【伤寒强化学习训练】打卡第四十三天      一期90天

药解之麻黄篇

麻黄:“一名龙沙”,日本的森立之在考据龙沙,说古时候在写“沙”这个字,往往就是写胡须这个“须”字。麻黄就象龙的胡须一样,而这味药的确就是一条一条,一丝一丝的,是有点象龙须

一般的发散药都是带辛味的,而麻黄是没有辛味的发散药,带着很淡的苦味,是中医里面的发散发汗药最强的一两味之一

麻黄最主要的药性就是∶ “宣阳”,或者是“发阳”,把你身体里面的生命能(阳气)挤出来,抽出来;有什么地方会淤到,积到,麻黄的宣阳开破之力是可以呈现出来。

肾主五液,人身体的各种液体都是肾在掌管,分给心的液体就是汗,“在心为汗”,就是说肾脏把液体分给心,让心能够出汗;

把麻黄的茎剖开来看,会发现它的中间是比较偏红黑色的,外皮比较偏黄白色,麻黄可以把心肾的元气托到脾肺比较表面的地方来

麻黄的叶子就象中空细小的管子,象一根中空的骨头或者象是人体的毛窍,所以象这种细细的小管子一样的植物吃下去之后,就会把你的骨髓掏空。

中国人说骨髓掏空就是指吸毒跟好色,吃麻黄会有吸毒跟好色同等的效果;用西医分析:滴上盐酸就会产生安非它命,吃到麻黄剂遇到胃酸就会产生安非它命,麻黄就会产生摇头丸的效果。

迷幻药剂的原理:就是让身体能量大量流失,身体就会有快感

葛根汤还有一个作用:动完手术之后吃几克,可以把身体里面残留的西药麻醉药洗干净

“去邪热气”:发烧后发冷;“止咳逆上气”:麻黄能够开毛孔,把邪气都逼出来,人的皮毛跟肺是相表里的,能够开毛孔就能够开肺,把肺里面的邪气都托出来,在止咳定喘的药里面,麻黄的效果很强的

麻黄的节跟麻黄的根的效果是不一样的,麻黄节有一些能够抵消麻黄发汗力的成分,根就更明显

宋朝《和济局方》里面的方,叫“三拗汤”,是一个治疗肺中有邪、治疗喘跟咳的方子:强调“麻黄不去节”,甘草不炙,杏仁不去皮尖,在这里麻黄不去节的意义是宣发的力量不会太强,把麻黄的药性稍微拗一下,不要那么猛。

“除寒热,破徵兼积聚”,麻黄它可以开破一些身体已经寒实而淤结的东西,那这个“徵兼积聚”,其实说到肿瘤病也是包含在里面的,那当然我们现在可能不一定有人用麻黄来直接治癌证。

麻黄治疗喘证,麻黄汤或者是麻杏甘石汤都会针对喘这个字做一点事情。甚至是象等一下我们教的这个葛根黄芩黄连汤,它也是以喘为主证,只是这个喘不太需要直接用麻黄或者杏仁这类的药。

有长期气喘病史的人,用麻黄这一类的药驱散肺部的风邪可以定喘,这是没有错的。但是通常这样体质的人,他的身体都比较虚,所以在治喘的同时,一般来讲我们还是要给他吃一点补肾药。六味地黄丸,八味地黄丸之类的,还是要补肾固本。

有一种癣,很痒的皮肤癣,如果是夏天的时候痒得特别厉害的,那种癣我们临床上是用一味麻黄来治。每次用15g的麻黄,有差不多现在的4钱,用1碗水不要太满,就大半碗水,快火猛煮5分钟就好,一天喝2次,等于一天喝到30g麻黄,还蛮多的。通常是吃到3帖到10帖,用的桂麻各半汤的理论。

麻黄治疗水肿是很有疗效的,如急性肾炎,肾小球发炎之类的病。金匮要略里面,治疗“风水”的时候,会用越婢汤。麻黄附子细辛汤,麻黄连翘赤小豆汤,象这类严重的水肿,用到麻黄的机会是很高的。

麻黄通阳用来治疗所谓的痹证,麻痹的痹,就是象风湿啦,痛风啦,就象张仲景的方子里面治疗风湿病有一个叫麻黄加术汤。

治疗痛风的方子,比如金匮要略里面的桂枝芍药知母汤,或者是乌头汤,里面都有麻黄。

用麻黄来治疗小孩子尿床,或者是治疗大人的尿失禁。治肺热咳嗽的麻杏甘石汤,麻杏甘石汤本来是一个肺热而喘的咳嗽,可是在临床上会发现有一些尿失禁的患者,它的尿失禁的原因是因为他肺部的气是不通畅的,所以他的尿会失禁。尿失禁的患者,是有麻杏甘石汤证的。

有几个治中风的方剂,比如说大小续命汤。也就是很像是麻黄汤、葛根汤、桂枝汤这几个有麻黄的。麻黄剂治中风,结果呢,发现吃下去之后呢,不但这个中风、脑溢血的人,淤血散掉被吸收了,而且,脑压的水肿还降低。

如果是忽然瞎掉了聋掉了都是有寒气,要用麻黄附子细辛汤来通这个九窍。

麻杏甘石汤是一个肺有邪气跟燥热淤积在肺里面的状况。那麻杏甘石汤的主证呢,就是汗出而喘,也就是肺里面有热的时候,多多少少会出汗。可是它这个热邪是直接逼在肺里面,它就会“而喘”。我们说“而”这个字在张仲景的书里的话,是标示重点用的。所以麻杏甘石汤证是“汗出而喘”,以喘做为比较重要的辨证点。

葛根芩连汤解

太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。 

葛根黄芩黄连汤,桂林本叫这个葛根黄芩黄连甘草汤。

大便臭臭黏黏、烫屁股、不会肚子绞痛。西医说的急性肠胃炎。

病机:如果你在桂枝汤证的情况下,你的后脑勺要再多受一点冷气的话,就啪的变成葛根芩连汤了,它就是个桂枝汤证掉下来的状况。

葛根芩连汤的主证写“喘而汗出”,就是大肠里面塞到热水,这个肺一定会有感觉,所以就会觉得好像呼吸变得比较浅一点。然后呢,因为有热,所以身体会有汗出的感觉。

急性的比较热性的拉肚子,葛根芩连汤里面再加一点五苓散的话,效果会更强。

主治:葛根芩连汤治拉肚子,还可以用于头顶消炎的效果、头部和眼睛红肿、牙疼等等,另外在古方的书上会说葛根芩连汤它治疗“酒咳发热而喘”,就是身体里面有酒的湿热之气塞住热喘的话,是有效的。葛根芩连汤是一个很好的挡酒药,解酒药。

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