——读《博世宁医学通识讲义》笔记之5.1——
龙飞扬
疫苗是人类医学史上最伟大的医学成绩之一，是医学法则的里程碑。它不仅挽救了数以亿计的生命，更重要的是，它还开启了对抗疾病的新思路—预防。
今天再提起疫苗，最关心的肯定是疫苗的安全问题。只有掌握了相关原理，你才能更好的理解疫苗，从而真正从疫苗哪里收获安全。
疫苗的工作原理分为三层。
第一层，用生小病来预防大病。
第二层，不生小病，也能预防病。
第三层，不仅防病，还能治病。
用生小病来预防大病
关于天花你一定有不少了解。在18世纪的欧洲，1.5亿人因为天花死亡，后来由于接种牛痘，在1979年世界卫生组织庄严宣布人类彻底消灭天花，天花就是第一个由人类主动消灭的烈性瘟疫。
为什么接种牛痘可以预防天花呢？它的机理就是通过生小病来预防大病。
因为人体的免疫系统有个特点，即一旦对作为“坏人”的某种病毒产生免疫力，就能记着“坏人”的特点，“坏人”再来，免疫系统辉再次将其消灭，所以这种免疫力可以维持一定时间。
巴氏消毒法的发明者巴士德先生采取了主动预防的思路研发出来狂犬病疫苗了，它的研发开取了一个用科学的可以复制的方法，主动预防传染病的新时代。
不生小病也能预防病
随着基因工程技术水平的不断提高，人们已经可以人工合成具有病原体特征的物质，用这种物质去诱导人体产生免疫力，这样人们就可以不用“生小病”了，这也是疫苗工作的第二层：不生小病，也能预防病。
新型乙型肝炎疫苗的研发思路就是运用这种原理的典范
不仅防病，还能治病
众所周知，疫苗能防病，比如人们在接种HPV疫苗后可以有效预防HPV感染，进而预防宫颈癌，这是疫苗的预防作用.
那么能不能通过接种疫苗来治疗HPV感染呢？答案也是肯定的。这就是HPV治疗性疫苗。
这种疫苗可以快速激发人体免产生 免疫力，这种免疫力可以有效的攻击和清除病毒了，从而控制病毒的发展，有些已经发生的病变，甚至可以得到逆转。这种疫苗工作原理的第三层，不仅防病，还能治病。
说到疫苗，我们提到一个关键词—群体保护效益，疫苗的群体保护效应指的是，当预苗接种率达到一定水平时，大部分人都对某种传染病产生了免疫力，这样就会直接保护接种人群和间接保护未接种人群，还有那些接种过疫苗也没能产生免疫力的人群。
现在新冠疫情期间，最好的预防措施就是打疫苗，大家一起打疫苗才能安全，这是公共利益
疫苗作为医学演化的里程碑之一，为我们开启了对抗疾病的新思路，育苗的不断研发及普及，也必将给全人类带来更多的福音。
所有人保护所有人，
才是对所有人的保护。
