中原焦点解决团队高级五期 讲师第13期 贺变丽 坚持分享第1614天 2022—11—15
第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
第二单元 青年时期的心理咨询
第三单元 中年人的心理咨询
第四单元 老年人的心理问题
幼儿的咨询很少，心理咨询的人集中在青少年和中年人，青少年主要是青春期问题，中年主要是更年期，都是人生的转折期，压力大，心里冲突多。老年人不舍得花钱，再者看淡了人生，五十知天命，做咨询的不多。
同样的事件，对儿童和成人来说
意义绝对不同
尿床
别看孩子小，再小的孩子都有自己的想法和考虑，在他的角度可能会比较好地帮助到他。要蹲下来，温和地和孩子交流。
夹菜：父母给你夹菜，你给孩子夹菜。当时答应下来不夹，过了之后依然如故，改变很难。
学习沮丧时，用一般化技术帮助自己。
年龄必须是一个予以考虑的重要因素
一、幼儿、儿童期的心理咨询
(一)对婴幼儿而言，安全感是最重要的
人越弱小，安全感最重要。人无力柔弱的时候特别需要安全感，所以此时感知觉会特别敏锐。
1. 3岁前婴幼儿，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足
这个年龄的孩子给他足够的安全和稳定的依恋。
2.个体保存的本能是第一本能
3. 3岁后的幼儿，虽然对外界信息沟通的范围更广，但安全感仍是重要的。
与爸爸妈妈的连接会减少，更多的是与伙伴的连接。
4.个人占有欲不是个体心理发展的主要部分
(二)适度的亲子依恋对孩子的成长极为重要
适度指孩子的需要被满足，不多也不少。每个孩子不一样，所需也是不同的，父母根据孩子的特点进行调整，了解孩子需要的度。现在好多父母会过度给予孩子需求。
关系稳定——自我认同——积极探索世界
亲子连结适度，关系就会稳定，孩子自我认同也高，就会积极去探索世界。
1.建立适度依恋要注意以下几点:
第一、父母要参与子女的抚养
父母要亲自参与子女的抚养，尽可能不要送给老人或亲戚抚养。孩子小的时候，父母好好带，好好培养。
你欠的所有的债迟早都要还的，养孩子也是如此。
第二、作为父母要合理适度满足孩子必要的生理及心理需求。
适度是很难把握的，这就需要父母多用心。父母在特别看重的点上，会过度关注，比如太关注孩子吃饭，太关注孩子身体健康，或太关注孩子学习。
在陪伴孩子的过程中，父母情绪要稳定。
第三、孩子自己能做的事情，决不代劳。
嘴少说点，手少伸一点，反应慢点，及时觉察和反思。
(三)4—6岁的儿童
1.开始有简单的道德观念（道德他律阶段)
无道德阶段
道德他律：我们老师说……(幼儿园)
道德自律
2.对自我和他人的评价系统开始萌发
3.开始关注与自尊和自信相关的信息
关注孩子的自尊心，尊重孩子，欣赏孩子，但不要过度夸。
4.尚未掌握准确的标准，没有足够的识别和判断能力，对许多事情的价值，都是惟成人的意见是从。
5.成人的言语或态度，对他们至关重要，可以影响他们的人格发展(教育的极致是行为的影响)
模仿学习
父母一方对另一方的否定、批评和指责，对孩子的伤害更大，甚至会影响孩子的一生。
我们是否熟悉以下的话：
“你怎么这么没出息!”
“笨死你!！这么点儿事都做不好。”
“你聋了?听见没有?”
“哎，你怎么这么懒呀！”
你跟你爸一个德性！.....
“为什么人家都能做到?”
语言对一个人的伤害是很大的，特别是亲近的人说的话。
・儿童不能像成人那样通过语言来宣泄内心的压抑
・所以心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作攻击或退缩等。
(四)链接：幼儿、儿童期心理咨询的策略
1.耐心和关心
2.关注和非关注(消退)
消退就是对不当行为不予理睬，淡化或忽略，即不关注，不管不问，过一段时间就会没了。过度关注会让孩子更焦虑，不管说啥，都是刺激。带着孩子玩，给孩子做好吃的，不当行为会慢慢消失。
或者训练他的正向行为，用阳性强化法强化好的行为。
3.行为训练、角色扮演
4.沙盘、绘画的方法
要学习荣格的理论
5.游戏的方法
在游戏中，宣泄情绪，学习责任和规则，重新体验挫折，重要的情绪经验通过游戏被表达和重新赋予意义。
游戏对这个年龄段的孩子非常重要，现在好好玩，长大才能好好学。
6.疏泄疗法：情绪疏泄、精力疏泄
7.改善不利于孩子成长的环境(夫妻关系、教育模式)
孩子出状况是想挽救家庭
二、少年期的心理咨询
这个年龄段的孩子情绪像火山爆发一样，说来就来。父母对少年期的孩子要足够理解，足够接纳。
(一)少年期行为和心理障碍的原因:
1.少年期是自我意识迅速发展的时期
2.他人、特别是成人对他们的态度，对其心理与个性顺利发展至关重要
3.少年期产生行为和心理障碍的原因，除了学前期不良教养的影响外,更重要的是入学以后，成人，特别是教师（一好百好）的错误对待
4.不恰当的对待，对自我认知能力尚未发育成熟的少年而言，将对其个性造成不良的影响，这种不良影响可伴随其一生。
(二)少年期的心理特点:
1.男孩在13-16岁和女孩在12-14岁期间
2.自我意识的发展进入一个新的阶段，开始有独立意识和一定的独立活动能力，随着独立思考能力的迅速发展，不再盲从成人。
与孩子成为朋友，了解孩子所思所想，多谈心。
3.处于反抗期
4.“自以为是”
需要的是父母的真正信任和自尊心
(三)链接：少年期心理咨询的焦点问题
1.情绪：高敏感性、情绪波动、冲动行为、抑制行为
2.体像障碍
身体关注是青少年自我意识觉醒的显著特点
身体形象在其心目中非常重要
3.性与异性
自慰(手淫)
性的问题总是与两性交往及其感情纠葛相连
4.亲子关系(与成人的冲突)
5.学习障碍：少年厌学
这一块咨询比较多
6.时尚成瘾：网络成瘾和追星成瘾
(五)链接：青春期的心理咨询
1、建立相对良好的关系
2、充分尊重当事人的意愿
青春期的孩子特别看重自己的掌控感，希望自己说了算。
3、相信每个孩子都想更好
相信相信的力量
4、足够的接纳和欣赏
5、多关注优势资源
6、尊重孩子的步伐
咨询师不要太着急，有的孩子不是不想向前走，是因为走不动。要聊得更细，具体的一小步，慢慢走。
第二单元 青年人的心理咨询
一、造成青年人心理问题的原因
年轻人精力旺盛，有事能扛，有朋友可以一起聊，做咨询的较少。
(一)青年期的个体面临升学、就业、恋爱、社会适应等众多难题
1.青年人心理问题的特征是为进取而处在不间断的焦虑中
2.青年心理问题的关键所在，社会需要是变成压力还是变成动力
3.需要迅速扩充知识和为实现少年理想而奋斗
4.理想与现实之间的矛盾
5.面对新环境的焦虑，需要处理复杂的人际关系
6.产生心理障碍的内在原因，个性稳定性较差
第三单元 中年人的心理咨询
一、中年期心理咨询
情感危机、信仰危机、价值观选择、更年期身心调适、机能衰弱恐慌、事业焦虑、空巢现象
好多中年人外表光鲜，内里一地鸡毛。
张爱玲说：“人生是一袭华丽的旗袍，里面爬满了虱子。”
(一)婚姻家庭
1.情感：夫妻间由爱情转入亲情，情感的转折易诱发冲突
2.离异和丧偶
3.子女教育问题：夫妻间教育观念冲突、教育内容选择的冲突等，教育方法的冲突、教育子女时间分配的冲突等，以及教育子女中易带来的亲子关系冲突。
(二)生涯危机或转型
1.对自己以往的选择产生无价值感，重新思考职业定位，寻找后半生的事业
2.下岗、破产
前浪还未走远，已被后浪拍扁
社会、家庭和自我三重压力
(三)身心功能焦虑
1.承受并适应中年期生理上的变化
2.不承受和适应的结果是带来更多的心身问题
(四)个体内在冲突
在年轻人和老年人的双向参照下，感到青春不再和临近退隐，更加介意成败得失
(五)社会变迁
中年渴望稳定的特点和迅速变化的社会现实之间存在冲突。
社会变迁的加速对中年人不断提出改变的课题和压力
第四单元 老年人的心理咨询
情感无处依托、疾病和死亡恐慌、无价值感或失落感
孤独地坐在墙角晒太阳
有事可做，夕阳红
心不老，王德顺老人
一、咨询的技术要点
(一)建立生活技巧
尽可能帮助他们领会新的时代精神，使他们理解主流价值观念、生活方式的涵义，帮助他们对变化保持开放的心态。
(二)建立支持团体
(三)生命回顾
1.老年人喜欢谈既往的事情来填充目前的精神活动，以此强化自己生活的价值感
2.生命回顾可帮老年人部分解决自身及与他人的冲突，提高忍耐性，努力找到现实意义。
3.咨询的核心内容是关注
老人眼前有何困难，如何减少痛苦，如何使当前生活充实、有乐趣、有意义。
(四)支持性咨询
关键点
1.建立良好的咨询关系，以高水平的共情体会对方感受，表达自己的关怀，并使其感受到。
2.多采用支持性倾听
3.多谈正性话题，指出长处及问题的可解决性
4.提供所需的知识，纠正不合理的观念，以减少烦恼
5.发掘其潜力，不过分保护，以免造成新的依赖
