【本篇题解】

“五”，指木、火、土、金、水五运。“常”，指一般变化规律。“政”，同正，指正常的作用和职能，也有外在表现的涵义。这也就是《素问气交变大论》所谓的：“政令者，气之章” 。章者，彰明于外也。“五常政”三字，质言之即木、火、士金、水五运在其运行变化中的一般规律及其外在表。本篇主要内容是介绍五运的“平气”、“太过”、“不及”的一般变化情况及其在气候、物侯和疾病上的各种表现，囊括了果、谷、虫、畜、音、色、味，生、长、化、收、藏等万物变化并五行归类，依次论述因人因地因时辨证论治，辨气化的虚实以考察生物的化育盛衰，辨气化的虚实以统八纲辨证，以及治疗方法，用药法则。充分体现了传统中医的天人合一观念思想指导下的辨证论治精神。因此以“五常政”名篇。

第一节：三气之纪的名称

【原文】

黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从（1），愿闻平气何如而名？何如而纪也？

歧伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火日升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺（2）。

帝曰：其不及奈何？

歧伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金日从革，水曰涸流（3）

帝曰：太过何谓？

歧伯：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍（4）

【讲解】

（1）太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从

“太虚”，指宇宙，“寥廓”，同辽阔，指无边无际。“太虚寥廓”，指宇宙至大，无边无际。“五运”，即木、火、土、金、水五运，此处是泛指自然界风、火、湿、燥、寒等气候变化及自然界生、长、化、收、藏等物化现象。“回”，指循迴或来回；“薄”，同搏，有相互作用之义。“五运回薄”，意即自然界风、火、湿、燥、寒等气候变化与生、长、化、收、藏等物化现象，总是来回运转，互相作用“盛”，指旺盛；“衰”，指衰退。“损”，指损害；“益”，指助益。“衰盛不同，损益相从”意即自然气候变化有盛有衰，因而物化方面也就有损有益。张隐庵注：“有盛衰则损益相从矣。”此一小节意即宇宙是无边无际的，宇宙间由于有风、火、湿、燥、寒等气候来回运转变化，所以才产生了自然界的物化现象由于气候运转变化中有衰有盛，所以物化方面也就有损有益。这是继《天元纪大论》中所谓的“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，揔统坤元。”和《五运行大论》中所谓的“风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入故令虚而生化。”之后，对气候变化与物候变化之间的关系，作了进一步的阐述。

（2）愿闻平气，何如而名，何如而纪也？

请你讲一讲平气怎样取名，怎样记载。平气即没有偏向太过，也没有偏向不及，属于正常的和平气化。“纪”通“记”，记载入册。不仅平气可以取名并记载，太过不及的气化也可以取名并记载。

而仅就五运而言，不是阳年太过，就是阴年不及，何来平气？这是因为运气相临产生的。如岁会年，“木运临卯；火运临午；土运临四季；金运临酉；水运临子。所谓岁会，气之平也。”又如中运不及而得司天同气相助，化为平气，或中运太过而被司天克制，化为平气。

然而所谓平气年，多有不稳定因素与之抵牾，如岁会年含有天符因素与之抵捂。气克运又为天刑年也与之抵捂。所以平年与凶年之说不足为训，实难据此预测。重要的是，观察运气相临的中运与司天在泉三者的“正化度”是否能维持，“正化度”能维持则为平年；反之则为凶年。

……木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺

五运在其来回运转中，其变化不外三种情况即“平气”，“不及”，“太过，所谓“平气”，即和平之气，亦即气候不盛不衰，完全正常。以下是介绍五运平气的具体命名。木运平气，取名并记载为“敷和”，敷布阳和气化。火运平气，取名并记载为“升明”，如暖和明亮的太阳从东方升起。土运平气，取名并记载为“备化”，湿土温润化生万物而丰备。金运平气，取名并记载为“审平”，“平”通“评”，犹如秋金肃杀专政，公正审评，不滥杀无辜。水运平气，取名并记载为“静顺”，水不扬波，顺流宁静。

“木曰敷和”：“木”，在方位上代表东方，在季节上代表春季，在气候上代表风，代表温暖，在物化现象上代表生。“敷”，即敷布；“和”，即温和。“敷和”，张隐庵解释为：“敷布阳和之气以生万物。”“木曰敷和”，意即在春天里，东风劲吹，风给大地带来了温暖。自然界万物开始萌芽生发。这是春季里的正常气候变化和自然景象，所以木的平气命名曰“敷和”。

“火曰升明”：“火”，在方位上代表南方，在季节上代表夏季，在气候上代表火、热，在物化现象上代表长。“升”，即向上“明”，即明亮。“升明”，张隐庵解释为：“火性炎上，其德显明。”意即在夏天里，南风给大地带来了炎热。自然界万物生长茂盛，欣欣向荣。这是夏季里的正常气候变化和自然景象，所以火运的平气命名曰“升明”。

“土曰备化”：土在方位上代表中央，在季节上代表长夏，在气候上代表潮湿，在物化现象上代表化。“备”，即完备或完全；“化”，指生化“备化”张隐庵解释：“土主化物。”“丰厚满溢，湿土之化也”张介宾解释为：“土含万物，无所不备，土生万物，无所不化。”意即在长夏季节里气候炎热，雨水较多，植物生长变化完全成熟。这是长夏季节里的正常气候变化和自然景象，所以土运的平气命名曰“备化”。

“金曰审平”：“金”，在方位上代表西方，在季节上代表秋季，在气候上代表清凉、干燥，在物化上代表收。“审”，指审慎“平”，指和平“审平”，张隐庵解释为：“金主肃杀，得其和平，不妄刑也”意即在秋天里，金风送爽，干燥清凉的气候，使农作物进入收成阶段。同时，西风瑟瑟也带来了树凋叶落的收敛景象。这是秋天里的正常气候变化和自然景象，所以金运的平气命名曰“审平”。

“水曰静顺”：“水”，在方位上代表北方，在季节上代表冬季，在气候上代表寒冷，在物化上代表闭藏。“静”，指静止“顺”，指自然。“静顺”，张隐庵解释为：“水体清净，性柔而顺。”“水运和平，故虽藏而不害于物也”意即在冬天里，北风凛冽，雪地冰天，气候寒冷，一般植物停止生长，动物也藏伏起来处于相对的静止状态。这是冬季里的正常气候变化和自然景象，所以水运的平气命名曰“静顺”。

（3）其不及奈何？歧伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流

“不及”，即不够正常标准，至而不至。亦即气候应温不温，应热不热，应凉不凉，应寒不寒。以下是介绍五运不及的具体命名。

“木曰委和”：“委”，同“萎”，有衰退之义；“和”，指温和。“委和”，张隐庵解释为：“不能敷布阳和而委弱。”意即在春天里，东风无力，气候应温不温，万物应生不生。这是春天里气候的反常变化和自然景象，所以木运不及命名曰“委和”

“火曰伏明”：“伏”，指低下；“明”，指明亮；“伏明”，张隐庵解释为：“光明之气不升而下伏”，意即在夏季里，南风来迟气温不高，应热不热，植物应长不长。这是夏天里的气候反常变化及其自然景象，所以火运不及命名曰“伏明”。

“土曰卑监”：“卑”，作低下、衰微解；“监”，有监制、监管之义。“卑监”，张介宾（景岳）注云：“气陷不达，政屈不化。”张隐庵（志聪）注云：“土气不及，则卑下，坚守而不能同备于四方矣。”王冰注云：“土虽卑少，犹监万物之生化也” 。高士宗注云：“卑监，化成不备，卑以自监矣” 。这些解释，或比较含混，如二张，或不够恰当，如王、高。

《内经》认为，“土生万物”，“治中央”，“载四行”，因此，在万物生化中土对其它四行有监制作用。“卑监”，指在土的作用低下的情况下，不能正常发挥其化物和制其它的作用。意即在长夏季节里，如果下雨太少就会出现应湿不湿的干旱现象。这是在长夏季节气候的反常变化及其自然景象，所以土运不及命名曰“卑监”。

“金曰从革”：“从”，指顺从或相随；“革”，指改变或变革。“从革”，张隐庵注曰：“金性本刚，不及则从火化而变革矣。”意即在秋天里，气候本来应该转为凉爽，但是应凉不凉，反而出现了夏天的炎热现象。这就好象金属在火的烧炼下改变了它本来的形态一样。这种现象就叫作“金从火化”。用五行概念来说就是金运不及则火来乘之秋季应凉不凉，植物应收不收，这是秋季气候的反常变化及其自然景象，所以金运不及命名曰“从革”。

“水曰涸流”：“涸”，就是干涸，水干日涸流”，就是流水。“涸流”张隐庵注曰：“水气不及，则源流干涸矣。”水，在季节上代表冬天，在气候上代表寒冷，因此“涸流”就意味着冬季不是千里冰封，而是冬行秋令，气候干燥，河流干涸冬季里应该寒冷而不寒冷，物化现象上应该闭藏而不闭藏，这是冬季气候变化上的反常现象，所以水运不及命名曰“涸流”。

（4）太过何谓？歧伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍

“太过”，即超过正常标准，未至而至，至而太过亦即气候不应温而温，或虽应温而太过；不应热而热，或虽应热而太过：不应凉而凉，或虽应凉而太过；不应寒而寒，或虽应寒而太过。以下是介绍五运太过的具体命名。

“木曰发生”；“发”，指升发，发动；“生，指生长。“发生”，王冰注云：“宣发生气，万物以荣。”张隐庵注云：“发生盛也。”意即在春季里阳气发动过早，植物萌芽生长提前。在春季里，阳气发动，气候转温，植物开始萌芽生长本来完全是正常现象，但是如果春来太早，那就意味着冬令缩短，应藏不藏，即属于反常现象，所以木运太过命名日“发生”。

“火曰赫曦”：“赫”，指显赫或色红似火；“曦”(xi音希)，即早晨的阳光。“赫曦”，张隐庵注曰：“光显明盛也。”这就是说，如果早晨的阳光就已经光显明盛，色红如火，其炎热可知。意即在夏季里，气候比一般更加炎热或者夏月来早，不应该炎热的时候就开始炎热。夏月来早或夏令酷热，这是一种反常的气候变化，所以火运太过命名曰“赫曦”。

“土曰敦阜”：“敦”，有厚之义；“阜”，指土山；“敦阜”，王冰注：“敦，厚也。阜，高也。”土余，故高而厚。土在季节上代表长夏，在气候上代表湿，土高而厚，意即在长夏季节里雨水太多，潮湿特盛，这是在长夏里的气候反常变化，所以土运太过命名曰“敦阜”。

“金曰坚成”：“坚”，即坚硬；“成”，即收成之义。“坚成”，张介宾注云：“金性坚刚，用能成物，其气有余则坚成尤甚也。”金在季节上代表秋，在气候上代表凉和燥；“金曰坚成”，意即在秋季里清凉特甚，或秋令来早。这是在秋季里的气候反常变化，所以金运太过命名曰“坚成”。

“水曰流衍”：“流”，即流水；“衍”，指泛滥。“流衍”，张隐庵注云：“满而溢也。”这就是说水太多。水在季节上代表冬季在气候上代表寒冷。水太多，就意味着冬季过于寒冷或冬令来早。这是冬季气候的反常变化，所以水运太过命名曰“流衍”。

【述评】

本节主要介绍了五运平气、不及、太过的具体命名，即：木的平气叫敷和，不及叫委和，太过叫发生；火的平气叫升明，不及叫伏明，太过叫赫曦；土的平气叫备化，不及叫卑监，太过叫敦阜；金的平气叫审平，不及叫从革，太过叫坚成；水的平气叫静顺，不及叫涸流，太过叫流衍。从以上命名来说，可以看出古人是以五行作为工具来归类自然界中的气候和物候变化的，并以五行这五种物质本身变化的外在表现来分别归类自然界气候及物候变化现象而加以命名的。从这些命名的字义上看，完全是自然界一些物质变化客观现象的形象描述，非常朴实于此可见中医学理论及其所用的某些名词术语，基本上来源于古人对自然界变化现象的观察总结。阴阳五行只不过用以作为归纳自己的认识和经验的说理工具而已。