疟论
帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。
早晏:晏,晚;指治疗时机的早晚
且发:将要发作
四末:四肢末梢(手足)
孙络:人体最细小的络脉
盛坚而血:络脉充盈绷紧、有瘀血隆起
未得并:邪气尚未与正气相兼并、未聚势成疟
翻译:
黄帝说:讲得好。那该怎样治疗疟疾?治疗时机该如何把握早晚?
岐伯回答:疟疾将要发作的时候,人体阴阳之气将要交相移易、相争交乱,必定先从四肢末梢开始。
阳气先被邪气损伤,随后阴气也跟着受扰。
所以要在疟疾发作之前,用力捆扎四肢病变欲发之处,使外在邪气不能侵入体内,内在阴气不能外泄耗散。
再仔细观察诊候,凡是细小孙络中充盈绷紧、有瘀血瘀滞的地方,都用针刺放血祛除;
这就是趁邪气刚要欲动、还没和正气合并聚势之时,及时施治的治法。
核心医理:
1.疟疾发作规律:阴阳交争始于四肢末梢;
2.治则核心:截疟于未发之时,抢先阻断阴阳相移;
3.治法两种:① 捆扎四末,闭阻邪气出入;② 刺络放血,泻孙络瘀邪;
4.时机关键:邪气未并、疟势未成时施治,效果最佳。
