一、感冒一般可分为:
①西医分为:病毒性感染和细菌性感染
②中医分为:风寒感冒、风热感冒、暑湿。
二、病毒性感冒和细菌性感冒区分:
分类一:
1.病毒性感冒分为:
普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
2.病因不同:
病毒性感冒是由于病毒所致。
3.病毒性感冒特点:
①普通感冒:大多不发烧或者只有低烧。
②流行性感冒:发病很突然,就是突然会来了,而且这种症状有的轻有的重,有的轻有的重。传染速度快,有群体发病的特点。
③一般是上呼吸道(没有特别多的分泌物)、鼻腔里面,症状比较明显。引起突然高热(体温 >39℃ 叫高热),可以持续高热 3~5
天,高热的时候还伴有寒颤。精神会很差,有咳嗽、乏力、头痛、全身酸痛等表现。
④化验单上看,白细胞WBC指标,一般偏低或正常。
4.治疗方面:
①最主要是以抗病毒为主。
②如果症状轻微:建议多让让宝宝喝水,休息,清淡饮食,保持房间通风,避免屋内细菌病毒浓度上升。加强护理,多关注宝宝的体温变化、精神状态。
③如果症状严重:伴有严重发热,宝宝精神不佳,最好去医院检查。
④病毒性感冒本身就是自限性疾病,多数可以自愈。有90%以上的感冒是由于病毒造成的,只有不到10%的感冒是由于细菌引起的。但是一般感冒后多见病毒感染会继发细菌感染,细菌感染不能自愈,需要去正规医院接受有效治疗。
分类二:
1.细菌性感冒:
对于细菌性感冒,则需要遵医嘱使用抗生素治疗。
2.病因不同:
细菌性感冒是由于细菌所致。
3.细菌性感冒特点:
①呼吸道的感染,很少同时一大堆人发病。
②一般相对来说如果刚开始发热不高,两到三天以后,病情就加重。
③一般是扁桃体炎,会有浓痰、或者是嗓子,症状比较明显。
④大多数白细胞WBC指标,比较偏高。细菌感染后,为了消灭致病菌,白细胞数量会明显增多,但是病情非常严重时,白细胞数量可能减少,中粒细胞百分数增多。
4.治疗方面:
①细菌性感染主要是抗菌,主要是杀灭细菌。
②细菌性感染,无法自愈,需要到正规医院接受治疗。
③抗生素只对细菌引起的感冒起作用,抗生素药物要在医生指导下使用。
三、风热、风寒感冒、暑湿怎么区分:
1.风寒感冒多见于冬春季,外感风寒所致。
症状表现:
感冒起病较急,发热,怕冷怕风,甚至寒战,无汗,头痛,周身酸痛,食欲减退,鼻塞,流清涕,多喷嚏,稍有咳嗽,无痰或痰稀色白,苔薄白,脉浮紧,大小便正常。
2.风热型感冒多见于夏秋季,外感风热所致。
症状表现:
发热较重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞但流浊涕,有汗不多,头痛,咳嗽声重,或有黄痰粘稠痰,或咽喉红、干、痛痒、肿痛,口渴喜饮,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。
3.暑湿感冒仅见于夏季,因患者素有湿热,又加感冒而得,也可因过食冷饮瓜果而引起。
症状表现:
发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,四肢困倦或疼痛,心烦口渴,胸闷脘痞,腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振,小便黄或大便泄泻,舌苔薄黄腻,脉濡数。
四、小儿感冒病症症状说明:
未满1岁的婴儿抵抗力很弱,易患感冒,婴儿感冒90%由病毒引起。常规病症症状特点说明:
1.婴儿普通感冒:
一般有两到三天的潜伏期;轻者患病时间1-7天不等;重者会有一到两星期的高烧。
症状特点:
起病急,除咳嗽外,还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,痰不多,呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加剧,有发热,痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑,表明炎症已向喉部发展。
处理方法:
多饮水,加强营养,补充维生素。高热时予以降温(物理降温、退热药),6个月以下宝宝或高烧不退一定要立即就诊。
2.反复呼吸道感染:
症状特点:
每年患感冒7次或肺炎3次以上,一年四季均可发病,冬春多见。患儿咳嗽连续不断,可有痰或无痰,大多无发热。服药时好转,停药后易复发。
处理方法:
检查免疫功能、微量元素,排除先天性疾病,避免被动吸烟,纠正偏食,根据病情严重程度判断就医时间。
3.支气管肺炎:
症状特点:
多为感冒、支气管炎发展而成,患儿发热不退(也可无热),咳嗽频繁,当炎症加重时咳嗽反而减轻,吸收时咳嗽又加重。呼吸增快,有鼻翼扇动,口唇发紫。
处理方法:
千万不能耽误,立即就诊。
4.急性支气管炎:
症状特点:
一般先有鼻塞、流涕,再出现咳嗽,开始大多为干咳,以后有痰,如伴细菌感染,痰呈黄色。婴幼儿常有发热,甚至腹泻、呕吐,一般无呼吸急促。
处理方法:
多饮水,加强营养,补充维生素。高热时予以降温(物理降温、退热药),立即就诊。
5.喘息性支气管炎:
症状特点:
多见于1-3岁婴幼儿,往往有湿疹史,发病后以咳嗽伴喘鸣为主,喉部似有痰,但又咳不出,孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。
处理方法:
去医院查找变应原,部分患儿可给予抗哮喘治疗。
6.支气管哮喘:
症状特点:
以往有哮喘病史,起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音,烦躁不安,以夜间为重。
小儿咳嗽如出现以下一些情况:
每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽,伴有脓痰或呕吐,须警惕支气管扩张症;长期刺激性咳嗽,可能为间质性肺炎或支原体肺炎;若痰中带血,需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。
处理方法:
需要在医生指导下,在家中需常药物。例如:沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药,发作时先用药,立即就诊。
7.疱疹性咽炎:
症状特点:
疱疹性咽炎是病毒感染,疱疹性咽炎发病到治愈5-10天不等。多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。
有发热、咽痛,烦躁不安、厌食、呕吐、吞咽困难、精神萎靡和惊厥、在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。
疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
处理方法:
要保证水果蔬菜的摄入,大量的喝水,通过排尿进行排毒,小宝宝或症状严重应立即就诊,在医生指导下服用抗病毒药物。
8.鼻咽感染:
症状特点:
会有一周左右的发热期,扁桃体会发炎,也可能出现呕吐腹泻等症状。
处理方法:
千万不能耽误,立即就诊。
9.急性扁桃体炎:
症状特点:
细菌和病毒混合感染较多见,扁桃体表面上会出现白斑点,婴儿的咽喉里会有溃疡,脸颊内侧的黏膜光滑却充血。这种疾病的高发人群是10-30岁以上青少年,儿童出现畏寒、高热,体温最高可达39℃~40℃,可持续3~5天、吞咽困难、高热引起抽搐。
处理方法:
充分休息、远离起病的诱因、清淡饮食,进流食,多饮水、加强营养、通畅大便、禁食辛辣,油腻的食物、对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。根据医生指导用药
五、小儿感冒与其他疾病区分:
1.麻疹
1-2天会有发热、流泪、流涕等症状,但从第3天开始,麻疹患者的口腔黏膜上会出现斑点,之后皮肤上会长出红斑,随后遍及全身。
2.风疹
第1天会有发热、咳嗽、流涕等症状,但从第2天开始,风疹患者皮肤上长出浅红色丘疹,从脸部遍及全身,三天之后风疹消退。
3.水痘
刚开始会有发热、全身不适症状,但从第2天开始,水痘患者身上出现红颜色的、米粒般大小的丘疹。丘疹出现1至2天后变成椭圆形水疱,水疱发痒。三个星期之后水疱消退。
4.猩红热
刚开始患者会突然发烧,且是高烧,发高烧3日后,猩红色的、针头大小的皮疹从头部遍及全身。出疹时患者会咽痛、扁桃体红肿、口周发白。
5.百日咳
刚开始患病时会鼻子不通、流鼻涕、咳嗽、发低烧,咳嗽会愈来愈重,常常是一阵一阵地咳,咳起来非常困难,通常会咳半个月至一个半月。
6.流行性脑脊髓膜炎
刚开始患病时会发烧、鼻子不通、轻微咳嗽,紧接着会发高烧、头疼、呕吐、脸色煞白、甚至身体抽搐,大多患者皮肤上长出瘀点或瘀斑。
7.小儿疱疹性咽峡炎
是由肠道病毒引起的,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,夏秋季为高发季节,常见于婴幼儿。会出现发热、咽部出现小红点,然后形成水疱,后期成为溃疡,咽痛、头痛、厌食,并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐,高热时可发生惊厥。
护理方法:
小儿疱疹性咽峡炎为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。没有特效治疗。主要是多喝水,多休息,饮食要注意清淡无刺激性,可以口服一些清热解毒的中药,并适量补充维生素B和C,如果宝宝发高烧可以用小儿退热药,同时还要注意预防隔离,以防疾病扩散流行。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
8.手足口病
由肠道病毒引起的,患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿。7月是北方手足口高发期,南方手足口高发期是5月或9-10月。会出现全身发热、厌食、手、足、口腔或肛门周围,出现米粒大小的红色疱疹,口腔的疹子会很痛,肛门、手心、脚心的皮疹不痒,疼痛感不明显。
护理方法:
手足口病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿(主要是EV71感染者)可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
如果宝宝出现脱水、疼痛无法缓解、出现呼吸问题或神经问题需要及时就医。平时护理时:做好降温工作,注意隔离,避免交叉感染,做好皮肤和口腔的清洁、注意休息,给宝宝准备凉一些的流质食物、喝常温水、建议及时给宝宝接种疫苗。
9.其他疾病
如中耳炎,病毒性心肌炎、肺炎,肺结核等,这些疾病的最初症状都与感冒相似。
父母需要学会细心观察宝宝鼻涕知感冒阶段,学会区分辨别宝宝的疾病类型,才能及时就医,对症施治。父母如果不清楚宝宝的病症及病情,建议及时就医,避免耽误宝宝的病情。
六、各个月龄小儿感冒,就医时间说明?
1.6个月至3岁以内是幼儿抗病能力最低的时期,容易得感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等疾病。一般情况下:
①1岁左右的幼儿患病机率更要高些。
②2岁的小儿每年要患5~6次感冒。
③3岁小儿每年要患3-5次感冒。
2.各个月龄段,决定就医时间
① 0-6个月
6个月以内的宝宝要非常谨慎,一旦发现宝宝有任何不适,尤其是发高烧,体温超过38摄氏度,要立刻到医院就诊。这些症状非常具有误导性,并且病情可能迅速发展为更严重的疾病,因此建议在宝宝出现第一个症状时,就要及时看医生。
因为宝宝感冒时,症状常常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉疼痛、发热、咳嗽、烦躁不安和食欲下降等。
②满6个月
如果宝宝的月龄超过了6个月,刚开始出现轻微症状时,一般不需要去看医生,多给宝宝喝水、多让宝宝休息。
但是如果病情变得严重,比如宝宝出现呼吸急促、体温超过40℃、耳朵疼痛、过度嗜睡、持续哭闹,咳嗽超过1周或者流鼻涕超过10天以上的情况,就需要马上带去医院检查。
③以下情况是需要立刻带宝宝去医院的,不管宝宝月龄多大:
嘴唇:嘴唇发紫 。
脖子:脖子僵硬,很难扭动。
身体:胸部拼命向上挺,身体向后仰, 绷得紧紧的(专业术语叫:角弓反张)
高烧不退,超过3天发热
呕吐,头痛,燥动不安,拒食。
呼吸困难,暂停,吸气时胸壁凹陷。
精神特别萎靡不振,意识不清,眼神呆滞,嗜睡,出现抽搐。
出现脱水症状:哭的时候没有泪水、病容满面、尿量大幅减少、水摄入量减少。
宝宝生病超过三天,病情越来越重。例如:宝宝感冒时间超过了一星期,而且不好好吃奶,睡觉不踏实,行为焦躁,心情烦闷,大小便不正常。
宝宝咳嗽,越咳越厉害,有时甚至气喘,如果表现出这些症状,宝宝可能患上了肺炎或呼吸道合胞病毒 (RSV)感染。
1岁以下的宝宝是呼吸道合胞病毒感染的高危人群,该疾病是一种具有潜在危险性的呼吸疾病。
喂宝宝吃奶时,宝宝哭闹,摇头或者揉自己的耳朵。如果表现出这些症状,可能宝宝的耳朵感染了。