2021年12月7日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第341天分享  本周第0次约练  总约练第296次  咨181、观79、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第343次分享

筑基第十九课 三级心理咨询技能(十一)复习

第三个内容：咨询目标的整合。

小目标：知情行。近期目标。

我们要来看咨询目标的整合，什么大目标、小目标，我们大目标做什么，我们小目标做什么。我们要一一的来聊。首先我们来说小目标，小目标做什么，小目标一般就是改变来访者这几个方面。知情行这三个方面，改变认知，改善情绪，调整行为， 这是我们心理咨询里边能做的近期目标，一般就是做这些，他的认知发生了变化，他的情绪好转了。那么接下来也知道在哪些地方有改变，要去做些什么了，这就是近期目标，近期目标里边其实也包含了建构解决之道，并非说只有远期目标才是建构解决之道，近期目标也是有的，也是可以让他从这件事情的解决里边学到更多的解决问题的模式的，这是近期目标。我们要想让他有认知的改变。因为其实很多学派都强调认知的改变，不光是那个认知行为学派，很多学派其实都是比较强调和看重认知的变化的。因为当人的认知改变了，很多东西就发生变化了，很多时候不在于外界，在于我们的内心，我们的心是最大的，因为我们的内心一转变基本上就都变了，我们最终是要修自己。 我们在焦点里其实也在做这些事，焦点解决里其实确认知觉，扩大知觉，改变知觉不也是在让他的认知发生变化，我们通过让他看到他的成功经验，让他去看到其他人，从其他人的视角怎么看，让他看到他想要的是什么，实现之后会怎么样，让他看到他自身的优势资源等等，这些都会让他认知发生变化。 以前他会认为自己一无是处，啥都不行，未来就完了，但是当他看到自身原来还是拥有好多的优势资源，以及周围的人对他的更多的认知看法的时候，他对自身的评价也会发生变化，他的动力与信心也就足了。你说这个事改变了吗？没有，什么变了，他自己的看法认知变了，他就能从看到自己的阴影，然后开始能看到自己的阳光。 因为有影子的地方必有光，要不然他就不可能会有影子。所谓的问题的背后，基本上都存在着资源，都有优势在，关键是他以往可能更多的会只盯着问题。

大目标，也就是终极目标，又叫长远目标，也叫完美目标。它有好多个名字那他是干嘛的呢？按书上所讲的，促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格的完善，最终拥有健康快乐的生活。

从长远来说，咨询目标是为了达到人格的完善，人格的变化。般都会更多的强调人格完善这一块。从长远来说，咨询目标是为了达到人格的完善，人格的变化。所以像精神分析学派做咨询可能就会做很多年，甚至做终生，做几十年，为了达到人格的完善，这一块就看人了，因为生活中我们可能也会带着状况去生存，该咋活咋活也没有关系。人生百态，本来就是如此，就像焦点解决讲的，我们要学会与问题共存，学会与问题共存，然后该怎么活怎么活就好，并非说我们一定要让我们自己打磨的非常的怎么样，学会与我们身上很多东西共存，该咋活咋活，然后该完成使命，完成使命，该完成责任，完成责任。 同时生活中该有烦恼有烦恼，我们要做的事情，只是让我们的烦恼可能更少一些，我们的状态相对能更好一些。实在不行，让我们不更糟糕就好。当然如果能通过持久的浸泡，让我们人格更为完善，当然也更好，这就是大目标这一块，大目标就是真正的授之以渔，虽然小目标也有授之以渔的部分，但是大目标这一块儿会更多一些。

一般来说大目标着眼，小目标着手。包括焦点解决也是如此，可不要认为他没有大目标，焦点解决里边也是会跟当事人探讨，他想要的未来是什么样的，奇迹问句那一块，其实就是在探讨他的大目标是什么，然后再立足于当下可以去完成的，可以去试一试的是什么，这就是小目标，大目标着眼，小目标着手。没有大目标就没有了大方向，没有小目标就没有办法实现。 所以他俩就结合在一起。用我们学过的连到一起，就是奇迹问句跟评量问句，奇迹问句是天上的云，评量问句是进步的梯，我们就能把它俩连到一起去。大目标着眼小目标着手，其实就相当于通过评量问句，去探讨他具体的一个一个的小目标。

第四个内容：商定咨询目标要注意什么

不是所有的人他都有目标，包括不是所有的人都有主题，可能有的连主题都没有，更别说有目标了。商定咨询目标要注意什么。不是所有的人他都有目标，包括不是所有的人都有主题，可能有的连主题都没有，更别说有目标了。 我们来看一看有哪些要注意的事项。第一个求助者也叫来访者，并不能提供有效的目标，他提供不了怎么办？甚至你问他：今天来你希望聊点什么，没有啥想聊的。今天来你希望有什么变化？没有啥，我感觉挺好的。在这一瞬间1.你能不能hold 得住，有可能在这一瞬间我们就会有情绪。我们心里想，你没有啥，你干啥来了，对吧？在这一瞬间，我们有的人可能就是那个火蹭就响起来，我就感觉就是这样的，你没啥事，你来干嘛来了，这咨询，我不做了，你这样要耐下性子，不但要耐下性子，你还要能站到他的角度去感受。 你想一想，作为他，如果是你的话，你没啥目标，没啥想聊的，然后你还来了，被家长给逼过来了，硬要求来的，你内心啥感觉，你内心里边感觉好受吗？我估计够呛，我估计我们内心里边相当不好受的，来访者也一样，你别看他，表面上他说没啥想聊的，我没啥，我感觉挺好的。 你要做的不是对他有情绪，而是要调整自己，并且同时很好的去共情到他，还要相信他这样说一定有他的道理。他或许是很不情愿来这儿的，可能还有很多的情绪在，我们都要给予好奇，要去探讨：是什么让你来到这儿的？还不是因为我妈吗？我烦死他了。 他老认为我有问题。哦，能说说看吗，妈妈怎么老认为你有问题呢？就这个时候他说啥你要能接得住，你要继续好奇，我也不知道，反正老认为我有问题，快气死了。“嗯，确实会让人生气。”你要跟他能聊下去，反正能聊啥就先聊啥。 聊本身就会让他能有所好转，状态能有变化。慢慢的他更多东西开始愿意往外说的时候，你就更多的听就好了。倾听即疗愈，倾听本身就可以更好的去帮他，对他就具有疗愈的效果。有可能一两次也没有找到什么目标，没有就没有，有可能好多次了，他也没有想着想聊的主题是啥，没有也就没有。 反正先聊着再说，只要他能愿意来，那就先聊着。如果他实在感觉不愿意来了，那就欢迎他后续再说，那就先不聊了，当然也可以鼓励鼓励他继续聊，只要你想跟他聊，他就会能接收到你的信息。也就是说我们内心里边要去觉察，我们是不是真的想跟他聊，我们要去看自己的内心，你想跟他聊吗？

2.第二个，某些咨询师对咨询目标存在错误观念，又有哪些？首先第一个，有人认为咨询师应该持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。我们确实需要非常的中立，但是，你一定有你的观点，只不过我们要做到的是，我们的观点态度不影响咨询就好了，我们可以有我们的观点，只不过我们的观点不会跳出来，而始终保持一种非常平静的状态，去好奇他在说什么，好奇他何以如此，他怎么就希望有这样的一个改变，这样的改变对他的意义是什么？而不是站在我们的角度，认为他应该怎么样他不应该怎么样，你内心里边可以有，但是不要让他出来，这个讲的很清楚，说着讲的很容易，实际上怎么做到，练，做咨询师角色练，作为助人者需要有第三只眼，所谓的第三只眼就是保持我们自己，随时去觉察的一种能力。

第二个，有人认为咨询中应该给来访者灌输传授一些正确的健康的价值观。这块我们都知道，不应该有。

如果咨询师有非常好的答案，怎么办呢？你认为你有非常好的答案的时候，你已经不中立了，你认为非常好的答案未必就适合于他人。 可能只是你以为的，哪怕真的很适合于他，他真的就一定能做到吗？所以我们还是不要去更多的表达我们自己为好，不然的话来访者可能就会更多的依赖我们。一旦来访者依赖就会非常影响咨询的效果，不利于他自身的成长。 他自身觉察的东西才是他自身的东西，才是他成长的东西。你告诉他的东西，很多时候，那不是他的东西，那不是在做咨询，那是在做教育，你做教育当然是要直接告诉对方的，但是咨询的话不行，还有，有些咨询师把求助者的快乐满足作为咨询目标。 有的时候人的改变是痛苦的，包括咨询的时候也是，有可能咨询那两三次到那个阶段了，他就是痛苦的。所以为什么做咨询有的时候，虽然有的不提倡这样，但是也有好多咨询师都在这么做，就是按疗程收费，按疗程收费，到时候人家做不完，当然要退的，这是一定的。 但我也知道有的咨询师也是不退的，最好是要退的。因为人做咨询到一定的程度之后，他要往更深层次的走，或者说他需要改变当下的模式，他就需要有行动。但这个时候他就会有痛苦，他就会有不舒服。如果你是一次一次收费的话，他可能这时候有痛苦的时候他就不来了，这就为啥，分析做分析比做咨询在这块管的更严，做分析就是哪怕你不做也是必须要交费的。 为啥要这样？因为遇到困难，遇到痛苦的时候，如果没有这样的设置，可能自己就不做了，那么就没有办法更好的去面对那个卡点，到关键的时候，我们可能就会有不舒服，就会有痛苦，我们可能就会在这个点我们就划走。 所以咨询并非都是快乐的。如果只是单纯的以快乐满足为目标，那很有可能他并没有直接的去面对他的状况。那是不是说面对状况就一定是痛苦呢？当然这个结论也不成立，他不一定都是痛苦的，但是他有可能是痛苦的，那痛苦该往前走还得往前走，我们也没有办法去替他。 或许过了那个阶段他就好了。

3.有些咨询师把来访者能否适应环境作为咨询目标。 有的时候他适应环境了，但是可能没有直面他的状况，这个时候也不能作为咨询目标，除非他当下的已经真的很困难了。他就是想只适应环境就好，当然也是可以的。尊重来访者，不同的学派，不同的咨询目标。

人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。但是行为主义对这个人本主义有很多的批评，因为行为主义就认为人本主义这些太虚无缥缈了，太空了。你说的那些都是啥呀？笼统的那些东西咋实现呀？比如他说这个自我实现作为咨询目标，自我实现有哪些特征，从人本主义的角度来说，自我实现的特征包括乐于接受、生活充实、信任自己，较强自由感、高度创造性。 行为主义就认为你这个东西统统没法量化，不能量化的东西能当真吗？那不能量化的东西你又怎么实现呢？所以行为主义一直都认为我们要对他的行为进行量化，改变了多少，改变了哪些。只有具体的行为，具体的变化才能当成咨询的目标。 这就行为主义的。那你说他们是不是矛盾的呢？不矛盾，其实人本主义更多的是大目标，行为主义更多的是具体的目标，也不能说它是小目标，它更多是更具体的目标。这样的一个特点。所以很多学派到最后其实是统一的。 所以我们才要强调深挖一口井，深挖一口井，非常的重要，一通百通。精神分析又是干嘛呢？因为精神分析应该属于三大学派里边最火的学派，很多人都会认为学心理学，精神分析是基础，必学精神分析。当然精神分析是基础，我们不否认，但是不是必学精神分析，这个看情况，不一定要深入学，最起码你要有所了解，当然更好。你说我实在不想学，我就学学这些也行，也能助人，也能很好的助人，并非是一定必须得很好的学好多年精神分析，然后再学才能很好的助人，不一定，我个人观点，仅供参考，但是我不否认精神分析，它是很好的一个心理学的基础，这一点我是不否认的，精神分析学派的目标一般就是将潜意识意识化，重组基本人格，所以它进行的时间就是非常非常的长，一二百次起步，三五十次可能都没开场，一二百次起步，他的时间是非常非常长的，数年都很正常，十几年也不算多长。 但现在精神分析其实也在，每个学派也都在不断的优化，不断的改良，精神分析学派现在有的也讲究比较少的次数去帮助到人，他也在改变，我们也不能保持固始固有的那些印象，不是深挖这个学派，我们也不好太多的评价。 那什么叫潜意识意识化，有老师问分析是指什么？分析是精神分析学派的，精神分析学派，精神分析学派以精神分析为主的人，一般称为是动力取向，动力学取向，动力学取向的，基本上都要做分析，被分析，被分析其实就是自己，然后更多的时候分析师提供一个容器，然后来访者或者说被分析者半躺一般是半躺，或者也可以坐着，然后自由联想，精神分析是比较强调自由联想的，他认为很多潜意识的东西在影响着我们，而潜意识的东西我们没有办法捕捉到，但他又实实在在影响着我们，怎么办？通过自由联想的方式，什么叫自由联想？想到啥说啥，不管是什么，不管是道德的、不道德的，或者是羞耻的，跟性有关的，各种你想到什么随意说，一会儿跑到这儿，一会儿跑到那儿，你不知道，天南海北，过去未来，你不知道，随时想到什么，想到什么说什么。 自由联想，自由联想，自由言说，自言自语，到点结束，一周三次，一般如此。在这样不断说的过程中，看似天南海北，但是有可能那一段时间几十次都是有一个大的主题在的，说着说着很多很多东西它就出来了，潜意识的东西就开始意识化了，它的变化就出来了。

包括催眠，有的时候也是在潜意识的东西意识化。因为弗洛伊德最早的时候是精神科医生出身，尤其是针对那个神经症这一块，所以精神分析针对神经症的效果，往往就是针对相对更重一些的，往往效果还是不错的。 这一块儿，精神分析学派，你说心理学那么多东西咋办？学你的就好，只要有效，其实学你的就好。

第二单元，商定咨询方案。

首先，我们来看咨询的阶段，我们要了解咨询的阶段，大概什么样的，咨询有三个阶段，诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。

反正第一步你都要看大概什么情况，诊断阶段一般要做三件事：了解信息，建立关系，确定诊断或者明确诊断。诊断阶段，也就是最开始的时候一般就做这三件事，一开始的时候不慌着去做咨询，而是要了解他的情况，大概咋回事儿，对他有一个大概的一个观点。他可能属于我的咨询范畴，或者他可能属于有点抑郁，他可能属于厌学等等，有个大概的一个诊断，然后在这个阶段还要去注重建立关系，因为有了关系才有其他。

在下一阶段就到了咨询阶段，我们要做的事情是调整动机，商定目标，商定方案，然后还要实施方案。因为来访者他的动机不一定强烈，他可能会认为咨询是咨询师的事情，不是他的事情，我们需要协助他调整他的动机，让他的动力性能出得来。你要跟他讲清楚，最后一般有个总结巩固阶段，有小总结，还有一个终结。小总结，就是我们每一次咨询到最后几分钟来个小总结。 终结就是你的咨询做好多次了，最后的时候你要来个终结，但你说是不是我们最后一定要来个终结，这个也不一定，这个看情况。也有，可以10次来一个大的总结，都可以，看情况，都可以，交流着看，这是三个阶段。

其次，制定咨询方案，为啥要制定咨询方案，包括在实际中好像咨询的时候怎么没有给他制定咨询方案呢？因为在实际中，其实已经蕴含了咨询方案了，有好多时候没有专门给他讲而已，但是咨询方案的重要部分其实都给他讲过了，但是可能没有给他说，这是咨询方案。 当然在有的咨询机构里边，或者你们做网络咨询，可能对方就需要你给他出咨询方案。这个咨询方案就需要跟他交流，然后才能探讨出来。只不过可能是变成了文字版而已。即使不变文字版，能聊出来，把很多方面，咨询方案包含的很多方面，能聊出来也一样，就相当于有了咨询方案，每走一步他都知道大概怎么回事，回来会更清楚，这就咨询方案这一块。 所以咨询是有咨询方案的，只不过咨询方案里面包含的这些点可能都跟他聊了，讲了，并没有变成文字，书面的形式而已。

咨询方案包括哪些？第一个，咨询目标，咨询都要聊咨询目标的，实在聊不出来了，那就算了。 咨询目标七个要素，七个特征，咨询目标这一块。第一个咨询方案，要有咨询目标。第二个，你准备用什么原理呢？

他并不是太关注你要用什么方法。 除了有个别的家长，他是关注你是用什么学派之类的，但是说实话这些真关注的家长，他却未必来做咨询什么，因为他对你的信任度其实可能根本就不够，所以他才会比较关注你到底用什么学派，他在乎的其实不是你用什么学派，他在乎的是你能不能帮到他，效果如何，这是他更在乎的东西。 但是如果人家想问的，人家想问，你该给他讲还是要给他讲，你该讲是要讲的。如果你不讲的话，那可能对方也会感觉不舒服，因为这也是属于义务。他想知道，你就可以跟他聊，那么可以讲给他听，你用什么原理，大概咋回事儿，那他不想知道的时候，你也可以讲给他听。 如果你想说的话，你也可以在咨询的开始告诉他你用的什么学派，这个学派大概怎么工作的，你也可以简单的讲给他听，也是可以的，这样的话他会更好的合作，他会知道，哦，咋回事儿。第三块，咨询的效果以及评价的手段。 我们在每一次跟他去聊他的不同的时候，其实就已经在探讨他的效果，这块其实也已经有了，只不过没有专门提而已。还有双方的责任、权利和义务，这一块是在哪里出现了呢？在咨询协议里有了，咨询协议其实就相当于咨询方案的一部分，里边都呈现出来了责任、权利和义务，在里边其实也都呈现出来了。 有哪些责任、权利和义务？他需要给咨询师呈现真实的资料，那你说他要呈现的不是真实的怎么办？那你也管不着，责任归责任，人家不一定履行责任，不一定执行他的责任，这个还在于我们咨询师的关系，而不是要求，这是你的责任，要求责任是没用的，我们需要去给他做探讨，还是信任度。 这一块的内容是非常重要的。还有积极主动的探索，那他不探索怎么办？还是我们咨询师这一块的事情，包括完成商定的作业，他没有完成怎么办？没有完成就没有完成。