这段时间在系统的学习王洪图老师讲解的《黄帝内经》，教学严谨、深入浅出、结合临床的风格让我对内经的理解又更进一步。
这几天学到王老讲的《素问·至真要大论》病机十九条，王老诙谐的说这是要熟记的，其实就是要背的。我认为确实是要背诵的，这是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
原文如下
帝曰：“愿闻病机何如？”
岐伯曰：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”
故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”
如果将原文顺序进行适当的调整之后，可以归纳为五脏病机五条，上下病机两条，风、寒、湿病机三条，火病机五条，热病机四条，总归纳为两条口决：“五脏上下风寒湿，火五热四要记清。”
内经病机十九条 ~ 之一
一、诸风掉眩，皆属于肝
这一条涉及的症状为“掉眩”，病因为风，病位所在的脏腑是“肝”。
肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的症候。这条所论为内伤类，指的是肝病生风而引发的掉眩症状，属于内风范畴。如：肝热生风、肝阳化风、郁勃生风，都属于肝脏本身的病症。
另外，肝与肾关系密切，肾为水脏，主水藏精，为真阴或元阴所寄的地方。中医有“滋水涵木”的说法。木有赖水涵之，精化为血，血能养肝。若肾阴亏虚，水不涵木，则木燥而生风精虚血少，血不养肝，则血虚而生风。所以病在肾而症在肝，肝肾同源，也是乙癸同源，肾病及肝，这种情况也能生风。
比方说，肝肾阴亏于下，肝阳上亢于头的这种症状，常用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等方剂，方剂里都加了补肝肾的药，肝肾同补，就是这个原理。
当然，掉眩也有病位不在肝的。《素问》记载:“上气不足，头为之苦晕，目为之眩。”后世医家也对掉眩的病因有所补充。如对于脾气不升产生的眩晕，用补中益气汤;对于由痰湿引起的头晕(掉眩)，用半夏白术天麻汤或泽泻汤等等
