中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1388天。2021.03.17
先说说我呈报的案例:
目标部分:
1.清楚地知道了可能潜在的风险(抑郁发作时的自杀行为、躁狂发作时的自大行为),以及如何规避风险。如咨询室安装警铃,咨询室外有人,假如有意外发生时,可以帮忙联系医院等。
2.在功力弱,经验少时,尽量少接有难度具挑战性的个案,这既是对来访者的保护,也是对咨询师自己,更是遵守设置,守好界的要求。(督导结束后,想到可能的风险,还是有些害怕的)
3.如果可能,在请求来访者的同意下,可联系其主治医师,除了解更多情况外,还可以从医生哪里获得对个案有益的指导和帮助(可以尝试,估计医生对于非本院的咨询师没有义务合作)。
4.可以联系其家人,从不同视角了解来访者,听听家人的看法、态度等。(晚上复盘,岳老师说,家人知道且陪伴而来,安全性更高,非常认同。)
5.对于“症”的康复期的来访者,心理咨询的作用是维持其稳定,不更糟,逐渐恢复其社会功能。学习与问题共处下自我照顾,如何让自己过的相对舒服一些。以及预防复发、复发后的应对策略。
收获部分:
对于有精神病性特征的来访者,对于其幻听妄想之正向的部分部分,在稳定的信任关系建立之后,可以尝试着让其分辨现实与幻想。尝试用假设问句,看否可以利用“幻听妄想”有利的一面拉回当下,并落实到行动上——来访者可以做的一小步上。如不论来访者“梦想”是教育部长,还是部队高官,甚至是国家领导人都无妨,这些高大上的“梦想”当机会到来时,来访者要具备什么来胜任呢?现在自己拥有什么特质是符合这些“梦想”,这些够吗?如果不够,还要接着准备什么才能一步一步地向“梦想”靠近。提前做好充分的准备,静等“他们”来接去完成“使命”(当然,在这个期间来访者需要稳定的情绪、没有病情的反复、家人的陪伴、支持与合作,坚持按时按量服药、规律的运动、作息、饮食等)。
翟老师案例:
1.不能太急,急了就会走的太快,快了就会忽略许多细节。细节处多停留,让来访者多说点,更多好奇、具体化和澄清。
2.坦诚相待,不留后患。如当来访者问咨询几次可以解决问题时,即使是一个资深的咨询师有着自己成熟的咨询经验,也不可轻易承诺6次、10次就一定Ok,问题可能非常相似,但只要是不同的人,解决过程就会千差万别。100个人之中,总有那么几个非主流的在其中。所以坦诚告之,不知道,但一般情况下,根据我以往经验以及你的困惑/问题,大概需要某某次。若你改变的意愿和动机比较强,相信我也相信自己,会谈中敞开度、合作度高的话,也可能用不了刚刚说的某某次。
3.对情绪低落、特别不自信的来访者,要多看其正向面,做到的一面、做的比较好的一面。如在那么难得情况下,你是如何让自己能够得到上司的认可的?或你觉得你身上的那些品质,让你的上司欣赏你?
4.评量的作用不是打分,而是通过“分数”看到来访者的变化,希望的与现状之间的不同。分数只是一个数字,只是手段、工具或桥梁,目的是让来访者能清晰地知道2分与2.5分,这0.5分的差异是什么,由此不断扩大,直到足够好。