2023年2月28日 中原焦点团队 讲师13期 庞爱国 第787天分享 本周第0次约练 总约练第551次 咨408、观106、来3、朋5、box约练11、案例分析18
第一章 心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理
第三单元 正确使用心理测验
一、学习目标
二、工作程序
第一、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
第二、依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。
第三、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,尔后再进行测评。
三、相关知识
第一,选择测评量表应有针对性。
第二,为寻找心理问题的原因而使用量表,比如,使用社会再适应量表( SRRS ),以便查找两年以来是否有重大生活事件发生,或是否有应激的叠加效应发生;为了探索求助者行为的倾向性,而使用16PF,等等。
第三,为评估临床症状严重程度而使用量表,比如, SCL -90、 SAS 、 SDS 、 MMPI 等。
四、注意事项
第一,不得乱用心理测验。
第二,不得使用"地毯式轰炸"方式实施心理测验。
第四单元一般临床资料的整理与评估
一、学习目标
学会对临床资料的整理(使用摄入性会谈法获取的临床资料,必须有条理地加以整理之后才能进行逻辑性的分析,并对各种与临床表现有关的资料加以综合,最后才可以作为诊断依据。为完成诊断任务,在工作程序中列出提纲,供整理资料时参考)。
二、工作程序
(一)按如下提纲整理归纳一般资料(可列表填写)
1.求助者的人口学资料
2.求助者生活状况
3.婚姻家庭
4.工作记录
5.社会交往
6.娱乐活动
7.自我描述
8.求助者个人内在世界的重要特点
9.其他资料
(二)按以下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写)
1.婴幼儿期
2.童年生活
3.少年期生活
4.青年期
5.个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
(三)按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态
1.精神状态
2.身体状态
3.社会活动状态
(四)判断资料来源的可靠性,并予以说明
资料来源是指报告临床情况的人不是求助者自身,而是其亲友或转诊的中介人。
(五)按资料的性质进行分类整理
在收集临床资料时,各类资料可能是互相交错的,如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法,等等,可能是混杂在一起的。
三、相关知识
(一)对临床资料的解释
在归类的基础上,心理咨询师可按照以下思路,对临床资料进行解释:
第一,注重行为的观察,在现象与可能的原因之间建立联系。比如,看到求助者精神抑郁、行动缓慢,这时便可能把这些表现和其性格联系起来。
第二,找出哪些东西是偏离正常标准的,然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。
第三,抓住那些"显眼"和"突出"的事件,首先给以解释,并按这种解释去归纳别的事件。
(二)资料的可靠性是解释资料的先决条件
临床上时常有这样的情况,即得到的资料并不可靠,有些当事人因回避问题而说谎,也有的亲友报告情况时,用自己的想象代替事实,这种情况具有危险性,解决这一问题的办法就是验证。
验证临床资料可靠性的办法:
第一,使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。
第二,使用问卷和心理测验。
第三,比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的印象,那么这一资料的可靠性就较高。
(三)给临床资料赋予意义
资料或数据本身并不包含太多的意义,它们的意义是心理咨询师赋予的。
有如下三种给临床资料赋予意义的方法:
第一,就事论事
第二,相关分析
第三,分析迹象
(四)影响资料可靠性的可能因素
1.暗示
2.早期印象
3.求助者的处境和人格特点
(五)职业倾向对理解资料的影响
四、注意事项
第一,一定要仔细、严格地按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。
第二,心理咨询师给出评估有错误或把握不大时,应进行会诊,以保证意见的正确性。