的时候浅了,为什么浮浅了,因为他发热,为什么要发热,因为他要排汗,为什么要排汗,它要在汗腺把身体那些致病物质,当然包括病毒病菌一切有害的物质,要从汗腺里排出来,所以它要发汗。这个排异系统本能要发汗,没有循环系统的支持是不行的,它需要大量的血,汗腺要往外排汗需要大量的血,没有血体液从哪里来汗水从哪里来呢?所以脉是要浮,浮就说明循环系统要向体表周围组织要供血,大量的供血,所以要出现了循环系统的一个现象,脉浮,脉管浅出了,跳得有力了,血液充足。

发热恶寒,他全身颤抖,体温是他自己制造的,它要制造体温要发汗,所以体温丧失一点它是不高兴的,我好不容易制造的体温我不能让它跑了,它散失了不行。

我们平常要是热了就出汗,开空调,扇扇子,再不然找个凉快的地儿凉快凉快,可是今天发烧反倒厌恶寒冷,最能说明本能系统要制造一个发汗过程把身体的有害物质代谢出去。所以发热恶寒是一个重要根据,脉浮,没有脉浮就没有发热,这提供了一个物质基础。再就是头疼,项强,怎么还项强、头疼?它要大量的供血,一定要提高血压,这是一;再一个,我们说过多次,凡是向外的同时向上,凡是向上的同时都向外。这是本能系统一个活动规律。

你看我们呕吐的时候常常出一身大汗,为什么呢?向上向外。大家体会体会,凡是向上的也向外,凡是向外的也向上,凡是向下的时候都向内,凡是向内的时候都向下,这是我们身体升降出入的一个大自主系统,这是规律。

太阳病,或已发热或未发热,必恶寒,其次呕逆,脉阴阳俱紧的名为伤寒。太阳病,脉浮,发热汗出,脉缓者为中风。什么叫中风,自然风吹着了?不是,名为中风,以中风为名。大家不要看到说中风就是让风吹着了,不是。叫中风。

太阳病这三个字,是一句话,发热恶寒,脉浮,头疼,项强。太阳病就是排异本能态势向表的反应,因为它是外源性疾病,所以它是发热的,它叫阳。那无热的,体温低,叫阴。

阴阳六经,我打个不恰当的比方,一个整体六个面,你说到一个面,总是连着五个面。你说任何一个面都连着那五个面,这是一个大智慧。我们今天认识了这个大智慧,就足够了。但是我们今天说本能,是说的它其中的核心。

一个是解肌,一个发汗。共同的那个为什么是解肌,你看看,发热汗出,它自个出汗,它能出汗,能出汗为什么病不好?它的汗不够,它没有能力持续地往外排汗,一时间有汗,一时间无汗。为什么一时间有一时间无呢,因为它的体液不够,体液不支持一次排汗。

它这个发热,或者还没发热,这个人,必恶寒,它先发冷。这个人没发热光发冷,很容易和阴性病混淆。告诉你,发热,或者已发热,或者还没发热,你看到的先是恶寒,一会热就上来,这恶寒是制造体温的,你看脉搏就不一样,那一个因为时有汗,所以脉是缓的。缓是什么?慢,它为什么比较慢,它要不慢,它循环是充足的,它就有充足的体液排出来,病就结束了好了。因为它体液不够,所以它脉搏是缓的。但这一个太阳病,不管发热或没发热,它一定是恶寒的。恶寒的厌恶寒冷,全身颤抖怕冷,老想温暖,盖一个被子不再盖一个,盖三个被子还是颤抖。一会儿体温升上来了,这一种身体疼痛,头疼,腰疼,全身疼痛,我们看看现在全身疼痛是什么?都是病毒性感冒。就是不是感冒,其他的病毒性传染病都是全身疼痛。

脉紧,脉紧是脉管那个形态很紧张,那就是血流得很充实,但是脉管不放松,汗腺不分泌,出不了汗。这一个就用发汗法,这是发汗法的根据。还有一条,太阳病,发热而渴,变了,发热不恶寒,渴,和前面的不一样,发热而渴不恶寒为温病。这个温病就是透表法。

郭老板书文字:“本能”这个东西,肉眼是看不见的,就比如我们看得见太阳,看不见太阳能,人体生命的本能我们看不见,看得见的是本能的态。我们说的辨证就是认识本能态,发表法是个法,是根据本能态而立法。法就是必须遵守的规则!发表二字是向体表外发出。向体表外发出的本能态是什么呢?就是脉浮,头项僵疼,发热恶寒。为什么呢?凡是发热恶寒的热与不恶寒的身热是不同的,不恶寒的身热是身体内部高强代谢中产生的热,所以发热喜凉爽,而厌恶温暖。恶寒与恶热都是意象。一个身热,两种意象。自然发热是不同的内涵。恶寒的发热虽然发热,不但厌恶寒凉而且喜欢温暖。这是什么原因呢?因为身热是外周组织发生的,肌组织颤抖摩擦生热,提高体温为了发汗,循环系统提高血压。

这是个大法,一切都是顺势利导,我们治病是顺势利导。我们只有知道本能系统的势态以后才能知道怎么着去利导它。比如说我们看到它是向体表的——我们再看,你是要发汗呢?还是要增加体液?还是我给你帮一下,打开汗腺,分泌排出汗来,你还是要透表?从微血管把有害物质排出来。所以我们必须先知道本能系统的排异态势之后,我们才能做出顺势利导的方法。

我们在说一个解肌法。解肌法是排异系统向体表排异,有汗出而不能解除的方法。这个解肌法的辨证依据是,发热恶寒,头项僵疼,脉浮上冲,有汗出,最重要的是——有汗,它跟发汗法、透表法不同,就是因为它发热恶寒,有汗,但一定是浮的,如果脉不浮就不能发热恶寒,发热恶寒一定是脉浮,这是一个东西。如果脉不浮,脉沉,那可就不是,这一点一定要记住:脉沉发不了汗。也就说桂枝汤绝发不了汗。以后我们要讲脉沉。

阳性病转阴是病进,厉害了,阴性病转阳是病退,接近痊愈。你看得这个皮肤是湿润的这就是汗,没汗的皮肤一摸干燥而光滑,有汗的皮肤一摸是漐漐粘粘的。一摸皮肤就知道有汗没汗。没汗的,一摸是干燥光滑的,有汗的是漐黏的。

汗不出,该有汗它没汗,叫汗不出。我们用发汗的方法还不出汗,这叫汗不出。

为什么叫解肌法,这个不比去追究它,它就是跟发汗法加以区别,它的内容就是增加体液。 这个解肌法就是一张方子—桂枝汤。这个桂枝汤是伤寒论,伤寒杂病论的第一张方子。

阳病的发热是向外排的,阴病的发热是一种消耗。脉象也不一样,沉细。不是浮,沉细。

温病学,并不是伤寒杂病论的继续,它的理论,是自立门户,它是三焦辩证,卫气营血辩证。张仲景是六经辩证,本能系统是伤寒论六经辨证的核心思想是本能系统。






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