今天给大家分享一个我的小患者的案例，就诊的时候这个小女孩6岁8个月，案例病情描述比较长，我分两天发出来，希望大家根据这个妈妈的描述以及我的分析，从中学习到一些辩证的经验。

妈妈叙述孩子的病史：

孩子2013年11月出生，还没出月子就发了一次湿疹，在市第一医院买的医院自己研制药膏，持续擦了一个多月才好。虽然后来就没长过了，但孩子皮肤特别怕蚊子咬，被咬了很难消,“先是肿，过几天就起泡，泡破了才结痂，前前后后要一个多星期。

分析：从妈妈的叙述中我们可以看出，这个小患者出生没多久就患新生儿湿疹，皮肤非常敏感，连蚊子叮咬都要折腾她一个多星期，我们在特禀质那节讲过，这种先天性的过敏体质和遗传相关，果不其然，妈妈还告诉我：孩子的父亲、外公、外婆都有过敏病史，相当于孩子父亲这一边，母亲这一边都可能遗传给她一些过敏体质基因。

病情叙述：

孩子6个月的时候，正好是附近农田菜籽丰收的季节。“秸秆焚烧的厉害，整个城市都笼罩在烟雾中。”折腾了孩子好几年的咳嗽应该就是从这时候开始的。第一次咳嗽转成感冒发烧辗转治疗了一个多月，“喝着药就又发烧了，转了两家医院，住院近半个多月咳嗽都没好彻底，最后医生也没辙了。回家后我心疼孩子变成药桶，就停了药。”直到后来烟雾少了，孩子才自己慢慢康复。

分析：祸不单行，孩子的先天禀赋已然不足，生长发育的环境又是这么的糟糕。大家可以看到，环境外毒素对孩子健康的危害多么严重，外环境不改变，求医问药也是无济于事。最后烟雾减少，孩子才逐渐康复。还有平时的空气、水源、食物的因素都要考虑到。

空气又分室外和室内，室外空气质量不佳，我们无力改变，要戴好口罩，空气污染严重时尽量少出门。室内空气的质量，可以使用空气净化器，加湿器，除湿器，家庭除尘、除螨、除霉菌等。

我平时经常强调环境毒素的危害，建议大家使用家庭净水设备，蒸馏机，教大家正确的洗菜方法等等帮助降低环境对孩子的影响。

我们继续看妈妈的病情叙述：

9个月的时候，孩子断了奶，开始奶粉喂养。虽然之前没断奶时也偶尔喝一些牛奶适应，但完全奶粉喂养后孩子就开始大便干燥。便便一天一次或两天一次，很干结。一般是前面颜色深接近深棕色那种，像羊屎球。后面接近香蕉便，颜色浅一些，深黄色。前干后软是比较好的情况，大便不算很臭，很多时候就拉几个羊屎球就没有了。

分析：大多数孩子，开始接受奶粉喂养后，都会出现大便干燥，但是这个宝宝情况稍微重一点，妈妈用到了“很干结”这样的形容。大便干燥一般出现在热性体质的人身上。

但具体是湿热体质？阴虚体质？阳热体质？只根据这一点点信息，无从判断。我们继续了解病情...

病情叙述：后来因为孩子妈妈也要上班，孩子从断奶后到四岁上幼儿园之前，一直在小姨家养着。一岁多时得过一次疱疹性的口腔炎，住了一星期院。妈妈只能一星期去看一次，印象中孩子感冒的次数不是很多，每次感冒都是抗生素加退热药，都是西药。

分析：这段时间，孩子的整体情况还是不错的。感冒也不是很频繁，疱疹性口炎也属于小孩子比较常见的病毒感染。

病情叙述：“她小姨有个毛病，就是担心小问题没注意发展成大问题，总是见不得孩子咳嗽或流鼻涕，一有症状马上给药，那几年药是没少吃。”不过好在孩子长肉长个儿都还算正常，胃口也很好。“饭量正常，比较爱吃小菜，对于肉类吃的不多，不爱吃鱼，零食一般在午睡之后会给一点像苏性饼干、曲奇、苏打饼干、桃酥之类的，偶尔会有薯片、膨化类食品。水果每天都会吃一点，时间不固定，根据季节会有不同的水果。”

分析：这一阶段，孩子可能存在过 度 医 疗的问题，一有风吹草动就用药，这显然是不合理的。

（零食中的“苏性饼干”应为“酥性饼干”）

大家注意这部分内容“零食一般在午睡之后会给一点像酥性饼干、曲奇、苏打饼干、桃酥之类的，偶尔会有薯片、膨化类食品。”这个孩子的慢敏检测结果如下

断奶后到4岁上幼儿园之前这个阶段，孩子的身体情况尚可，但期间的饮食习惯、用药习惯为后面体质急转直下，埋下了隐患。

这个孩子从出生到现在，家长很细心的有做记录，所以才能在回忆中逐渐抽丝剥茧找到问题所在的原因，也正是这些之前的因，种出（明天我要继续分享）的果，同时也希望大家不要踩到上面的坑，不要等孩子出了大问题再回想当初犯下的错而懊悔。明天见