磷/ 蛋白比

洗腎患者的蛋白獲取需求不能被忽視,但是相對而來的問題卻也十分不容易處理,因為洗腎患者的食量變小,飲水又受限制的情況下,光要靠日常飲食獲取足夠的蛋白質量就顯得非常不可能完成。

除了攝取的量明顯不足之外,很多食品在台灣的法規裡磷又是可以不被表示的情況下,更讓我們選擇上容易出現困難。基本上即時是天然食物都會含有磷,然而所需要的高蛋白食物也常伴隨高磷的存在,會讓人處於難以取捨的進退兩難狀態。

幸好有一個大約計算方式那就是磷/ 蛋白比來做選擇參考,這就是用每100 公克食物中的含磷量除以每100 公克食物中的蛋白質含量所得到的數字,而洗腎患者比值最好能小於15, 若能低於12 則更好。若處理食材上可以用加長加熱時間或先用水煮過等方式來降低磷含量,但在吃不了那麼多的情況下,要攝取到的體重1.2 倍的蛋白質似乎更難達成,所以營養補給品成了很重要的蛋白質輔助方式。

但是在法令無限制要標示磷含量的狀態下,通常只能利用食品原料本底值去估算。而一般乳清蛋白粉 每100功克約會有265~600 毫克間的磷含量。而植物蛋白粉(如大豆,豌豆蛋白) 每100 公克也會含有約200~400 毫克的磷。這些資料可以提供在沖泡份量拿捏上很大的幫助,再來還有一點十分重要,那就是植物性蛋白在吸收率部分只有約30~50%,會低於動物性蛋白質。所以在選擇蛋白質補充的蛋白粉時建議以植物性動物蛋白為主,相對會對患者降低不少風險。但是有資料顯示若植物性蛋白添加劑裡還有磷酸鹽類的食品添加劑時,那會讓原本30~50% 的吸收率暴增至100%,會加大患者的風險,所以強烈建議要特別留意成分中磷酸鹽類的食品添加劑部分,或是直接搜尋特別有標示低磷低鉀的洗腎患者專用的蛋白飲會更好。

或許雖然困難重重,但也一定會有解決方法的,這時在生活中培養一個新的安全的飲食習慣才是最重要的。磷/ 蛋白比的數字很重要,但建立起安全健康的飲食習慣更是重要,也希望有洗腎的患者們在補充所需營養時都能更加順利。

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