倪海厦金匮要略笔记(一二六)胸痹心痛短气病脉证并治第九 /栝蒌薤白半夏汤

【原文】胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗。右四昧,同煮,取四升,温服一升,日三服。

我们上一节学的栝蒌薤白白酒汤是治疗比较浅的心脏病,当病人胸痹不得卧,越来越重了,躺不下去了,心痛彻背,这个时候就要用栝蒌薤白半夏汤。这个心痛彻背痛到背后去,有时候又痛回来,痛到已经是不能躺下去的阶段,这个就是比栝蒌薤白白酒汤要严重得多。

象这种胸痹心痛,如果是西医用机器检查心脏,还查不出什么问题,他还说没有问题,很好的,本来病人就痛得不能躺下去了,还说没有问题,这就是西医。

栝蒌薤白半夏汤在临床上用得很多,栝蒌实和薤白和半夏三味药组成,栝蒌实修复心脏,薤白去心包痰饮,半夏也是涤痰。因为病人不能躺下去,说明病人痰量很多,一躺下去,痰就会往上走,这个时候,只是单靠薤白来涤痰力量可能就不够了,所以,就要加入半夏,而且还是重用半夏。

半夏去痰的力量也很强,半夏与栝蒌实配在一起的时候,进入心包与心脏,配合薤白把心包里的痰饮去掉。

栝蒌薤白半夏汤和栝蒌薤白白酒汤两个处方唯一的差异,就是加了半夏。因为这种心脏病比瓜蒌薤白白酒汤要严重一些,加入半夏,赶紧把心包大量的痰去掉,不然的话就只能等发心脏病。

如果你不相信中医,相信西医,西医就相信仪器,不相信病人的陈述,你病人说你哪里不舒服,哪里有痛,他们听不见的,在一张检查单上打钩,随后让你去做检查,所有检查的过程全部交给机器。

一个病人早上的时候说是心脏痛,痛得要死,心痛彻背,去某大医院急诊科,去EK机上检查,医生把病人骂一顿,说病人是神经病,根本就没有问题,然后让病人回家了。病人持续的痛,痛到晚上实在是受不了了,又去同样的医院检查,又是同一个医生,在同台EK机上帮他检查,这个时候,医生看他脸色都变了,心脏已经缺氧,这个时候一看,说病人有心脏病,这时候,病人很生气说,我早上就说有心脏病,你不信。话刚说完,就死在了EK机上了。

允许人犯错误,聪明的人犯一次错误,同样的错误不要犯第二次,如果病人是因为手术或者是化疗而死在了你的诊室或者是医院,绝对不会用第二次,但是,现在的医院而是一而再,再而三的在犯同样的错误,这是为什么?

犯心脏病的人,可以不要死,就四味药,那么简单,没有一味药是毒药,为什么就不用呢?赚不了钱。有人说半夏有毒,半夏有多大的毒呢?而且半夏还是炙过的,就算是生半夏,过去叫婆婆药,婆婆嘴巴多,整天在唠叨儿媳妇,儿媳妇不愿意听啊,在菜里面放一点生半夏,婆婆说话的声音就发不出来了,仅此而已,要让婆婆说话,喝一点姜汤就好了。

经方治疗这种心脏病,一剂知,二剂已,第一碗药下去就知道了。

在临床上,我们看到一种西医的病名叫狭心症,可能听到病名不一样,只要症状一样,统统可以用。

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