侏儒症又称矮小症,指小儿身长较正常小儿低30%者,可由许多原因引起,如:骨胳系统疾病、染色体异常、先天性酶的代谢缺陷、内分泌障碍、甲状腺功能减退、肾脏疾病、家族性矮小症、长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用等。
侏儒症的诊断依据是什么?
身高低于同龄平均值30%以上,智力正常,体形匀称,无明显畸形;垂体前叶和性腺分泌的激素不足。
生长激素正常值(0-10)ug/L,一般空腹在1.5,饱腹在2.4,性激素六项都低于正常值,雄激素和雌激素多测不到,卵泡刺激素低于2
mIU/ml,黄体生成素低于1 mIU/ml;垂体兴奋试验,生长激素在用药30-60分钟峰值低于10ug/L,LH 反应延迟,峰值低于5 mIU/ml,FSH
反应延迟,峰值低于5mIU/ml,但是翻倍都正常。
阴道镜和腔内四维彩超:性器官幼稚型和第二性征不发育不全,女孩闭经。
判断骨龄:利用X线摄片。一般以手腕部为理想。这里集中了大量的长骨、短骨和圆骨,集中反映了全身骨骼生长和成熟状况,而且投照方法简便,对人体的损害也小。有时根据需要,可对肘、膝、踝、头颅进行X
线摄片。以进一步判断骨龄与分辨疾病。判断骨骼钙化程度主要看三点:
①骨化中心的数目和大小;
②骨化中心和骨骺的形态变化;
③骨骺和骨干的愈合情况。
再跟作为正常值而使用的骨龄标准相比较,即可判断某个人的骨龄。