灼口综合征是一种以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的综合征,常不伴有明显的临床损害体征。早期识别灼口综合征可从以下几个方面入手:
疼痛特征
烧灼感
最突出的症状是口腔黏膜有烧灼样疼痛,通常在舌头,尤其是舌尖、舌缘较为常见,也可能出现在口腔其他部位,如腭部、唇部等。这种烧灼感就像被开水烫过或吃了辛辣食物后的感觉,且一般在晨起时较轻,随着时间推移,下午或晚上症状可能会加重。
疼痛性质
疼痛一般为持续性,也可能是间歇性发作,程度因人而异,轻者可能仅在进食刺激性食物时感觉不适,重者可能会严重影响日常生活和睡眠。
其他感觉异常
麻木感
部分患者会感觉舌头或口腔黏膜有麻木感,好像失去了部分知觉,对食物的温度、味道等感觉变得不敏感。
味觉改变
可能出现味觉减退或味觉异常,比如感觉食物味道变淡,或者原本喜欢的食物吃起来有异味,如金属味等。
留意发作规律
与饮食关系
灼口综合征的症状通常在进食时可能会暂时缓解,但在进食刺激性食物,如辛辣、过烫的食物后,疼痛可能会加剧。不过也有部分患者在进食时疼痛也会持续存在,影响进食体验。
与时间关系
如前文所述,症状一般在早晨相对较轻,傍晚加重,这与患者一天的活动量、精神状态等因素可能有关。而且在休息或放松时,症状可能会有所减轻,而在紧张、焦虑时,症状往往会加重。
观察口腔外观
黏膜表现
早期灼口综合征患者的口腔黏膜外观可能基本正常,没有明显的红肿、溃疡、糜烂等病变。但仔细观察可能会发现黏膜有轻度的干燥,缺乏光泽。
舌部形态
舌头的形态一般无明显变化,但有的患者舌头可能会出现轻度的萎缩,舌乳头看起来比正常人稍扁平,但这些变化通常比较细微,需要专业医生仔细检查才能发现。