糖尿病是由于人体内胰岛素分泌或作用缺陷所致的,以慢性血葡萄糖,简称血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期的碳水化合物,脂肪以及蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害导致心脏、肾脏、眼、神经等组织器官的慢性进行性改变及功能的衰竭,病情严重或应激时还可出现酮症酸中毒,高渗昏迷等急性代谢紊乱,危及生命。
糖尿病主要分为1型和2型糖尿病,其中2型糖尿病约占糖尿病患者总数的90%以上,糖尿病,它的典型症状是三多一少即多尿多饮多食和体重减轻。那么如果得了糖尿病,在药物治疗上有哪些注意事项呢?
一、与医生保持联系:有自己经常看病医生的电话号码,做好各种记录,包括食物和药物的治疗,血糖,尿糖和其他有关检查等。
二、定期复查,每月至少复查一次。特殊情况下,如发热,腹泻或全身不适,及时的就诊,经常量血压,保持血压在正常值,高血压可加糖尿病并发症的发生和发展。
三、每年至少做一次全面检查,包括测视力、看眼底、查24小时尿蛋白和神经系统体检等。
四、注射胰岛素的患者,有饥饿感时,一定要准确吃饭时再注射胰岛素,这样是以防胰岛素注射于进餐相隔时间长而出现低血糖。
有些药需要与饭同时吃,原因是这些药有抑制肠道里的酶,延长碳水化合物在肠道分解和吸收的作用,如糖苷酶抑制剂阿卡波糖等,需要与第一口饭同吃,且咀嚼效果更好。因此,必须保证要与食物混合在一起,药吃完了,晚了,都起不到最好的降糖效果。
糖尿病病人要重视第一口饭,因为有的药物在饭前15分钟内要吃掉,对于糖尿病患者有句话说“吃饭才吃药,不吃饭,不吃药”如快速胰岛素促泌剂瑞格列奈、那格列奈等。这些药物吸收入血,刺激胰岛素分泌需要几分钟的时间,所以要提前第一口饭。如果吃得太早,有可能造成低血糖,吃得过晚,又不能有效的降低血糖。
检测餐后两小时血糖时间计算,也应该在吃第一口饭开始计时。
治疗糖尿病的药物主要由口服降糖化学药、胰岛素,中药三大类。
1.口服降糖化学药:磺酰脲类:主要作用是促进胰岛素的分泌,但是要注意低血糖的发生,尤其是在晚上服药后。双胍类:对正常人几乎无作用,用于临床已有50多年的历史是当前应用最广泛的口服降糖药之一,几乎全球所有的糖尿病指南均将二甲双胍作为初发糖尿病的首选用药。
&糖苷抑制酶抑制剂:是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物,所以只有进食碳水化合物后才能起作用,可降低餐后胰岛素的水平,几乎不会造成低血糖。
2.胰岛素:胰岛素应避免高温和日光直晒,保存在2到8℃的冰箱中,也就是放在我们冰箱的保鲜层。未开启的胰岛素要在保质期前使用。开启的胰岛素放在阴凉处常温保存,有效期28天。
3.中药:中药降糖作用不如西药,但中药改善患者临床的症状,控制糖尿病慢性并发症,以及辅助糖降血糖作用明确,常用的中成药有,玉泉丸,消渴丸。参芪降糖片等。
五、坚持医生指导的科学治疗方法,不道听途说,不人云亦云。最好到正规的医院请专业医生制订治疗方案,调整药物。
关于糖年病的管理理念现在也正在逐渐的改变,从医院管理向注重患者自我管理教育与支持转变,从重治轻防向防治并重转变,从单纯降糖向控制多重心血管危险因素转变,从首选口服降糖药向及早的应用胰岛素转变,从单纯的药物治疗向综合治疗转变。
很多糖尿病患者,现在需要终身服药,所以不要胡乱用药,也不要自行的停药吃药,而除了药物治疗,日常的饮食,身体锻炼也是治疗中,不可缺少的一部分,希望糖尿病患者多注意,保证自己的身体健康,合理规范的用药。