阳明病,脉实,虽汗出而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解可攻里也。手足戢然汗出者,此大便已梗也,大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮者,未可以承气汤,付,若腹满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。
阳明病的脉变成实脉,是承气汤,不是白虎汤,流汗不怕热,不够热,不能用承气汤。身体重是热邪很强,气不通被阳气壅塞、郁住。柴胡龙牡蛎汤的身体重是灵界的现象,是鬼压身的重,大青龙汤跟阳明病是热邪气不通。
承气汤是大便干结在里头,结硬的状态,大承气汤大便已经干在里面,在肚脐的左右侧的大肠有压痛点。
潮热如果再标准一点,就是黄昏前会潮热,如果这是在轮化的过程,高烧一阵一阵的白虎汤证的烧是稳稳的,没有潮是平的,承气汤的发烧才有高潮的现象。
如果手脚的汗冒的这么凶的话,确实是大便已经干硬在里面,用大承气汤。
如果这个人出很多汗,可是微微的发烧恶寒,发烧之中掺杂着恶寒有太阳表邪。“外未解”不可以用到攻击性的里药,条件数量没有完整到可用大承气汤时,可用小承气汤。也就是没热象燥象,只有大便出不来。
湿气非常重,湿气在里面,闷骚是白虎汤加苍术。
小承气汤试探法
阳明病有潮热,已进入可用大小承气汤范围。“大便微鞭者”可用大承气汤。如果用大承气汤用错肠胃道虚,吃东西进去就堆到不久之后病邪又回来,又发烧,大便不通,这时用小承气汤
谵语郑声vs阳明死证
阳明病热量很足,热邪很重,发生了状况比较偏向谵语,没有逻辑。好像在讲疯话一样,如果虚的话反而不会有这种言语错乱的现象。会有郑声的现象,就是讲话没有关照能力讲过的话没有强烈的意识,是虚,如果用下法补药要加足,人参附子都先放好。
热结旁流vs急下存阴
热结旁流就是大便干在里面,大便不同,可是肠道在往里灌水拉出绿绿的水,要用承气汤下燥尿,不然的话身体的那个水会肠道想要自救而把人抽干
阳明病短脉与治法
阳明病的人如果汗多已经在发烧,用太阳药来发汗,到后面阳气不足,津液也不够了,越来越干,越来越热,到后面谵语,把脉发现只有关脉还在跳动,连尺脉都没有了,代表津液严重不足,用柴胡白虎汤,重加西洋参补津液。